Terveydenhuollon tarjoajilla on monia syitä suositella keisarinleikkausta. Osa keisarileikkauksista tapahtuu kriittisissä tilanteissa, osaa käytetään kriittisten tilanteiden ennaltaehkäisyyn ja osa on elektiivisiä.
Mitkä ovat syitä keisarileikkaussynnytyksiin?
Keisarileikkaussynnytys on synnytys, joka tapahtuu vatsaseinämässä ja kohdussa olevan viillon kautta eikä emättimen kautta.
Placenta previa: Tämä tapahtuu, kun istukka on matalalla kohdussa ja peittää kohdunkaulan osittain tai kokonaan. Yhdellä 200:sta raskaana olevasta naisesta esiintyy istukka previaa kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Hoitona on vuodelepo ja tiheä seuranta. Jos täydellinen tai osittainen istukkaprevia on diagnosoitu, keisarinleikkaus on yleensä tarpeen. Jos on todettu marginaalinen istukan previa, emättimen kautta tapahtuva synnytys voi olla vaihtoehto.
Placenta abruption: Tämä on istukan irtoaminen kohdun limakalvosta, joka tapahtuu yleensä kolmannella kolmanneksella. Noin 1 % raskaana olevista naisista kokee istukan irtoamisen. Äiti kokee verenvuotoa irtoamispaikasta ja kipua kohdussa. Tämä irtoaminen voi haitata hapen pääsyä vauvalle, ja vakavuudesta riippuen voidaan tehdä hätäkeisarinleikkaus.
Kohdun repeämä: Noin 1 synnytyksessä 1 500:sta kohtu repeää raskauden tai synnytyksen aikana. Tämä voi johtaa verenvuotoon äidissä ja häiritä vauvan hapensaantia. Tämä on syy välittömään keisarinleikkaukseen.
Pyrstöasento: Kun vauva on perätilasennossa, keisarinleikkaus on usein ainoa vaihtoehto, vaikka emättimen kautta synnyttäminen voidaan tietyissä olosuhteissa tehdä. Jos vauva on kuitenkin hädässä tai jos hänellä on napanuoran laskeuma (mikä on yleisempää perätilasynnytyksessä), keisarileikkaus on välttämätön. Keisarinleikkaus voidaan tehdä myös silloin, jos vauva on ennenaikainen.
Narujen prolapsi: Tätä tilannetta ei esiinny usein, mutta silloin tehdään hätäkeisarileikkaus. Napanuoraprolapsia esiintyy, kun napanuora liukuu kohdunkaulan läpi ja työntyy ulos emättimestä ennen vauvan syntymää. Kun kohtu supistuu, se aiheuttaa painetta napanuoraan, mikä heikentää vauvan verenkiertoa.
Sikiön ahdistus: Yleisin syy sikiön ahdinkoon on vauvalle riittävän hapen saannin puute. Jos sikiöseuranta havaitsee ongelman vauvasi saaman hapen määrässä, voidaan tehdä hätäkeisarinleikkaus.
Epäonnistunut synnytys: Tämä voi tapahtua, kun kohdunkaula ei ole laajentunut kokonaan, synnytys on hidastunut tai pysähtynyt tai vauva ei ole optimaalisessa synnytysasennossa. Tämä voidaan diagnosoida oikein, kun nainen on toisessa vaiheessa (yli 5 senttimetrin laajeneminen), koska synnytyksen ensimmäinen vaihe (0-4 senttimetrin laajeneminen) on lähes aina hidas.
Uusi keisarinleikkaus: Yhdeksänkymmentä prosenttia naisista, joille on tehty keisarinleikkaus, on ehdokkaita emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen keisarinleikkauksen jälkeen seuraavaksi synnytykseksi (VBAC). Suurin VBAC:iin liittyvä riski on kohdun repeämä, joka tapahtuu 0,2-1,5 prosentissa VBAC:ista. On kuitenkin olemassa kriteerejä, jotka sinun on täytettävä saadaksesi VBAC:n. Keskustele terveydenhoitajasi kanssa tämänhetkisestä tilanteestasi ja vaihtoehdoistasi.
Cephalopelvic Disproportion (CPD): Todellinen CPD-diagnoosi syntyy, kun vauvan pää on liian suuri tai äidin lantio on liian pieni, jotta vauva mahtuisi kulkemaan sen läpi.
Aktiivinen sukuelinherpes: Jos äidillä on aktiivinen sukuelinherpes (diagnosoitu positiivisella viljelyllä tai todellisilla vaurioilla), keisarinleikkaus voidaan suunnitella, jotta vauva ei altistuisi virukselle kulkiessaan synnytyskanavan läpi.
Diabetes: Jos sinulle kehittyy raskauden aikana raskausdiabetes tai olet diabeetikko, saatat saada suuren vauvan tai muita komplikaatioita. Tämä lisää keisarinleikkauksen mahdollisuutta.
Preeklampsia: Preeklampsia on tila, johon liittyy korkea verenpaine raskauden aikana. Tämä tila voi estää istukkaa saamasta tarvitsemaansa verimäärää ja vähentää hapen virtausta vauvaan. Synnytystä suositellaan joskus tämän tilan hoidoksi. Vain vaikean preeklampsian yhteydessä tarvitaan keisarinleikkaus.
Syntymäviat: Jos vauvalla on diagnosoitu synnynnäinen epämuodostuma, keisarileikkaus voidaan tehdä synnytyksen aikaisten lisäkomplikaatioiden vähentämiseksi.
Monisikiöisyys: Kaksoset voidaan synnyttää emättimellisesti riippuen niiden asennosta, arvioidusta painosta ja raskausajasta. Kolmen tai useamman lapsen monikkosynnytykset synnytetään harvemmin emättimellisesti.
Tahdotko tietää lisää?
- Kesarileikkaus
- Kesarileikkauksen riskit
- Pyrkimys välttää keisarileikkaus
- Positiivisen keisarileikkauskokemuksen luominen
- Kesarileikkauksen jälkihoito