Sisäinen kiinnitys:

Mitä ovat tangot ja naulat?

Tangot ja naulat ovat pitkiä sylintereitä, jotka on valmistettu kirurgisesta metallista (ruostumattomasta teräksestä tai titaanista). Nämä laitteet asetetaan pitkän luun (sääri-, reisi-, olkavarsi- tai kyynärluun) luuydinontelon sisään. Niitä kutsutaan myös intramedullaarisiksi (IM) laitteiksi, koska ne menevät luun sisään. Lääkäri voi käyttää sauvoista ja nauloista vaihtelevasti nimitystä sisäiset, intramedullaariset tai IM-laitteet.

Milloin sauvoja tai nauloja käytetään?

Kynsiä voidaan käyttää luiden pidentämiseen tai luiden pidentämisen avustamiseen. Naulaa tai sauvaa voidaan käyttää luun vakauttamiseen epämuodostuman korjauksen tai murtuman jälkeen, jotta luu pysyy vakaana ja suojattuna paranemisen ajan. Erityyppisiä nauloja ja sauvoja voidaan käyttää myös antibioottien antamiseen tulehtuneeseen luuhun.

Mitä eroa on sauvalla ja naulalla?

Kynnet ja sauvat työnnetään molemmat luun keskelle, mutta vain naulat kiinnitetään luuhun ristipulteilla tai lukitusruuveilla. Naulassa on pienet reiät porattu naulan molempiin päihin. Luuruuvit tai tapit työnnetään näiden reikien läpi ja kiinnitetään luuhun. Ne lisäävät naulan vakautta luun sisällä.

Ruuvit työnnetään luun sisään, mutta niitä ei kiinnitetä luuhun luuruuveilla tai nastoilla. Sauvat ovat yleensä joustavampia ja ohuempia kuin naulat. Kliinisestä tilanteesta riippuen kirurgimme voivat käyttää Rush-sauvoja ja/tai antibioottisementillä päällystettyjä sauvoja.

Miten naula tai sauva asetetaan luun keskelle?

Lääkärin on ensin tehtävä tilaa, jotta laite mahtuu luun sisään. Luun ulkoinen osa koostuu kovasta kudoksesta, mutta luun sisällä on pehmeämpää luuydinkudosta. Lääkäri luo ortopedisellä poralla kanavan luuydinonteloon luun keskelle. Tämä kanava on riittävän suuri, jotta naula tai sauva mahtuu sen sisään.

Tapa, jolla sauva tai naula työnnetään, riippuu luusta ja potilaan yksilöllisestä tilanteesta:

• Reisiluun (reisiluun) kohdalla laite voidaan työntää sisään kahdella eri tavalla:
  • Lonkkia lähimpänä olevan reisiluun yläosasta (työnnetään lonkan kohdalta kohti polvea).

• • Polvea lähinnä olevan reisiluun alaosan läpi (työnnetään polvesta lantiota kohti).

• Sääriluun (sääriluun) osalta laite asetetaan lähes aina polvea lähinnä olevan sääriluun yläosan läpi (asetetaan polvesta kohti nilkkaa).

• Kyynärluun (yläkäsivarren luu) osalta laite työnnetään olkapäätä lähinnä olevan kyynärluun yläosan läpi (olkapäästä kyynärpäätä kohti).

Mitä etuja sauvan tai naulan käytöstä on?

Sauvat ja naulat tukevat luuta sen parantuessa, jolloin potilas voi painaa jalkaa tai kättä nopeammin. Painon asettaminen luun päälle edistää luun paranemista.

Vaurioittaako sauvan tai naulan asettaminen luuydintä?

Se vaurioittaa kyseisen luun luuydintä, mutta se ei vaikuta elimistön kykyyn luoda uusia punasoluja tai immuunisoluja (esim. T-soluja). Ihmisillä on monia luita, jotka sisältävät luuydintä. Kun sauva/kynsi on poistettu, hoidon läpikäyneen luun luuydin uusiutuu itsestään.

Onko sauvat ja kynnet tarpeen poistaa hoidon jälkeen?

Kun luu on täysin parantunut, sauvalla/kynsillä ei ole enää tarkoitusta ja se voidaan poistaa. Tämä tehdään yleensä vuoden kuluttua alkuperäisestä leikkauksesta, ja se voi olla avohoitotoimenpide (eli potilas ei jää sairaalaan yöksi leikkauksen jälkeen). Tietyissä tilanteissa, joissa taustalla on luusairaus, joka aiheuttaa luun murtumisriskin koko elämän ajan (riisitauti, osteogenesis imperfecta, sääriluun synnynnäinen pseudoartroosi), voi olla parempi jättää sauva/kynsi pysyvästi luun sisälle murtumien uusiutumisen estämiseksi.

Miksi valita International Center for Limb Lengthening?

Klikkaamalla täältä saat lisätietoja siitä, miksi potilaat valitsevat hoidon kansainvälisessä keskuksessa.