Jatkossa on arvostelu Beatrix Hoffmanin kirjasta Health Care For Some.
Globaaliterveys ei poissulje omaa kansallista tilannettamme, ja monella tapaa annamme esimerkkiä ja trendejä, joita näemme maailmassa. Jopa Britannian kansallinen terveyspalvelu alkaa olla vaarassa. Suuri osa siitä liittyy tähän terveydenhuoltoa läpäisevään markkinamentaliteettiin, eikä tämä ole mikään uusi asia. Tämän mentaliteetin menestyksen taustalla on se, miten ajattelemme terveydenhuollosta ja ennen kaikkea se, miten meidät on opetettu ajattelemaan terveydenhuoltoa etuoikeutena eikä oikeutena. Tämä on perimmäinen ongelma, joka meillä on historiallisesti ollut Yhdysvalloissa. Ennen kuin voimme ymmärtää, miten voimme muuttaa jotakin tai missä tärkeät kysymykset ovat, meidän on ymmärrettävä, mikä on ongelma. Kuten lääketieteen antropologit sanovat, terveydenhuoltouudistuksen ongelman ydin on siinä, miten määrittelemme terveyden, sairauden, lääkkeiden saatavuuden ja sen, miten kohtelemme kehoa. Tarkemmin sanottuna, onko terveydenhuolto ihmisoikeus? Jos kysyisit tämän kysymyksen vieressäsi istuvalta henkilöltä, luonnollinen vastaus olisi: ”Kyllä, mutta se ei ole.”
Kirjailija Beatrix Hoffman käsittelee teoksessa Health Care for Some, mitä terveydenhuollon säännöstely on, miten se muotoutuu Yhdysvalloissa ja miksi yhteisesti sovittuihin määritelmiin pääseminen terveydenhuollon oikeuksista ja säännöstelystä on olennaista edistykselliselle terveydenhuollon uudistukselle. Termi ”säännöstely” itsessään on saanut kielteisiä merkityksiä toisesta maailmansodasta lähtien, ja sitä pidetään epäamerikkalaisena, mutta terveydenhuoltoa on säännöstelty jo vuosikymmeniä. Säännöstelyä tapahtuu julkisella ja yksityisellä sektorilla, ja lisäksi terveydenhuoltoa säännöstellään hinnan, vakuutusturvan ja väestörakenteen perusteella. Hoffman väittää, että tämäntyyppinen terveydenhuollon järjestäminen rajoittaa valikoivasti terveydenhuolto-oikeuksia siten, että ne hyödyttävät vain harvoja (kuten eläkeläisiä ja veteraaneja) ja jättävät muut ulkopuolelle. Onko terveydenhuolto siis oikeus vai hyödyke? Me uskomme ja sanomme kaikille, että ”terveydenhuolto on oikeus, ei etuoikeus”, mutta kuten Hoffman sanoo, tämä ”oikeustietoisuus” on ristiriidassa sen tosiasian kanssa, että Yhdysvaltain terveydenhuolto on tuote, hyödyke. Huolimatta siitä, että Yhdysvallat sijoittui vuonna 2000 ensimmäiselle sijalle sairaanhoidon reagointikyvyssä, maamme sijoittui 37. sijalle terveydenhuoltojärjestelmän yleisessä suorituskyvyssä. Huolimatta Medicaidin laajentamisesta Affordable Care Act -lain nojalla 23 miljoonaa ihmistä on edelleen vakuuttamatta, ja tämä määrä vain kasvaa, kun osavaltiot jättäytyvät pois.
Yhdysvaltojen terveystilanne saavuttaa vaarallisen pisteen, kun miljoonat vakuuttamattomat ihmiset elävät terveysongelmien ja sairauksien kanssa. Uskon Hoffmanin olevan kanssani samaa mieltä siitä, että Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä ei ole rikki. Se on tehty sellaiseksi. Ihmiset putoavat säröjen läpi usein ilman, että kukaan kiinnittää huomiota niihin, joilla ei ole terveydenhoidon perustarvetta. Uskon, että miljoonat amerikkalaiset eivät ymmärrä, miten epäoikeudenmukainen terveydenhuoltojärjestelmämme on. Jos meillä todella on oikeus elämään, kuten ihmisoikeuksien yleismaailmallisessa julistuksessa todetaan, meidän pitäisi kehottaa johtajiamme tunnustamaan, että terveys on ennen kaikkea ihmisoikeus. Ehkä sitten voimme hitaasti luopua byrokratiasta ja terveydenhuollon säännöstelystä ja rakentaa kestävän järjestelmän, joka edistää parempia terveystuloksia, korkeampaa elinajanodotetta ja ensiluokkaista terveydenhuoltoa.