Onko kyseessä munuais- vai selkäkipu? Here’s How to Tell the Difference, According to Doctors

Selkäkivun mysteerin selvittäminen voi joskus olla hankala tehtävä – varsinkin jos selkäkipua ei selitä ilmeinen vamma. On kaikenlaisia hermoja, niveliä, nivelsiteitä ja lihaksia, jotka voivat ärsyyntyä ja aiheuttaa ongelmia selässä; ja uskokaa tai älkää, myös tietyillä elimillä voi olla osansa siinä, mitä saatat olettaa keskimääräiseksi selkäkivuksi.

Otetaan esimerkiksi munuaisesi.

Nämä pavunmuotoiset elimet istuvat selkärankasi molemmin puolin (juuri rintakehän alapuolella) ja viettävät aikansa suodattaen verestäsi jätteitä ja ylimääräistä vettä virtsaa varten. Kun ne tukkeutuvat tai tulehtuvat, saatat kokea kiusallisia selkäkipuja. Ja nämä ovat juuri sellaisia tuskia, jotka vaativat huomiota stat.

”Itse munuaisen keskellä ei ole hermoja”, sanoo Sabitha Rajan, M.D., MSc, saattohoito- ja palliatiivisen lääketieteen erikoislääkäri ja MCG Healthin apulaistoimittaja. ”Joten aina kun tuolla alueella on kipua, se tarkoittaa, että jokin saa ne venymään ja osumaan hermoihin, ja se on yleensä jotain melko vakavaa.”

Hoitamattomana tulehtuneet munuaiset voivat johtaa munuaisvaurioihin, korkeaan verenpaineeseen ja harvinaisissa tapauksissa elimen pettämiseen. Siksi on tärkeää tietää, milloin kipu on lihaskipua, joka tarvitsee vain lepoa ja ibuprofeenia, ja milloin taas munuaisongelma, joka vaatii lääkärin huomiota ASAP.

Mutta miten tarkalleen ottaen erottaa toisistaan?

Sen selvittämiseksi puhuimme MCG Healthin asiantuntijoille: tutkimusyhtiö julkaisee näyttöön perustuvia, tietoon perustuvia ohjeita, jotka auttavat potilaita ja lääkäreitä tekemään yhteistyötä yksilöllisten hoitosuunnitelmien kehittämiseksi. Nämä asiantuntijat eivät ainoastaan erittele, miten voit aloittaa selkäkipusi tunnistamisen, vaan he selittävät myös mahdolliset syyt, milloin sinun pitäisi lähteä lääkärille ja mitä voit odottaa.

Miten voit erottaa munuais- ja selkäkivun toisistaan?

Kun haluat tehdä eron näiden kahden välillä, kannattaa tarkastella kahta tekijää: kivun sijaintia ja sitä, millaisia tuntemuksia koet.

Sijainti

Kipu, joka liittyy lihaksen venähdykseen, nivelsiteen venähdykseen tai välilevyvaurioon, voi esiintyä missä tahansa selässäsi, mutta sillä on taipumus esiintyä alemman selkärangan ympärillä (eli lannerangan alueella). Syynä tähän on: Tämä alue kantaa suurimman osan painostamme päivittäisissä toimissamme, joten se on alttiimpi vammoille, kireydelle ja lihasväsymykselle. Jos kyseessä on hermo-ongelma, kipu voi myös säteillä alas takapuoleen tai johonkin jalkoihin tai jalkateriin.

Kipu taas ilmenee selän keskiosassa ja selkärangan molemmin puolin. Tätä kutsutaan kylkialueeksi. ”Jos kurottaudut ja laitat kätesi luonnollisesti sinne, missä vyötärösi on, se on juuri siellä”, sanoo tohtori Rajan.

Kivun tyyppi

Selkäkipu voi vaihdella terävästä polttavasta tunteesta tylsään särkyyn. Saatat kokea myös tunnottomuutta tai pistelyä jaloissa. Tärkeintä selkäkivussa on kuitenkin huomata, että se puhkeaa tai lievenee usein sen mukaan, miten liikut, sanoo Cheyenne Santiago, M.S.N., R.N., ja MCG:n päätoimittaja.

