But
Le but d’une tympanoplastie est de reconstruire ou de rafistoler un tympan perforé.
Procédure
Un greffon constitué de cartilage, de graisse (souvent prélevée derrière l’oreille) ou de fascia (tissu recouvrant le muscle) est utilisé pour reconstruire le tympan. Selon la taille et l’emplacement de la perforation, la tympanoplastie peut être réalisée en salle d’opération sous anesthésie locale. Dans ce cas, le chirurgien entre par le conduit auditif externe.
Dans les cas plus complexes, la tympanoplastie peut être réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale. En salle d’opération, le chirurgien peut décider soit de faire une petite incision au-dessus du conduit auditif pour s’approcher de la réparation (incision endaurale), soit de passer derrière l’oreille (post-auriculaire).
Soins postopératoires
Tympanoplastie en clinique
Les patients subissant une tympanoplastie en clinique auront 2 à 3 sutures dissolvables derrière l’oreille où le greffon de graisse a été prélevé. Cette incision guérira d’elle-même et il n’est pas nécessaire d’appliquer une pommade telle que Polysporin®. Il n’y a pas de sutures à enlever.
Tympanoplastie en salle d’opération
Les patients qui subissent une tympanoplastie en salle d’opération par une approche post-auriculaire auront une incision derrière l’oreille beaucoup plus profonde et fermée à l’aide d’agrafes. Les agrafes sont généralement retirées dans notre cabinet 10 à 14 jours après la chirurgie.
Les patients qui subissent une tympanoplastie par l’approche endauriculaire auront 2 à 3 sutures dissolvables sur l’incision. Les deux types d’incisions peuvent être soignés en appliquant du Polysporin® deux fois par jour sur l’incision.
Tous les patients qui subissent une tympanoplastie
Pour la grande majorité des tympanoplasties, le packing de l’oreille externe est généralement imbibé de sang provenant de l’opération. Cette situation est normale. Il est également fréquent qu’un drainage de couleur sanguine s’écoule de l’oreille externe pendant plusieurs jours après l’opération. En cas d’inquiétude concernant la couleur ou le rythme de l’écoulement, veuillez contacter le bureau de votre chirurgien.
Ne touchez pas et ne retirez pas la garniture dans le conduit auditif.
Veuillez essayer de garder votre oreille sèche en tout temps jusqu’à la guérison adéquate ou le délai qui vous a été donné par votre chirurgien. Pour minimiser le stress sur le site de l’opération, ne soulevez pas de poids de plus de 25 livres pendant 4 à 6 semaines après l’opération. Vous devez également éviter de prendre l’avion pendant 4 à 6 semaines.
Toux, efforts, éternuements et mouchage doivent également être faits le moins possible. Si vous devez tousser ou éternuer, faites-le avec la bouche ouverte aussi largement que possible pour minimiser la pression. Toute pression supplémentaire et importante peut potentiellement déloger le greffon, ce qui réduira le taux de réussite.
La plupart des personnes qui effectuent peu d’activités physiques au travail peuvent reprendre le travail au bout d’une semaine environ.