Le domaine de la santé mentale se développe à un rythme rapide. Selon l’Organisation mondiale de la santé, une personne sur quatre souffrira à un moment donné de sa vie d’un problème de santé mentale ou neurologique. En 2017, environ 450 millions de personnes dans le monde vivaient avec un problème de santé mentale entraînant un handicap.
Bien que ce chiffre soit plutôt choquant, il témoigne de l’énorme besoin de personnes qualifiées et engagées dans le domaine de la santé mentale. Il se traduit également par des opportunités si vous cherchez à faire une différence dans la vie des autres et si vous souhaitez vous lancer dans une carrière fiable qui sera demandée dans les années à venir. Que votre intérêt se porte sur les enfants, les adolescents, les adultes, les personnes âgées ou les groupes socioculturels ayant des défis spécifiques en matière de santé mentale, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider.
- Qu’est-ce que la psychiatrie ?
- Que fait un psychiatre ?
- Environnement de travail typique & Défis professionnels
- Quelle est la différence entre un psychiatre et un psychologue ?
- Salaire du psychiatre & Perspectives d’emploi
- Emplois en psychiatrie &Description du poste
- Diplômes, études et formation en psychiatrie
- Organisations de psychiatrie & Associations
Qu’est-ce que la psychiatrie ?
La psychiatrie est la principale branche du travail de santé mentale qui a ses racines dans la médecine comme option de traitement, plutôt que l’application de thérapies non médicales, généralement appelées « thérapie par la parole ». La psychiatrie se distingue des autres branches de la psychologie par son approche combinée du diagnostic et du traitement des troubles mentaux par la thérapie et la médication. L’approche d’un psychiatre à l’égard des troubles sociaux, émotionnels et comportementaux est fondée sur les meilleures pratiques de la psychologie, mais cherche également à identifier et à traiter les déséquilibres chimiques qui donnent lieu à des conditions comportementales et physiques défavorables.
Pour prescrire et/ou dispenser des médicaments, les psychiatres doivent être titulaires d’un doctorat en médecine (MD) ou d’un doctorat en médecine ostéopathique (DO) pour répondre aux directives légales pour exercer. Les psychiatres reçoivent une formation médicale complète, comprenant une étude intensive des sciences biologiques et de la vie, de la biochimie, de la pharmacologie, de l’anatomie, de la physiologie et de la pathologie, tout en s’engageant dans l’étude approfondie des concepts, principes, théories et pratiques psychologiques.
Le besoin d’un traitement psychiatrique peut se développer au fil du temps d’une manière qui n’est pas évidente pour le patient, ou peut être causé par des événements dramatiques, comme une crise personnelle ou un changement de vie soudain. Les troubles congénitaux ou du développement, l’anxiété et la dépression, ainsi que les affections plus graves telles que la schizophrénie, les troubles bipolaires ou les psychoses sont également des raisons courantes de demander une aide psychiatrique. Dans chaque cas, le défi de santé mentale auquel est confronté un patient lui rend difficile de vivre une vie heureuse et pleinement fonctionnelle, et c’est le rôle du psychiatre de l’aider à trouver une solution.
Que fait un psychiatre ?
Les psychiatres agissent comme des médecins spécialisés. Ils peuvent demander et effectuer des tests, et utiliser une variété d’autres techniques d’évaluation pour identifier le problème sous-jacent affectant un patient. Parmi les évaluations psychologiques courantes, citons le classique test de Rorschach ou la simple thérapie par la parole. Les évaluations médicales courantes comprennent la prescription de tests sanguins ou de tomodensitogrammes.
Les psychiatres peuvent également examiner les antécédents médicaux et psychologiques de la famille, les expériences passées ou les traumatismes dans la vie du patient, ainsi que les événements récents – qui peuvent tous contribuer à son état mental actuel. Une fois qu’ils ont une image complète des facteurs ayant un impact sur la santé physique et mentale d’un patient, ils peuvent construire un diagnostic et élaborer un plan de traitement.
