Le syndrome de la douleur post-chirurgicale chronique (DPC) est reconnu dans la littérature depuis plus d’une décennie, pourtant les mesures préventives sont limitées dans la période péri-opératoire. Compte tenu du grand nombre de chirurgies abdominales pratiquées dans le monde, le CPSP représente un fardeau social et économique pour la société. L’incidence de la PCSP varie entre 15 et 30 % après des interventions abdominales ou pelviennes mineures ou majeures. Les lésions nerveuses peropératoires et la douleur postopératoire aiguë sévère sont les deux principaux facteurs prédictifs du CSPP. La sensibilisation centrale pourrait être un mécanisme sous-jacent du CSPP. Étant donné que la même voie a été proposée pour causer l’hyperalgésie de la plaie, des études ont proposé d’utiliser des techniques analgésiques multimodales avec de la kétamine et une anesthésie neuraxiale pour réduire l’incidence du CSPP après des chirurgies abdominales. De même, une analgésie préemptive multimodale efficace qui bloque les entrées nociceptives segmentaires et hétérosegmentaires (nerf vague, nerf phrénique) a été recommandée pour prévenir la neuroplasticité centrale. Cet article de synthèse porte sur la douleur chronique après une chirurgie abdominale et pelvienne, en soulignant les problèmes propres à ce modèle chirurgical.
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