SJH Kardiologia

PVR (Pulse Volume Recording)

Mikä on PVR ja miksi minulla on PVR?

PVR, jota kutsutaan myös pletysmografiaksi, on, ei-invasiivinen diagnostinen työkalu, joka mittaa verenkiertoa valtimoissa, ensisijaisesti, mutta ei ainoastaan, jaloissa, jotta voidaan diagnosoida ahtauma tai tukos verisuonessa. Saadut mittaustulokset auttavat paikantamaan, missä tukos on valtimossa, esimerkiksi reidessä tai sääressä.
Sinulla on ehkä jo diagnosoitu sepelvaltimotauti ja sinulla on sydänstentti, joten lääkärisi saattaa haluta sulkea pois myös mahdolliset perifeeriset verisuonisairaudet. Aivan kuten sinulle kehittyi tuo tahmea aine nimeltä plakki sepelvaltimoihin, sinulle voi kehittyä plakkeja myös valtimoihin, jotka ruokkivat jalkojen lihaksia. Olet ehkä kertonut lääkärillesi, että kun kävelet tai nouset pitkiä portaita, tunnet jännitystä, raskautta, kouristelua tai heikkoutta jalassasi. Se häviää, kun lepäät. Tätä kutsutaan ”klaudikaatioksi”, ja se on useimmiten ensimmäinen merkki perifeerisestä valtimotaudista tai jommankumman jalan päävaltimon ahtaumasta. Keskivaikeassa tai pitkälle edenneessä jalkasairaudessa sinulla voi olla kipua jaloissa ja varpaissa jopa levossa. Vaikeassa jalkojen valtimotaudissa jalkoihin ja varpaisiin voi kehittyä kivuliaita haavaumia, ja jos verenkiertoa ei saada palautettua, voi kehittyä tila nimeltä gangreeni.
Joitakin riskitekijöitä, jotka lisäävät riskiä sairastua perifeeriseen verisuonitautiin, ovat mm:

• Yli 50 vuoden ikä

• Tupakointi

• Diabetes

• Korkea verenpaine

.

Korkea kolesteroli

• Korkea homokysteiiniksi kutsutun tietyn aminohapon pitoisuus

• Ylipaino

Sekä diagnostinen työkalu, PVR:ää käytetään myös arvioimaan yhteen raajaasi hiljattain tehdyn perifeerisen valtimon stenttileikkauksen tehokkuutta. Tämä ajoitetaan rutiininomaisin väliajoin, yleensä 4 viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
Miten valmistaudun PVR-tutkimukseen, kauanko se kestää ja milloin voin odottaa tuloksia?
Ainoa PVR-tutkimukseen tarvittava valmistautuminen on se, että pidättäydyt tupakoinnista vähintään 30 minuutin ajan ennen testiä. Tupakointi pyrkii supistamaan verisuonia.
PVR-tutkimus kestää noin 45 minuuttia. Sen tekee sairaanhoitaja, verisuoniteknologi tai koulutettu lääketieteellinen avustaja. Sinua pyydetään riisumaan housut, kengät ja sukat. Alavartalosi peittämiseksi sinulle annetaan peittoliina. Sinut asetetaan tutkimuspöydälle puoliksi makuuasentoon (sängyn pää ylöspäin 30-45 astetta), ja teknikko asettaa kolme verenpainemansettia jalkoihisi, yhden reiteen, yhden vasikkaan ja yhden nilkkaan. Tämän jälkeen mansetit liitetään pulssitilavuusrekisteröintilaitteeksi kutsuttuun laitteeseen, joka mittaa veren määrää jalkojen eri kohdissa. Pulssit näkyvät aaltomuotoina kaaviossa, Näiden aaltomuotojen amplitudi ja muodot auttavat tulkitsevaa kardiologia diagnosoimaan mahdolliset tukokset. Lisäksi käsivarsista ja nilkoista otetaan verenpainemittaukset, joita verrataan keskenään. Tätä kutsutaan nilkka-brakiaaliseksi indeksiksi tai ABL:ksi. Lopuksi käytetään doppleria, jolla mitataan verenvirtausnopeuksia suurissa jalkojen valtimoissa, ja se voidaan kuulla ”suhisevana” äänenä. Yleensä mitä suuremmat nopeudet ylittävät normin, sitä kapeampi verisuoni on. PVR-tutkimus päättyy tähän.
Tulkitseva kardiologi laatii raportin 48 tunnin kuluessa. Raportti lähetetään pyynnön esittäneelle lääkärille, joka keskustelee tuloksista kanssasi.