Onko polven tekonivelleikkauksen jälkeen mahdollista palata urheiluun? Kyllä. Seuraavassa kerrotaan, miksi se on tärkeää.
Totaalisen polven tekonivelleikkauksen pitäisi itse asiassa auttaa urheilijoita aktivoitumaan.
Kun on kyse nivelen totaaliproteesista, perinteinen neuvo on ollut: ”Odota, että polvikipu käy sietämättömäksi. Odota, kunnes olet vanhempi. Ja kun sinulla on totaalinen tekonivelleikkaus: Älä harrasta liikuntaa liikaa. Äläkä juokse!” Näiden lausuntojen taustalla oli pelko siitä, että tekonivelleikkaus löystyisi tai kuluisi loppuun.
Nykyiset neuvot, joita annamme klinikallamme: ”Jokainen vuosi on arvokas. Käytä mahdollisuuksien mukaan biologisia polven tekonivelleikkausmenetelmiä – kuten nivelrustopastan siirtoa yhdistettynä meniskin korvaamiseen – jotta polvi voidaan rakentaa uudelleen luonnollisesti. Jos sinulla on luun ja luun välinen sairaus, joka on ylittänyt sen pisteen, jossa biologiset korvausmenetelmät voivat toimia, korvaa kyseinen alue keinotekoisilla komponenteilla. Ja korvaa vain se osa, joka on kulunut, tavallisesti robotisoidulla osittaisella polven tekonivelleikkauksella.”
Vain jos polvi on kulunut nivelen kaikilta puolilta, jos se on voimakkaasti kulmikas tai jos siihen liittyy muita sekoittavia tekijöitä, käytämme täydellistä polven tekonivelleikkausta (vaikkakaan emme yleensä korvaa patellaa). Lisäksi käytämme polven tekonivelleikkauksessa kiinnittämättömiä osia, joihin keho voi kasvaa. Erittäin tarkan robottiohjauksen ansiosta voimme käyttää tätä vaihtoehtoa yli 95 prosentissa tekonivelleikkauksistamme. Näin vältytään sementin käytöltä.
Perinteinen syy tekonivelleikkausten pettämiseen, jos infektiota ei esiinny, on tavallisimmin sementin irtoaminen luun rajapinnasta ja muovisten inserttien kuluminen. Suuri osa tästä havaitusta irtoamisesta johtuu luun heikkenemisestä (osteoporoosi) potilaiden ikääntyessä ja heidän toimintojensa vähentyessä. Ainoa tunnetusti tehokas tapa rakentaa luuta on vastusharjoittelu. Näin ollen lisäämällä painonnostoa, pyöräilyä, hiihtoa ja patikointia vähennät komponentin irtoamisen mahdollisuutta vahvistamalla luuta. Lisäksi mitä vahvemmat lihakset ovat, sitä vähemmän voimaa kulkee nivelen läpi. Lihakset vaimentavat voimaa, ohjaavat normaalia mekaniikkaa enemmän ja suojaavat niveltä. Painonnoston lisääminen kasvattaa lihasten kokoa enemmän kuin mikään muu aktiviteetti.
Tohtori Stone selittää, miksi on tärkeää kasvattaa lihaksia tekonivelleikkauksen jälkeen
On siis mahdollista, että neuvo rajoittaa aktiviteetteja totaalisen tekonivelleikkauksen jälkeen, jossa on sementoidut komponentit, on itse asiassa lisännyt vikojen määrää.
Koska klinikallamme ei yleensä käytetä sementtiä, potilaillamme ei ole tätä huolta. Polven tekonivelleikkauksen jälkeen neuvomme sinua liikkumaan enemmän kuin vuosiin. Keskity koko kehon lihaskuntoon ja painon optimointiin. Voit todennäköisesti palata useimpiin urheilulajeihin, kun olet tarpeeksi hyvässä kunnossa niveliäsi suojellaksesi.
Toinen huolenaihe on ollut muoviosien kuluminen. Tämä johtuu useimmiten nivelen virheasennosta tai huonosta liikeradasta. Nykyään seuranta on parantunut dramaattisesti tietokoneohjatun tarkkuuden ansiosta nivelen tekonivelleikkauksessa. Se paranee myös vahvoilla lihaksilla, paremmalla tasapainolla ja normaalimmalla kävelyllä, joka saavutetaan rakentamalla vahva ydin ja vahvat vartalon lihakset. Ja koska useimmissa nykyaikaisissa polviproteeseissa on erittäin kestävät (ja vaihdettavat) muovialustat, miksi rajoittaa elinikäistä urheilemista pelkäämällä niiden kulumista?
Siitä pääsemmekin juoksemiseen. Juokseminen on yleisin huolenaihe, jonka kuulemme urheilijoiltamme, jotka tarvitsevat polven totaaliproteeseja.
Tiedot osoittavat, että riippumatta siitä, juoksetko mailin vai käveletkö mailin, niveleen kohdistuva kokonaisvoima on sama. Huippuvoimat vaihtelevat juoksupinnan, kävelyn tasaisuuden, kengän kulumisen ja muiden tekijöiden mukaan. Jos siis päätät juosta, juokse hyvässä kunnossa pehmeillä pinnoilla uusilla, iskuja vaimentavilla juoksukengillä. (Pyöräily on loogisempi urheilulaji, koska se rajoittaa iskutekijöitä – mutta logiikka ei ole syy siihen, miksi juoksemme). Vuosien harjoitteluni aikana en ole koskaan nähnyt totaalisen polven kuluneen juoksemisesta, eikä kukaan kollegani ole nähnyt.
Kiinnitän yhteen: Jos sinulle on sanottu, että tarvitset polven totaaliproteesin, tarkista ensin vaihtoehdot ja varmista, että todella tarvitset sen. Jos päädyt polven totaaliproteesiin, sen ei tarvitse merkitä aktiivisen elämäsi loppua. Käytä sitä tekosyynä tulla kuntoon, nopeammaksi ja vahvemmaksi kuin vuosiin.
Kokovartalon kuntokuntoutus on avain pitkäkestoiseen tekonivelleikkaukseen. Palaa siis liikunnan pariin, treenaa lihaskuntoa ja nauti liikkumisen vapaudesta. Vaikka et ehkä enää olekaan ”täysin luonnollinen”, bioninen minäsi voi yllättää sinut.
Artikkeli on julkaistu alun perin 15. huhtikuuta 2015. Päivitetty & uudelleenjulkaistu 26. heinäkuuta 2020 Kevin R. Stone, MD tieteellisillä ja sisällöllisillä päivityksillä.
80 % potilaista, joille sanotaan, että he tarvitsevat polven totaaliproteesin, ei tarvitse sitä. Lue, miten voit välttää polven tekonivelleikkauksen lataamalla Saving My Knees -oppaamme. Tässä oppaassa kerrotaan, miten polven biologiseen uudelleenrakentamiseen tähtäävät toimenpiteet voivat lievittää kipua välittömästi ja auttaa ihmisiä palaamaan täyteen aktiivisuuteen, jolloin polven tekonivelleikkausta voidaan lykätä tai välttää kokonaan.