L’infection bactérienne commune de la peau, l’impétigo, peut être traitée efficacement avec une crème antiseptique sans avoir besoin d’antibiotiques, selon les derniers projets de directives.
Le National Institute for Health and Care Excellence, ainsi que Public Health England, ont publié cette semaine un projet de directives de prescription d’antimicrobiens sur l’impétigo, qui affecte la surface de la peau.
« Des antiseptiques topiques devraient être proposés aux personnes atteintes d’impétigo localisé et non bulleux »
Directives provisoires
Les organisations ont déclaré que l’objectif du document de directives était « d’optimiser l’utilisation des antibiotiques et de réduire la résistance aux antibiotiques ».
Elles ont souligné que l’impétigo était une infection bactérienne très contagieuse et se caractérisait par des plaies et des cloques rouges qui peuvent se transformer en plaques croûteuses jaunes ou brunes.
En conséquence, alors que l’impétigo disparaissait généralement en deux à trois semaines sans traitement, elles ont noté qu’il était normalement traité avec un antibiotique pour réduire la propagation de l’infection et accélérer la guérison.
Cependant, les deux organisations ont déclaré qu’elles avaient constaté qu’un antiseptique topique, tel que la crème de peroxyde d’hydrogène à 1%, était « tout aussi efficace » pour traiter l’impétigo non bulleux qu’un antibiotique topique.
Avec cela en tête, elles ont déclaré que les antiseptiques topiques devraient être proposés aux personnes souffrant d’un impétigo localisé non bulleux si elles ne sont pas systémiquement malades ou à risque de développer des complications.
Si le traitement antiseptique n’est pas adapté, ou si une personne a un impétigo non bulleux étendu, le NICE et le PHE ont déclaré qu’un antibiotique topique devrait être donné à la place, par exemple, de l’acide fusidique à 2%.
Un antibiotique oral – tel que la flucloxacilline – était également une option pour les personnes ayant un impétigo non bulleux étendu, a noté l’institut dans le projet de directives.
Ce traitement devrait être administré en première intention si la personne a un impétigo bulleux ou si elle est systémiquement malade ou à risque de développer des complications, a-t-il ajouté.
Le projet de guidance a également averti que le traitement combiné avec un antibiotique topique et oral ne devrait pas être utilisé pour traiter l’impétigo.
L’utilisation à la fois de traitements oraux et topiques n’était pas plus efficace que l’utilisation d’un seul traitement topique seul, a-t-il dit.
« La surutilisation des antimicrobiens contribue à une menace globale de résistance antimicrobienne mondiale », a déclaré la ligne directrice.
La suite de directives de prescription d’antimicrobiens de NICE et de PHE se concentre sur une variété d’infections bactériennes courantes et fait des recommandations sur le choix et l’utilisation appropriés des antibiotiques.
Une consultation sur les recommandations de traitement énoncées dans le projet de directives se termine le 11 septembre.
Le projet de directives couvre le traitement des adultes, des jeunes et des enfants âgés de 72 heures et plus.