Les tâches d’un psychiatre peuvent varier considérablement en fonction de sa population de patients et de son milieu de travail, mais certaines des plus courantes comprennent :
- Interroger et évaluer les patients
- Observer et examiner le comportement
- Examiner les antécédents médicaux et familiaux
- Administrer et interpréter des tests psychologiques
- Communiquer avec les membres de la famille ou d’autres membres de l’équipe de soutien
- Élaborer des plans de traitement qui combinent thérapie et médication
- Surveiller les effets des médicaments et les ajuster si nécessaire
- Superviser le personnel
- Superviser les étudiants en médecine et les résidents
- Maintenir des historiques écrits des interactions et des progrès des patients
- Organiser et classer ces documents et d’autres documents
- Contribuer au domaine médical par des contributions à des revues ou à d’autres publications spécifiques à l’industrie
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La base de la pratique d’un psychiatre est la thérapie par la parole. Celle-ci est autrement connue sous le nom de psychothérapie, un domaine popularisé par Freud et ses croyances dans la suprématie du subconscient. Aujourd’hui, cependant, il s’applique à n’importe laquelle d’un large éventail de thérapies par la parole, notamment :
- La thérapie cognitivo-comportementale, dans laquelle le psychiatre tente d’aider le patient à trouver des liens plus sains entre ses pensées et son comportement
- L’art-thérapie, dans laquelle l’utilisation de l’art aide les patients à donner un sens à leurs difficultés mentales
- Le conseil et la thérapie de couple
- La thérapie de groupe
- L’hypnothérapie, dans laquelle un état régressé est induit pour aider le patient à se souvenir des événements passés
- Conseil en cas de deuil, pour les patients qui ont récemment vécu une perte importante
Ce ne sont pas les seuls types de thérapie, bien sûr, mais ils représentent quelques-unes des techniques les plus courantes dans la boîte à outils de la psychothérapie. Les psychiatres peuvent les utiliser avec leurs patients, les rencontrant seulement quelques fois par mois ou, dans des contextes plus intensifs, plusieurs fois par semaine. Ils complètent ces approches en prescrivant et en administrant des médicaments. Ces derniers comprennent :
- Antidépresseurs, utilisés pour traiter l’anxiété, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), le trouble panique et la dépression
- Hypnotiques, utilisés pour induire le sommeil
- Stabilisateurs de l’humeur, pour aider les troubles bipolaires
- Stimulants, utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et d’autres problèmes liés à l’attention
- Sédatifs, pour l’anxiété et l’insomnie
- Antipsychotiques, utilisés pour traiter les hallucinations, les délires, la schizophrénie, les troubles bipolaires graves et d’autres conditions qui représentent une rupture avec la réalité
Le plus souvent, les psychiatres prescrivent des médicaments en tandem avec une thérapie, mais peuvent parfois opter pour l’un ou l’autre seulement. Dans de rares cas, les psychiatres peuvent prescrire une électroconvulsivothérapie (ECT), un traitement réalisé sous anesthésie qui consiste à administrer de petites quantités de courant au cerveau. Ce traitement est sûr, et on lui attribue le renversement de nombreuses conditions négatives par de simples changements dans la chimie du cerveau.
Dans l’ensemble, la gamme et la combinaison des traitements psychiatriques sont presque aussi variées que les patients eux-mêmes, et un bon psychiatre sera en mesure de déterminer ce qui est le mieux pour tout individu ou groupe au moment du traitement.
Environnement de travail typique & Défis professionnels
Bien que la psychiatrie puisse être une profession très gratifiante, elle peut également être difficile. Les psychiatres sont souvent témoins de souffrances humaines invalidantes, issues de traumatismes personnels. Les psychiatres traitent également des troubles mentaux dévastateurs, qui handicapent complètement une personne ou la changent irrémédiablement. Ces situations peuvent devenir accablantes si vous ne prenez pas soin de maintenir une séparation professionnelle et de prendre des mesures pour préserver activement votre propre santé mentale et votre bien-être.
Cependant, les psychiatres connaissent aussi des triomphes majeurs. Lorsqu’ils réussissent à travailler avec un patient pour rétablir ses fonctions cognitives, faire face à une crise grave, réduire l’anxiété ou trouver des moyens de gérer des conditions congénitales ou génétiques, la satisfaction peut être extrêmement gratifiante (et valider leur choix de carrière).
Les psychiatres travaillent dans une variété de cadres, de leur propre cabinet privé – dans lequel ils paient pour leur bureau ou leur bâtiment – aux hôpitaux, aux cliniques de santé mentale, aux hôpitaux psychiatriques, aux organisations militaires, aux écoles, aux maisons de soins infirmiers et aux institutions gouvernementales. De nombreux psychiatres travaillent dans plusieurs milieux et voyagent pour rencontrer des clients ou consulter d’autres professionnels de la santé.
Quelle est la différence entre un psychiatre et un psychologue ?
La principale différence entre la psychiatrie et la psychologie, comme mentionné ci-dessus, est la formation médicale. Les psychologues suivent également une formation importante, obtenant un master avant d’être autorisés à pratiquer et souvent un doctorat pour approfondir leurs connaissances et se spécialiser dans certains domaines.
Toutefois, alors que les psychologues et les psychiatres peuvent utiliser des moyens presque identiques de psychothérapie (thérapie par la parole), la loi interdit aux psychologues de délivrer des médicaments. Ils ne suivent pas non plus de formation médicale ou de résidence, mais complètent plutôt leur formation par un stage ou un apprentissage auprès d’un autre psychologue pratiquant.
