Le développement récent d’autres agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) a remis en question le rôle de l’aspirine dans le traitement initial de la polyarthrite rhumatoïde. La facilité d’accès à l’aspirine en tant que préparation « en vente libre » a contribué à son manque d’estime, tant chez les patients que chez les médecins, en tant qu’agent anti-inflammatoire vraiment puissant. Mais il reste à prouver que ces AINS plus récents et plus chers sont plus efficaces que l’aspirine dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. La plupart des essais cliniques des nouveaux agents ont comparé leur efficacité à des doses fixes d’aspirine qui étaient presque toujours trop faibles pour produire des taux sériques de salicylate anti-inflammatoires optimaux. D’après notre expérience, les doses d’aspirine adaptées individuellement restent l’AINS le plus prévisible et le plus régulièrement efficace disponible pour le traitement initial de la polyarthrite rhumatoïde. Nous tenons également à préciser que nous ne comptons presque jamais sur l’aspirine ou les autres AINS pour contrôler la polyarthrite rhumatoïde séropositive. Leur principal avantage est leur rapidité d’action. Nous comptons en revanche sur l’utilisation d’agents rémittents pour contrôler l’inflammation des articulations rhumatoïdes, en association avec l’aspirine ou un autre AINS.
Blog