Chirurgie : Ablation des fibromes

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Choisir de subir une chirurgie des fibromes n’est jamais une décision simple. Nous vous fournissons les ressources nécessaires pour faire un choix éclairé pour votre traitement. Nous sommes également équipés des dernières avancées, de sorte que vous disposez d’un éventail d’options parmi lesquelles choisir.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, nous retirons uniquement les fibromes lorsque cela est possible. Cette procédure s’appelle une myomectomie. Cependant, certaines femmes ont besoin d’une hystérectomie, ou ablation de l’utérus, également.

L’UCLA Health est fier d’offrir les dernières technologies et expertises chirurgicales en matière de myomectomie assistée par robot et laparoscopique. Des chirurgiens certifiés par l’American Board of Obstetrics and Gynecology effectuent toutes nos interventions.

Qu’est-ce que la myomectomie ?

La myomectomie enlève les fibromes (myomes) tout en préservant le tissu sain de l’utérus. C’est la meilleure solution pour les femmes qui veulent garder leur utérus, notamment si elles souhaitent avoir des enfants après le traitement des fibromes. Les médecins considèrent cette procédure comme la norme de soins pour l’élimination des fibromes et la préservation de l’utérus.

L’utilisation de l’IRM avant votre chirurgie nous permet de mieux voir la taille, le nombre et l’emplacement des fibromes. Grâce à notre imagerie sophistiquée, nous pouvons adapter votre traitement et proposer en toute sécurité des alternatives moins invasives, comme la myomectomie hystéroscopique et la myomectomie laparoscopique.

Les types de myomectomie comprennent :

Myomectomie hystéroscopique

Une myomectomie hystéroscopique retire les fibromes à travers le vagin sans incision. Cette procédure est particulièrement utile pour les fibromes sous-muqueux.

Bien que ces fibromes provoquent souvent des saignements importants et une anémie (lorsque vous n’avez pas assez de globules rouges), ils sont facilement repérés et retirés avec l’approche hystéroscopique. (En savoir plus sur ce que sont les fibromes, notamment les trois principaux types.)

Pendant l’intervention, le chirurgien :

  1. Passe un instrument long et fin muni d’une caméra et d’une lumière à travers le vagin et le col de l’utérus jusqu’à l’utérus
  2. Regarde à l’intérieur de votre utérus les fibromes et autres problèmes, tels que les polypes
  3. Retire les excroissances à l’aide d’un dispositif fixé à la caméra

La myomectomie hystéroscopique est relativement rapide, généralement environ 30 minutes. Vous pouvez rentrer chez vous après l’intervention. La récupération est minime.

Myomectomie laparoscopique

Lors des myomectomies laparoscopiques, les chirurgiens voient et accèdent au pelvis par quelques petites incisions. Chaque incision fait environ un centimètre ou moins. Votre chirurgien retire chaque fibrome par l’une de ces incisions.

Les chirurgiens savent s’ils doivent recommander l’approche laparoscopique après avoir examiné les résultats de votre IRM. Les scanners peuvent montrer si les fibromes peuvent être retirés en toute sécurité de cette façon, compte tenu de leur taille et de leur nombre.

La myomectomie laparoscopique peut prendre deux à quatre heures, en fonction du nombre de fibromes et de leur taille. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou passer une nuit à l’hôpital, selon la façon dont vous vous sentez après l’intervention. La récupération globale est d’environ deux à quatre semaines.

Myomectomie assistée par robot

La myomectomie assistée par robot est une forme améliorée de myomectomie laparoscopique. Les instruments spécialisés sont reliés à des bras robotisés guidés par le chirurgien. Cet outil supplémentaire améliore l’agilité et la précision des chirurgiens et les aide à mieux voir pendant l’intervention. Les incisions et la récupération sont similaires à la myomectomie laparoscopique.

Myomectomie abdominale

Une myomectomie abdominale (ou myomectomie ouverte) permet d’enlever les fibromes par une incision dans l’abdomen, idéalement sur la ligne du maillot. Pour les gros fibromes et les fibromes multiples, il peut être difficile pour les chirurgiens d’obtenir une bonne vue. En adoptant cette approche, le chirurgien peut facilement voir les organes pelviens.

Le séjour à l’hôpital après une myomectomie abdominale dure de un à trois jours. Le temps de récupération dure généralement jusqu’à six semaines.

L’opération est généralement très réussie. Elle permet de s’assurer que les médecins peuvent retirer tous les fibromes.

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