Salaire du psychiatre & Perspectives d’emploi
En mai 2019, le Bureau of Labor Statistics (BLS) a indiqué que les psychiatres gagnaient un salaire médian de 220 380 $ – plus élevé que celui des médecins de famille, des médecins, des chirurgiens, des internistes et des pédiatres.
L’emploi global des psychiatres devrait augmenter d’environ 4 % entre 2019 et 2029.
Emplois en psychiatrie &Description du poste
Le travail principal d’un psychiatre est d’évaluer, de traiter et de suivre les patients qui souffrent de troubles mentaux. Ce rôle comprend la pratique de la psychothérapie et la prescription de médicaments en tandem. Le rôle d’un psychiatre exige qu’il communique efficacement avec d’autres collègues et professionnels de la santé, et qu’il explique des questions médicales complexes d’une manière simple et compréhensible lorsqu’il s’adresse aux patients et aux membres de leur famille.
Pour le faire efficacement, vous aurez besoin d’une base de connaissances approfondie et d’une grande variété de compétences, notamment :
- Une compréhension complète de la pensée psychologique actuelle et passée et des meilleures pratiques
- La capacité d’écouter les patients et de répondre avec respect, ainsi que d’exercer une attitude positive au chevet des patients
- Un scepticisme calme, rationnel et sans jugement de ce que vous entendez, et la volonté de contester gentiment les opinions et les croyances de leurs patients
- Bonnes compétences en matière d’organisation et de documentation
- Excellents processus de prise de décision et bons instincts concernant vos patients
- Compétences analytiques
- Éthique qui adhère au code le plus élevé
- Une compréhension approfondie des médicaments, dosages, effets secondaires et interactions
- La capacité de bien collaborer avec d’autres médecins, spécialistes et membres de la famille
- Une volonté de partager les résultats et de contribuer à la richesse globale du domaine psychologique
Plusieurs de ces compétences prennent du temps et de la pratique pour se développer, et c’est bien ainsi. Vous commencerez à acquérir ces compétences à l’école, puis vous continuerez à les affiner tout au long de votre résidence et de votre carrière.
Diplômes, études et formation en psychiatrie
Pour devenir psychiatre, vous devez d’abord suivre un programme de baccalauréat. Cela comprend 4 ans d’études avec une orientation pré-médicale, en prenant des cours tels que la biologie, la chimie, l’anatomie et la physiologie humaines, les mathématiques, la physique, la psychologie et d’autres sciences sociales. Bien que vous ne soyez pas obligé d’obtenir votre baccalauréat en pré-médecine, il est utile de le faire, car vous aurez déjà rempli une longue liste de conditions préalables à l’école de médecine. Les étudiants doivent également passer le Medical College Admission Test (MCAT) avant de s’inscrire.
Comme le baccalauréat, l’école de médecine dure généralement 4 ans. Les deux premières années se concentrent sur le travail académique en classe tandis que les deux dernières sont principalement concentrées autour de la pratique clinique. Au cours de cette période, les étudiants effectuent des rotations dans différentes parties d’un hôpital ou d’une clinique, tandis que les étudiants en psychiatrie reçoivent généralement une formation supplémentaire en faisant la cléricature avec des psychiatres en exercice.
Après cela, vous devez effectuer votre résidence. Pendant cette période, vous recevez le titre de médecin praticien, mais vous avez besoin de la surveillance d’un professionnel. Cela se passe souvent dans un hôpital, un programme d’hospitalisation ou un centre de soins ambulatoires où vous évaluez, diagnostiquez et traitez les patients comme vous le feriez en exerçant seul. La résidence peut durer entre 2 et 4 ans, et il se peut que vous deviez passer un examen pour la terminer officiellement. Dans tous les cas, la plupart des psychiatres choisissent de passer un examen écrit et oral auprès de l’American Board of Psychiatry and Neurology, afin d’obtenir la certification du conseil. Cet examen doit être repassé tous les 10 ans.
Si vous souhaitez vous spécialiser davantage, vous pouvez suivre des cours supplémentaires pour vous concentrer sur la médecine du sommeil, les enfants ou les adolescents, les populations gériatriques, la gestion de la douleur et plus encore. D’autres choisissent de poursuivre des doctorats en philosophie (PhD), qui leur permettront de mener des recherches approfondies dans leur domaine.
Quoi que vous choisissiez, sachez que le chemin vers la psychiatrie est long et parfois difficile, mais qu’il peut être très enrichissant. En plus de gagner un bon revenu, vous aiderez les gens, ce qui peut avoir des effets considérables sur la communauté dans laquelle vous vivez.
Organisations de psychiatrie & Associations
- Association mondiale de psychiatrie
- Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent
- Association américaine de gériatrie. Geriatric Psychiatry
- Academy of Psychosomatic Medicine
- American Academy of Addiction Psychiatry
- American Association for Emergency Psychiatry
- Association of LGBTQ Psychiatrists
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