Combinaison de la chimiothérapie avec d’autres approches
Dans la plupart des cas, les patients traités pour un cancer de l’œsophage au Memorial Sloan Kettering reçoivent à la fois une chimiothérapie et une radiothérapie. Plusieurs études ont montré que cette combinaison, appelée chimioradiothérapie, est la meilleure méthode pour guérir ou contrôler la maladie.
Chez de nombreuses personnes atteintes d’un carcinome épidermoïde de l’œsophage, la chimioradiothérapie conduit le cancer en rémission (ce qui signifie que, bien qu’il n’y ait plus de signes de cancer, il n’est pas nécessairement guéri).
Si la chimioradiation seule ne peut pas contrôler le cancer, ou si vous avez un adénocarcinome, nous pouvons administrer une chimiothérapie et une radiothérapie pour réduire la tumeur et la rendre plus facile à enlever. Lorsqu’ils sont utilisés avant la chirurgie, on parle de chimiothérapie d’induction ou de chimiothérapie néoadjuvante.
La combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie est connue sous le nom de thérapie trimodale, et le soutien à cette approche est de plus en plus important. La chimioradiation suivie d’une chirurgie offre de bons résultats pour de nombreux patients atteints de cancer de l’œsophage qui ont de petites tumeurs qui ne se sont pas propagées.
La chimiothérapie avant la chirurgie améliore le traitement du cancer de l’œsophage de plusieurs façons :
- Elle peut réduire le risque de récidive du cancer après l’ablation de la tumeur.
- Elle peut rétrécir la tumeur, ce qui facilite l’ablation du cancer dans sa totalité.
- Elle peut améliorer la capacité d’une personne à avaler, souvent après seulement deux cycles de traitement, si une tumeur bloque l’œsophage.
La chimiothérapie est généralement administrée avec la radiothérapie pendant six à dix semaines avant la chirurgie.
Imagerie et chimiothérapie
Pendant votre traitement, votre médecin peut recommander des examens périodiques par TEP pour voir si votre traitement fonctionne. Si la tumeur n’a pas l’air de diminuer, votre médecin pourra vous recommander de modifier vos médicaments.