Dépistage du VIH. Lien avec les soins. The Time Is Now.
On estime que 1,1 million de personnes aux États-Unis sont porteuses du virus de l’immunodéficience humaine (VIH), et environ 1 sur 7 (près de 15%) ignore son statut. Environ 40% des nouvelles infections par le VIH sont transmises par des personnes non diagnostiquées et ignorant qu’elles ont le VIH.
Diagnostiquer rapidement le VIH et mettre immédiatement les personnes sous traitement sont des éléments cruciaux pour obtenir une réduction supplémentaire des nouvelles infections par le VIH.1
Les prestataires de soins primaires (PCP) sont en première ligne pour détecter et prévenir la propagation du VIH. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) demandent aux PCP de2 :
- Réaliser un dépistage systématique du VIH au moins une fois pour tous leurs patients
- Réaliser des dépistages plus fréquents pour les patients présentant un risque plus élevé de contracter le VIH
- Relier tous les patients dont le test de dépistage du VIH est positif à des services de traitement médical, de soins et de prévention
Opportunités manquées de dépistage du VIH
Malgré le fait qu’elles consultent un PCP, de nombreuses personnes à haut risque* de contracter le VIH ne se font pas dépister chaque année.4 Plus de 75% des patients à haut risque pour le VIH qui ont consulté un PCP au cours de l’année dernière ne se sont pas vu proposer un test de dépistage du VIH4 lors de leur visite.
*Les personnes susceptibles d’être à haut risque comprennent : Les PWID et leurs partenaires sexuels, les personnes qui échangent des rapports sexuels contre de l’argent ou des drogues, les partenaires sexuels de personnes infectées par le VIH, et les HSH ou les personnes hétérosexuelles qui elles-mêmes ou leurs partenaires sexuels ont eu plus d’un partenaire sexuel depuis leur dernier test VIH.
En savoir plus sur les avantages du TAR précoce et sur le traitement et les soins du VIH.
Avantages du diagnostic précoce du VIH
Les personnes séropositives qui connaissent leur statut doivent se voir prescrire un TAR et, en atteignant et en maintenant une charge virale indétectable (<200 copies/mL), peuvent rester en bonne santé pendant de nombreuses années5. Le traitement antirétroviral est désormais recommandé pour toutes les personnes séropositives, quel que soit le nombre de CD4.6 Les études montrent que plus les personnes commencent le traitement tôt après le diagnostic, plus elles en tirent profit. Un diagnostic précoce suivi d’une prompte
initiation du TAR5,7:
- Réduit la morbidité et la mortalité associées au VIH
- Diminue fortement la transmission du VIH à autrui
- Peut réduire le risque de maladies graves non liées au sida
En savoir plus sur la charge virale indétectable et l’absence effective de risque de transmission.
À quelle fréquence les patients doivent-ils être dépistés ?
Le CDC recommande que les personnes âgées de 13 à 64 ans fassent un test de dépistage du VIH au moins une fois dans le cadre des soins de santé de routine et que celles qui présentent des facteurs de risque se fassent dépister plus fréquemment. Les patients qui peuvent présenter un risque élevé de contracter le VIH doivent être dépistés au moins une fois par an 2, 9:
- Les PVVIH et leurs partenaires sexuels
- Les personnes qui échangent des rapports sexuels contre de l’argent ou de la drogue
- Les partenaires sexuels de personnes séropositives
- Les HSH sexuellement actifs (un dépistage plus fréquent peut être bénéfique ; par ex, tous les 3-6 mois)
- Hétérosexuels qui eux-mêmes ou dont les partenaires sexuels ont eu ≥1 partenaire sexuel depuis leur test VIH le plus récent
- Personnes recevant un traitement pour l’hépatite, la tuberculose ou une maladie sexuellement transmissible
Le dépistage systématique du VIH est approuvé par :
- U.S. Preventive Services Task Forceexternal icon
- American Academy of Family Physiciansexternal icon
- American College of Physiciansexternal icon
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