Définition
L’administration de médicaments par voie orale est le processus par lequel les médicaments sont délivrés par la bouche à travers le tube digestif.
Objectif
Les médicaments sont pris par cette voie en raison de la commodité, de l’absorption du médicament, de la facilité d’utilisation et de la limitation des coûts. C’est donc la méthode la plus couramment utilisée.
Précautions
Les autres voies sont utilisées lorsqu’une personne ne peut rien prendre par la bouche ou que le médicament est mal absorbé par le tractus gastro-intestinal. L’infirmière doit vérifier si le patient a des allergies connues . Il est utile de se rappeler les vérifications suivantes lors de l’administration de tout médicament : le bon patient, le bon médicament, la bonne voie, la bonne dose, le bon site et le bon moment.
Description
Les médicaments oraux peuvent être prescrits pour être pris à différents intervalles, avant ou après la nourriture. Ils peuvent se présenter sous forme liquide ou solide. Les questions concernant la fréquence à laquelle les médicaments doivent être pris doivent être adressées au fournisseur de soins de santé primaires.
Préparation
Laver les mains. Il faut vérifier sur la feuille d’ordonnance du patient que la dose n’a pas déjà été administrée. Une fois que cela est confirmé, il faut choisir le médicament et la dose corrects. Le nombre approprié de comprimés doit être secoué sur le couvercle de leur contenant et déposé dans un petit gobelet doseur pour être remis au patient. Cela doit être fait immédiatement avant de donner le médicament et non à l’avance.
Si le médicament est liquide, le flacon doit être secoué, le bouchon enlevé et le flacon tenu à hauteur des yeux avec l’étiquette tournée vers le haut, pour éviter les taches. La dose correcte doit être versée dans un gobelet doseur.
Le patient doit être informé que son médecin lui a prescrit un médicament. L’infirmière doit vérifier à nouveau le médicament et la dose par rapport au tableau de prescription du patient, puis confirmer le nom du patient sur son bracelet. Le médicament peut alors être remis au patient, auquel il faut également proposer un verre d’eau pour l’aider à avaler les pilules.
Les médicaments liquides contenant du fer doivent être pris à l’aide d’une paille pour minimiser la coloration des dents.
Après s’être assuré que le médicament a été pris, l’infirmière doit noter l’heure et la dose qui a été administrée.
Soins ultérieurs
L’infirmière doit surveiller la réaction du patient et le rassurer, si nécessaire.
Complications
Les complications possibles comprennent :
- Le médicament peut interagir avec d’autres médicaments que le patient prend et modifier l’effet désiré.
- Le patient peut refuser le médicament.
- Il peut y avoir des difficultés à avaler.
- Le médicament peut irriter le tractus gastro-intestinal.
- Le médicament peut passer rapidement dans l’organisme et ses bienfaits peuvent être perdus.
TERMES CLÉS
Alimentaire -Se rapporte au système de nutrition.
Trajet alimentaire -Trajet alimentaire et les autres organes impliqués dans la digestion et l’absorption.
Gastro -Se rapporte à l’estomac.
Trajet gastro-intestinal -L’estomac et les voies intestinales impliquées dans la digestion et l’élimination des déchets.
Intestinal -Se rapporte à l’intestin.
Résultats
L’administration de médicaments par voie orale devrait permettre au patient de recevoir la dose appropriée de médicament en toute sécurité et sans complications. Les médicaments oraux peuvent également interagir avec d’autres médicaments que le patient prend, comme les injections. L’infirmière doit vérifier l’absence d’effets indésirables si le médicament est administré pour la première fois.
Rôles de l’équipe de soins de santé
Le personnel doit établir si un patient prend des médicaments avant de lui administrer tout médicament supplémentaire. Il est important que l’infirmière comprenne les actions, les effets secondaires et l’incompatibilité des médicaments, qu’elle reconnaisse les doses normales et qu’elle soit au courant des réactions que peut avoir un patient. L’infirmière doit signaler tout effet inhabituel au personnel médical et enregistrer tout effet secondaire ou toute réaction négative au médicament qui a été administré.
Si le médicament doit être prescrit régulièrement pour une maladie spécifique, le patient peut être dirigé vers un groupe d’entraide dont les membres ont la même condition médicale. Il faut aider le patient à se sentir confiant que sa vie privée est assurée.
Si les étiquettes des bouteilles de médicaments liquides sont tachées et illisibles, le médicament ne doit pas être utilisé.
Ressources
BOOKS
Denville, N.J. The Self Help Source Book. American Self Help Clearinghouse, 1998.
ORGANISATIONS
American Academy of Nurse Practitioners. AANP, PO Box 12846, Austin, Texas, 78711. (512) 442-4262.
American Nurses Association, 600 Maryland Avenue, SW, Suite 100 West, Washington, DC 20024. (202) 651-7000.
National Association of Clinical Nurse Specialists, 3969 Green Street, Harrisburg, PA, 17110. (717) 234-6799.
Ligue nationale pour les soins infirmiers, 61 Broadway, 33rd Floor, New York, NY 10006. (212) 363-5555 ou (800) 669-1656.
AUTRE
« Comment administrer les médicaments ». <http://nursing.about.com> ;.
Margaret A. Stockley, RGN