Vestibulaarineuriitti on akuutti perifeerinen vestibulopatia. Sen ajatellaan johtuvan herpes simplex -viruksen uudelleenaktivoitumisesta, joka vaikuttaa vestibulaariganglioon, vestibulaarihermoon, labyrinttiin tai näiden yhdistelmään. Oireita ovat pitkittynyt jatkuva huimaus, pahoinvointi ja oksentelu sekä tasapainottomuus. Arvioitaessa potilasta, jolla on akuutti vestibulaarinen oireyhtymä, on tärkeää, ettei unohdeta keskeistä syytä, kuten aivorungon tai pikkuaivojen aivohalvausta tai aivoverenvuotoa, joka voi olla hengenvaarallinen. Lopullisia keskushermosto-oireita ei aina esiinny. Näin ollen kaikki potilaat, joilla luullaan olevan vestibulaarineuriitti ja joilla on merkittäviä verisuoniperäisiä riskitekijöitä, on arvioitava mahdollisen aivohalvauksen varalta. Useimmat potilaat toipuvat tasapainohermotulehduksesta hyvin, jopa ilman hoitoa. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että suun kautta otettavat steroidit nopeuttavat vestibulaaritoiminnan palautumista; ei ole yhtä varmaa, vaikuttavatko steroidit pitkäaikaistulokseen. Niinpä siihen asti, kunnes lisää tietoa on saatavilla, on järkevää hoitaa muutoin terveitä henkilöitä, jotka sairastuvat kolmen päivän kuluessa taudin puhkeamisesta, ja pidättäytyä steroidien antamisesta niille, joilla on suurempi komplikaatioriski. Antiemeettiset lääkkeet ja vestibulaariset suppressiolääkkeet ovat hyödyllisiä akuutisti, mutta ne olisi poistettava mahdollisimman pian (mieluiten ensimmäisten päivien jälkeen), koska niiden pitkäaikainen käyttö voi haitata vestibulaarisen kompensaatioprosessin etenemistä. Kompensaation edistämiseksi olisi kannustettava normaalin toiminnan aloittamista uudelleen varhaisessa vaiheessa. Ohjattu vestibulaarinen kuntoutushoito voi edistää tätä prosessia entisestään.
Blog