Voit esimerkiksi kokea erittäin tuskalliseksi kumartua ja tarttua kirjalaukkuun, vaikka seisominen on ihan ok. Tai ehkä huomaat, että pitkien tuntien istuminen tekee selästäsi entistä kiukkuisemman, kun lempeä liikunta saa olosi hieman paremmaksi. Nämä ovat merkkejä siitä, että kyse ei todennäköisesti ole munuaisongelmasta. Myös: jos luulet loukanneesi lihaksen, ”saatat itse asiassa pystyä painamaan suoraan lihasta, joka aiheuttaa sinulle kipua”, Santiago sanoo.

Mutta munuaiskipua ei aina voi havaita kosketuksen avulla – varsinkaan, jos yrität tehdä lääkärintarkastuksen itse. Sen sijaan sinun kannattaa tehdä henkisiä muistiinpanoja kipujesi johdonmukaisuudesta. Selkäkivun tavoin munuaiskipu voi vaihdella lievästä vakavaan, mutta ”munuaiskipu on melko johdonmukaista eikä se muutu asennosta riippumatta”, Santiago sanoo.

Munuaiskipuun liittyy usein myös muita oireita. Jos siis myös:

• Huomaat, että pissa näyttää veriseltä, tummalta, tai samealta
• Huomaat, että virtsasi haisee tavallista oudommalta
• Sinulla on kipua virtsatessasi
• Tuntuu, että sinun täytyy pissata koko ajan
• Löydät virtsassasi soramaisia kiviä
• Sinulla on kuumetta tai vilunväristyksiä
• Sinulla on pahoinvointia

… haluat, että perusterveydenhuollon lääkäri tutkii munuaistoimintasi.

Rattanakun Thongbun / EyeEmGetty Images

Mitkä ovat selkäkivun ja munuaiskivun syyt?

Selkäkipua esiintyy useimmiten silloin, kun selkä on ylikuormittunut, rasittunut tai joutuu usein huonoon asentoon.

Munuaiskivulla on viisi tärkeintä syytä (lueteltu yleisimmästä vähiten yleiseen):

1. Munuaiskivet

Nämä ovat kovia mineraali- ja suolakertymiä, jotka voivat muodostua munuaisiin ja aiheuttaa jonkinlaisen sietämättömän tukoksen. ”Jos ne ovat hyvin pieniä kiviä, ne saattavat huuhtoutua pois ilman kipua”, Santiago sanoo. ”Jos ne ovat isompia, kipu on melko terävää, ja sillä on taipumus tulla aaltoina.” Toisin sanoen kipu yleensä pahenee, kun kivi liikkuu.

”Se on yleensä myös yksipuolista”, Santiago lisää. ”Pahoja kiviä ei tyypillisesti tule molemmille puolille samaan aikaan.”

2. Liian pitkälle mennyt virtsatietulehdus

Joskus virtsatietulehdus (virtsatietulehdus, virtsatietulehdus, UTI) voi riistäytyä käsistä, kun haitalliset bakteerit ryömivät tiensä virtsarakon läpi munuaisiin asti.

”Munuaistulehduksessa se on sitä tylsää, jatkuvaa kipua”, Santiago sanoo. Munuaistulehdukseksi muuttuvat virtsatietulehdukset aiheuttavat myös todennäköisemmin kuumetta, vilunväristyksiä ja pahoinvointia.

3. Trauma

Onneksi munuaisiasi suojaavat rintakehä ja kovat selkälihakset, joten munuaisvammat eivät ole superyleisiä. Mutta jos harrastat kontaktiurheilua, satut joutumaan onnettomuuteen tai joudut johonkin tilanteeseen, jossa saat erittäin kovan iskun kylkiluuhun, voit aiheuttaa elinvaurioita.

4. Polykystinen munuaistauti

PKD on perinnöllinen sairaus, jossa munuaisiin kehittyy klustereita ei-syöpäkystoja. ”Ne voivat joko vuotaa verta tai tulehtua”, sanoo tohtori Rajan, ja ajan myötä ne aiheuttavat munuaisten suurenemisen ja toimintakyvyn menettämisen. Muita PKD:n oireita ovat munuaiskivet, virtsatietulehdukset ja korkea verenpaine.

5. Munuaiskasvain

Tämä on epätodennäköisin syy munuaiskivulle, mutta nämä kasvaimet voivat kasvaa niin suuriksi, että ne aiheuttavat epämukavuutta, sanoo tohtori Rajan. Useimmissa tapauksissa nämä ovat hyvänlaatuisia kystia, jotka eivät ole syöpää. Munuaissyöpä ei kuitenkaan ole myöskään aivan harvinaista: American Cancer Societyn mukaan se on kymmenen yleisimmän miesten ja naisten syövän joukossa.

Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin selkä- tai munuaiskivun takia?

Selkäkipu

Selkäkipu voi olla uskomattoman turhauttavaa, mutta hyviä uutisia on: Se paranee yleensä itsestään. MCG:n lääkärit kehottavat välttämään pahentavia liikkeitä ja kokeilemaan lämpöä, jäätä tai tulehduskipulääkkeitä. Jos kipu ei parane kuudesta 12 viikkoon, ota yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriin, joka voi auttaa sinua löytämään paremman hoidon. Jos sinulla on kuitenkin selkäkipua traumaattisen onnettomuuden jälkeen tai muita huolestuttavia oireita, suuntaa kiireelliseen hoitoon välitöntä hoitoa varten.

Munuaiskipu

Jos epäilet, että sinulla on munuaisongelma, varaa aina aika perusterveydenhuollon lääkärillesi. ”Oikeastaan jokaisen, jolla on virtsatietulehduksen tai munuaiskivien oireita, tulisi käydä lääkärin luona toteamassa asia”, Santiago sanoo.

Jos olet raskaana ja sinulla on huomattavaa kuumetta, hakeudu heti päivystykseen arvioitavaksi, Santiago lisää. Raskaana olevilla naisilla on suurempi komplikaatioiden riski, joten jos perusterveydenhuoltoa ei ole saatavilla, kiireellinen hoito on paras paikka hakea apua.

Mitä voit odottaa, kun menet lääkärin vastaanotolle munuaiskivun vuoksi?

Jos menet lääkärin vastaanotolle säännöllisen tuki- ja liikuntaelimistön selkäkivun vuoksi, lääkärisi tekee todennäköisesti fyysisen tutkimuksen selvittääkseen, mikä aiheuttaa ongelman. Ja jos hän uskoo, että kyseessä on vakavampi ongelma, hän saattaa määrätä ultraäänitutkimuksen tai muunlaisen kuvantamistutkimuksen.

Munuaisarviointiin saattaa kuitenkin liittyä enemmän testejä.

Ensiksi hän kysyy sinulta oireistasi ja siitä, onko sinulla ollut aiemmin munuaisongelmia tai onko suvussasi ollut munuaissairauksia. Sitten he tunnustelevat munuaistesi alueen ja tarkistavat verenpaineesi ja lämpötilasi.

Sen jälkeen sinua pyydetään pissaamaan kuppiin. Tätä kutsutaan ”virtsaamistutkimukseksi”. Tällä testillä lääkäri katsoo, näkyykö siinä mikroskooppisen pientä verta tai pienempiä kiteitä. ”Riippuen siitä, kuinka sairas olet, hän voi myös määrätä joitakin verikokeita muiden infektion merkkien tarkistamiseksi ja sen selvittämiseksi, kuinka hyvin munuaiset pystyvät puhdistamaan myrkkyjä”, tohtori Rajan sanoo.

Jos lääkärisi on hyvin huolissaan, hän saattaa tehdä ultraäänitutkimuksen, jossa tarkastellaan munuaisten rakennetta ja tutkitaan, onko kiviä.

Lääkärit määräävät usein antibiootteja virtsatietulehduksiin, ja pienen munuaiskiven tapauksessa he saattavat vain suositella juomaan enemmän vettä ja ottamaan kipulääkkeitä, kunnes kivi menee ohi. Vakavammat tai monimutkaisemmat tilat voivat kuitenkin vaatia muita toimenpiteitä, joten on tärkeää käydä lääkärin luona, jotta saat asianmukaisen arvion ja hoidon.

Lopputulos:

Toisin kuin selkäkivun kohdalla, munuaisten kanssa ei kannata odottaa ja katsoa. Infektiot voivat pahentua ja johtaa vakaviin kudosvaurioihin, kun taas oudot kasvaimet ja kivet voivat heikentää munuaisten toimintaa. Mitä aikaisemmin lääkärisi voi määrätä sinulle hoitosuunnitelman, sitä paremmin hän voi tukahduttaa sairautesi – ja arvoituksellisen ”selkäkipusi” – jo alkuvaiheessa.