Communiqué de presse
Mardi 1er avril 2014
Augmentation du taux de naissance vivante dans un sous-groupe de participants.
Une faible dose quotidienne d’aspirine ne semble pas prévenir une perte de grossesse ultérieure chez les femmes ayant des antécédents d’une ou deux pertes de grossesse antérieures, selon des chercheurs des National Institutes of Health.
Toutefois, dans un groupe plus restreint de femmes qui avaient connu une seule perte de grossesse récente, l’aspirine augmentait la probabilité de devenir enceinte et d’avoir une naissance vivante.
De nombreux prestataires de soins de santé prescrivent un traitement à l’aspirine à faible dose pour les femmes qui ont subi une perte de grossesse (fausse couche ou mortinaissance), et qui souhaiteraient être à nouveau enceintes. Cependant, l’efficacité de ce traitement n’a pas été prouvée, écrivent les chercheurs.
Dans la plus grande étude de ce type, les chercheurs ont assigné au hasard plus de 1 000 femmes ayant des antécédents de perte de grossesse soit à une aspirine quotidienne à faible dose, soit à un placebo. Les femmes ont commencé à prendre l’équivalent d’une aspirine à faible dose (81 milligrammes) chaque jour pendant qu’elles essayaient de concevoir. Les chercheurs ont rapporté que, dans l’ensemble, il n’y avait aucune différence dans les taux de perte de grossesse entre les deux groupes.
« Nos résultats indiquent que l’aspirine n’est pas efficace pour réduire les chances de perte de grossesse dans la plupart des cas », a déclaré le premier auteur Enrique Schisterman, Ph.D., chef de la branche épidémiologie à l’Institut national de la santé infantile et du développement humain Eunice Kennedy Shriver (NICHD), l’institut qui a dirigé l’étude.
Dr. Schisterman, a toutefois ajouté que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour étudier le résultat selon lequel les femmes ayant subi une seule perte de grossesse récente (avant 4 mois et demi de grossesse et au cours de l’année écoulée) avaient un taux accru de grossesse et de naissance vivante lorsqu’elles étaient sous traitement à l’aspirine.
Parmi ce groupe, 78 % de celles qui ont pris de l’aspirine sont tombées enceintes, contre 66 % de celles qui ont pris le placebo. Pour ce sous-ensemble de femmes, 62 % du groupe aspirine et 53 % du groupe placebo ont donné naissance.
Les auteurs de l’étude ont émis l’hypothèse que le traitement à l’aspirine pourrait augmenter le taux de conception en augmentant le flux sanguin vers l’utérus. Les chercheurs ont appelé à des recherches supplémentaires pour déterminer si le traitement à l’aspirine pourrait être utile pour améliorer la fertilité dans d’autres sous-groupes également, comme les femmes qui ne peuvent pas établir une grossesse parce que l’embryon ne parvient pas à s’implanter dans l’utérus.
Le Dr. Schisterman a collaboré avec des collègues du NICHD et de l’Université de l’Utah Health Sciences Center, Salt Lake City, Utah ; de l’Université de Haïfa, Israël ; de l’Université de Buffalo, New York ; du Commonwealth Medical College, Scranton, Penn ; et de l’Université du Colorado, Denver, Colo.
Les résultats apparaissent dans The Lancet.
Les chercheurs ont désigné leur étude comme l’essai Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR). L’étude s’est déroulée dans quatre centres médicaux universitaires sur une période de cinq ans. Les femmes participant à l’essai étaient âgées de 18 à 40 ans et étaient majoritairement blanches. Les participantes ont pris une dose quotidienne soit d’aspirine et d’acide folique, soit de placebo et d’acide folique. L’acide folique est recommandé pour toutes les femmes en âge de procréer, car il réduit le risque d’anomalies du tube neural, une catégorie d’anomalies congénitales qui peuvent affecter le cerveau et la colonne vertébrale.
Les femmes ont été suivies pendant jusqu’à six cycles menstruels pendant qu’elles essayaient de devenir enceintes et pendant toute la grossesse si elles devenaient enceintes. L’aspirine a été arrêtée à 36 semaines (environ huit mois) de gestation.
Pour le nombre total de femmes dans l’étude, 13 pour cent des femmes qui ont pris de l’aspirine et sont devenues enceintes ont ensuite subi une autre perte, contre 12 pour cent qui ont pris le placebo. En fin de compte, 58 pour cent des femmes prenant de l’aspirine et 53 pour cent du groupe placebo sont tombées enceintes et ont ensuite donné naissance.
A propos de l’Institut national Eunice Kennedy Shriver de la santé infantile et du développement humain (NICHD) : Le NICHD sponsorise la recherche sur le développement, avant et après la naissance ; la santé maternelle, infantile et familiale ; la biologie reproductive et les questions de population ; et la réhabilitation médicale. Pour plus d’informations, visitez le site Web de l’Institut à l’adresse suivante : http://www.nichd.nih.gov.
A propos des National Institutes of Health (NIH) : les NIH, l’agence de recherche médicale de la nation, comprennent 27 instituts et centres et sont une composante du département américain de la santé et des services sociaux. Le NIH est la première agence fédérale à mener et à soutenir la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle, et à rechercher les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies communes et rares. Pour plus d’informations sur le NIH et ses programmes, visitez le site www.nih.gov.
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