Aortan aneurysma on aortan pullistuma, joka kehittyy alueille, joissa aortan seinämä on heikko. Aortta on tärkein verisuoni, joka kuljettaa hapekasta verta muihin kehon osiin. Sen läpi pumppaavan veren paine saa heikentyneen osan pullistumaan ulos kuin ilmapallo.
Aeurysma voi kehittyä mihin tahansa aortan osaan, mutta yleisin tyyppi on vatsa-aortan aneurysma (AAA). Se esiintyy vatsan läpi kulkevassa aortan osassa.
Thorakaalinen aorttaaneurysma esiintyy rintakehän alueella sijaitsevassa aortan osassa. Ne eivät välttämättä aiheuta oireita ennen kuin aortta puhkeaa aiheuttaen rinta- tai selkäkipua.
Rinta-aortan dissekaatio on repeämä, joka aiheuttaa aortan seinämän paisumisen, joka voi sitten puhjeta. Oireita ovat jatkuva rinta- tai yläselkäkipu, joka voi tuntua ”repivältä” kivulta.
Aneurysmat voivat kasvaa kooltaan ajan myötä. Kun aneurysma laajenee, se voi alkaa aiheuttaa oireita. Kun aneurysma kasvaa liian suureksi, se voi repeytyä ja aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon tai välittömän kuoleman ilman ennakkovaroitusta.
Aneurysmaan voi myös muodostua verihyytymä. Verihyytymän pienet palaset voivat irrota ja kulkeutua ympäri kehoa. Jos verihyytymän palanen juuttuu aivoihin tai sydämen verisuoniin, se voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.
Turhauttava tosiasia on, että useimmilla ihmisillä, joilla on vatsa-aortan aneurysma, ei ole lainkaan oireita. Aneurysma löydetään yleensä röntgenkuvassa rutiinitutkimuksen yhteydessä johonkin muuhun asiaan liittymättömän terveysongelman vuoksi.
Monet aortan aneurysmat kasvavat hitaasti vuosien ajan ennen kuin ne ovat tarpeeksi suuria aiheuttaakseen oireita. Ja silloinkin suuri aneurysma ei välttämättä aiheuta mitään oireita, mikä viivästyttää oikeaa diagnoosia.
Kun oireita ilmenee, vatsakipu on yleisintä. Kipu voi olla satunnaista tai jatkuvaa. Jotkut kuvaavat vatsassa tuntuvaa sykkivää tunnetta, joka voi olla varoitusmerkki AAA:sta.
Jos vatsa-aortan aneurysmaa epäillään, lääkäri voi käyttää ultraääni- tai tietokonetomografiaa sen tutkimiseen. Kun AAA varmistuu, verisuonilääkäri käyttää useita kuvantamistutkimuksia kerätäkseen lisätietoja sen koosta, muodosta ja tarkasta sijainnista vatsassa. (TT- ja magneettikuvauksia käytetään tyypillisesti rinta-aortan aneurysman diagnosointiin.)
Vaskulaarisen kirurgian yhdistyksen (Society for Vascular Surgery) ja verisuonilääketieteen ja -biologian yhdistyksen (Society for Vascular Medicine and Biology) ennaltaehkäisevien seulontaohjeiden mukaan vatsaontelon ultraääniseulontaa suositellaan seuraaville henkilöille:
- kaikille 60-85-vuotiaille miehille
- kaikille 60-85-vuotiaille naisille, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä
- kaikille 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille ja naisille, joiden suvussa on esiintynyt vatsa-aortan aneurysmaa
Medicare-järjestelmä (sairausvakuutusyhtiö) tarjoaa nykyään kertaluonteisen, maksuttoman vatsaontelon ultraäänitutkimusohjelman siihen oikeutetuille ikääntyneille henkilöille 12 kuukauden kuluessa sairausrekisteriin liittymisestä. Medicare-seulontaan ovat oikeutettuja myös miehet tai naiset, jotka ovat polttaneet vähintään 100 savuketta elämänsä aikana, sekä miehet ja naiset, joiden suvussa on esiintynyt vatsa-aortan aneurysmaa.
Jotkut samoista sydänkohtauksen riskitekijöistä lisäävät myös vatsa-aortan aneurysman riskiä, mm:
- Laakeri valtimon seinämissä (ateroskleroosi)
- korkea verenpaine
- diabetes
- korkea kolesteroli
- tupakointi
- Aortan aneurysman esiintyminen suvussa
.
Vatsa-aortan aneurysman hoito kehittyy jatkuvasti tarjoamalla potilaille entistä kehittyneempiä ratkaisuja. Endovaskulaarinen lähestymistapa on edelleen ensisijainen AAA:n hoito.
Endovaskulaarisessa toimenpiteessä kirurgi asettaa stenttigraftin katetrin (pitkä, ohut putki) sisään ja ohjaa sen aneurysman kohdalle. Kun stentti-graft on turvallisesti paikallaan, se luo uuden väylän verenkierrolle työntämättä aneurysmaa.
Kun endovaskulaarinen stentti-graft on asetettu paikalleen, sinun on käytävä säännöllisesti lääkärin luona tarkkailemassa sen asentoa tietokonetomografiakuvauksen avulla.
Henkilöille, jotka eivät ole ehdokkaita endovaskulaariseen korjaukseen, avoleikkaus on yksi vaihtoehto. Toimenpiteen aikana synteettinen graft ommellaan paikalleen, jotta se voidaan yhdistää terveeseen aorttaan sairaan alueen molemmin puolin. Leikkauksen jälkeen uusi synteettinen verisuonen osa toimii kuten normaali, terve aortta.
Lääkärisi haluaa tavata sinut säännöllisesti fyysisen tutkimuksen ja diagnostisten testien suorittamiseksi. Lääkäri käyttää näillä käynneillä kerättyjä tietoja seuratakseen hoitosi edistymistä.
Jos sinulla on diagnosoitu vatsa-aortan aneurysma tai olet saanut hoitoa aneurysman vuoksi, on tärkeää, että noudatat sydänterveellisiä elämäntapoja. On sinun tehtäväsi ottaa kaikki määrätyt lääkkeet, käydä seurantakäynneillä ja olla aktiivinen jäsen hoitotiimissäsi.
Voit auttaa parantamaan terveyttäsi:
- Lopettamalla tupakoinnin
- Hoitamalla korkeaa kolesterolia
- Hallitsemalla korkeaa verenpainetta ja diabetesta
- Liikkumalla säännöllisesti
- Syömällä sydänterveellistä ravintoa
- .terveellinen ruokavalio
- Terveellisen painon ylläpitäminen
- Stressin ja vihan vähentäminen
- Määrättyjen lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan
- Säännöllisen lääkärikäynnin seuraaminen