Les saignements de nez, également appelés épistaxis, sont des problèmes courants qui se résolvent généralement d’eux-mêmes ou sont facilement traités dans un environnement médical. Pour certains patients, les saignements de nez peuvent être suffisamment graves pour que d’autres traitements soient nécessaires. Au Mont-Sinaï, nous avons de l’expérience dans le traitement de ces cas d’épistaxis.
Les épisodes sévères de saignements de nez peuvent être causés par :
- La télangiectasie hémorragique héréditaire (THA), également connue sous le nom de syndrome d’Osler Weber Rendu, est une maladie génétiquement héritée. Les personnes atteintes de HHT présentent des malformations des petits vaisseaux sanguins, appelées télangiectasies, qui affectent la peau et les muqueuses. Les saignements de nez sont le symptôme le plus courant ; entre 50 % et 80 % d’entre eux présentent des saignements récurrents.
- L’épistaxis spontanée survient généralement dans la cinquième décennie de la vie, et peut être associée à une hypertension ou à une insuffisance hépatique. Ce type de saignement de nez se résout sans traitement médical ; cependant, chez certains patients, l’intensité ou la répétition des hémorragies dans un court laps de temps peut nécessiter un traitement plus invasif du saignement de nez, tel que l’embolisation.
- Traumatisme
- Tumeurs Occasionnellement, les saignements des cavités nasales ou buccales peuvent être liés à la présence d’une tumeur. En cas d’inquiétude à ce sujet, il convient de procéder à d’autres examens d’imagerie tels que la tomographie par ordinateur ou l’imagerie par résonance magnétique pour évaluer ce qui se passe.
- Malformations vasculaires
Options de traitement
La première étape de la prise en charge d’un saignement de nez sévère consiste à « tasser » le nez, ce qui doit être effectué par un médecin dûment formé. Si cela n’arrête pas le saignement, une procédure appelée embolisation est effectuée par laquelle le vaisseau sanguin alimentant la paroi interne du nez est bloqué.
Si vous subissez une perte de sang importante à cause d’un saignement de nez, cela peut entraîner une anémie grave ou un dysfonctionnement cardiaque et une qualité de vie réduite. Au Mount Sinai, nous pouvons utiliser l’embolisation pour traiter les saignements de nez graves et récurrents qui ne peuvent pas être contrôlés par des moyens traditionnels.