Combinação da quimioterapia com outras abordagens
Na maioria dos casos, pacientes tratados para câncer esofágico no Memorial Sloan Kettering recebem quimioterapia e radioterapia. Vários estudos demonstraram que esta combinação, chamada quimiorradiação, é o melhor método para curar ou controlar a doença.
Em muitas pessoas com carcinoma espinocelular do esôfago, a quimiorradiação leva o câncer à remissão (o que significa que embora não haja sinais de câncer, não é necessariamente curado).
Se a quimiorradiação por si só não conseguir controlar o cancro, ou se tiver adenocarcinoma, podemos dar quimioterapia e radiação para encolher o tumor e facilitar a sua remoção. Quando usado antes da cirurgia, isto é chamado de quimioterapia de indução ou quimioterapia neoadjuvante.
A mistura de quimioterapia, radioterapia e cirurgia é conhecida como terapia de trimodalidade, e o suporte para esta abordagem está crescendo. A quimiorradiação seguida de cirurgia oferece bons resultados para muitos pacientes com câncer esofágico que têm pequenos tumores que não se espalharam.
A quimioterapia antes da cirurgia melhora o tratamento do câncer esofágico de várias maneiras:
- Pode reduzir o risco de recidiva do câncer após a remoção do tumor.
- Pode encolher o tumor, facilitando a remoção do câncer em sua totalidade.
- Pode melhorar a capacidade de deglutição de uma pessoa, frequentemente após apenas dois ciclos de tratamento, se um tumor estiver bloqueando o esôfago.
A quimioterapia é normalmente feita com radioterapia durante seis a dez semanas antes da cirurgia.
Imaging and Chemotherapy
Durante o seu tratamento, o seu médico pode recomendar exames PET periódicos para ver se o seu tratamento está funcionando. Se não parecer que o tumor está a encolher, o seu médico pode recomendar a mudança dos seus medicamentos.