Tarkoitus
Tympanoplastian tarkoituksena on rei’itetyn tärykalvon korjaaminen tai paikkaaminen.
Menetelmä
Korvakalvon uudelleenrakentamiseen käytetään rustosta, rasvasta (usein korvan takaa kerättyä) tai faskiasta (lihaksen peittävä kudos) koostuvaa siirrettä. Reiän koosta ja sijainnista riippuen tympanoplastia voidaan suorittaa toimenpidehuoneessa paikallispuudutuksessa. Tällöin kirurgi menee sisään ulkoisen korvakäytävän kautta.
Kompleksisemmissa tapauksissa tympanoplastia voidaan suorittaa leikkaussalissa yleisanestesiassa. Leikkaussalissa kirurgi voi päättää joko tehdä pienen viillon korvakäytävän yläpuolelle korjausta lähestyäkseen (endauraalinen viilto) tai mennä korvan taakse (post-aurikulaarinen viilto).
Postoperatiivinen hoito
Klinikan sisäinen tympanoplastia
Potilaille, joille tehdään tympanoplastia poliklinikalla, laitetaan korvan taakse, josta rasvatransplantaatti on otettu, 2-3 liukenevaa ommelta. Tämä viilto paranee itsestään, eikä mitään voidetta, kuten Polysporin®, tarvitse käyttää. Mitään ompeleita ei tarvitse poistaa.
Leikkaussalissa tehtävä tympanoplastia
Potilaille, joille tehdään tympanoplastia leikkaussalissa post-aurikulaarisen lähestymistavan kautta, tehdään korvan taakse paljon syvempi viilto, joka suljetaan niiteillä. Niitit poistetaan yleensä toimistossamme 10-14 päivän kuluttua leikkauksesta.
Henkilöillä, joille tehdään tympanoplastia enduraalisen lähestymistavan kautta, viiltohaavassa on 2-3 liukenevaa ompeletta. Molempia viiltotyyppejä voidaan hoitaa levittämällä Polysporin®-valmistetta kahdesti päivässä viillon päälle.
Kaikki potilaat, joille tehdään tympanoplastia
Valta suurimmassa osassa tympanoplastioita ulkokorvassa oleva pakkaus on tavallisesti läpimärkä leikkauksen jäljiltä. Tämä on normaalia. On myös tavallista, että ulkokorvasta erittyy jonkin verran verenväristä vuotoa useiden päivien ajan leikkauksen jälkeen. Jos olet huolissasi vuodon väristä tai määrästä, ota yhteyttä kirurgin vastaanotolle.
Älä koske korvakäytävässä olevaan pakkaukseen äläkä poista sitä.
Pyrkikää pitämään korva kuivana koko ajan, kunnes se paranee kunnolla tai kunnes kirurgin antama aika on kulunut. Leikkausalueen rasituksen minimoimiseksi älä nosta yli 25 kilon painoja 4-6 viikkoon leikkauksen jälkeen. Sinun tulee myös välttää lentämistä 4-6 viikon ajan.
Yskimistä, ponnistelua, aivastelua ja nenän puhaltamista tulisi myös tehdä mahdollisimman vähän. Jos sinun on pakko yskiä tai aivastella, tee se suu mahdollisimman auki, jotta paine olisi mahdollisimman pieni. Mikä tahansa ylimääräinen, merkittävä paine voi mahdollisesti irrottaa siirteen, mikä vähentää onnistumisprosenttia.
Vähän fyysistä toimintaa työssä harjoittavat ihmiset voivat useimmiten palata töihin noin viikon kuluttua.