Lymphangite ascendante
Ce patient a subi une blessure mineure à la base du pouce. Il l’a ignorée et il a ensuite développé une douleur remontant le long de son bras. La ligne rouge est clairement visible et montre l’infection ascendante dans les canaux lymphatiques. Si elle n’est pas traitée, l’infection peut atteindre les ganglions lymphatiques axillaires. L’organisme infectant est généralement le Staphylococcus aureus, la flucloxacilline a donc été utilisée et a permis de contrôler l’infection avec succès.
Impétigo
L’impétigo est un problème pédiatrique fréquemment rencontré. Il est le plus souvent causé par une infection staphylococcique ou streptococcique, et se présente sous la forme de lésions isolées, bien définies, recouvertes de croûtes dorées d’exsudats séchés. L’impétigo peut également survenir chez les adultes. Cette affection est infectieuse et peut se propager par contact direct. Certains patients peuvent être porteurs de la bactérie par voie nasale. Le traitement consiste normalement en des antibiotiques topiques ou, dans les cas plus étendus ou sévères, en des antibiotiques oraux.
Abcès du palmier
Cette patiente s’est présentée avec une main très douloureuse. Elle avait développé un abcès à la base de l’annulaire après une blessure mineure. Elle a des antécédents de maladie rhumatoïde et son état d’immunodépression pourrait bien l’avoir prédisposée à des infections graves. Elle a été admise pour une évaluation comprenant une radiographie pour exclure une atteinte osseuse. Elle a ensuite subi une incision et un drainage de l’abcès et des antibiotiques IV ont été administrés pour éliminer l’infection résiduelle.
Abscès
Cette jeune femme a de multiples problèmes de santé majeurs découlant principalement de son diabète de type 1. À l’adolescence, elle a lutté pour faire face à sa maladie et a ensuite développé une série de complications, notamment une maladie rénale majeure. Son diabète fragile était contrôlé par une pompe à insuline. L’abcès s’est développé sur un site d’injection antérieur. Elle a eu des problèmes avec des infections graves dans le passé, elle a donc été admise pour un drainage et des antibiotiques par voie intraveineuse.
Otitis media
L’otite moyenne est une infection courante qui se présente généralement chez un enfant se plaignant d’une oreille douloureuse. La perforation de la membrane tympanique soulage la pression et supprime la plupart des douleurs. Autrefois, cette affection était traitée presque immédiatement avec un antibiotique à large spectre, comme l’amoxicilline. Cependant, des données récentes ont suggéré que la plupart de ces infections sont des complications d’infections virales des voies respiratoires supérieures qui ne nécessitent que des mesures symptomatiques.
Infection de plaie
Les infections de plaie postopératoires sont malheureusement fréquentes et peuvent être très graves. Ces dernières années, un nombre croissant d’organismes multirésistants se sont développés dans les hôpitaux, provoquant ces infections potentiellement mortelles. Cette image montre une plaie d’appendicectomie chez un homme de 75 ans, 10 jours après l’opération. Une souche d’Escherichia coli a été cultivée à partir d’écouvillons. Le patient a été traité par antibiotiques.
Mastite
Cette femme allaitait et a développé une mastite, qui est un problème relativement courant. Ses symptômes comprenaient une rougeur et une sensibilité au niveau du sein ainsi qu’une fièvre. Elle trouvait l’allaitement très inconfortable. Jusqu’à 30 % des femmes peuvent développer des mastites, mais il est assez rare qu’elles évoluent vers la formation d’abcès. On lui a administré un traitement antibiotique et on lui a conseillé de prendre soin de ses mamelons et de porter un soutien-gorge bien ajusté. Elle a pu continuer à allaiter.
Cellulite
Cette dame âgée présente un lymphoedème de la jambe depuis longtemps. Ceci est le résultat d’un lymphome de nombreuses années auparavant traité par radiothérapie, entraînant des dommages aux canaux lymphatiques normaux. L’œdème chronique dans les tissus prédispose aux infections. Elle a eu plusieurs épisodes de cellulite dans le passé, qui se manifestent généralement très rapidement car ses infections progressent vite. La patiente a été traitée par flucloxacilline par voie orale et a bien répondu à cette occasion, ne nécessitant pas d’hospitalisation.