Nachrichtenmeldung
Dienstag, 1. April 2014
Erhöhte Lebendgeburtenrate in Untergruppe der Teilnehmer.
Eine tägliche niedrige Dosis Aspirin scheint einen nachfolgenden Schwangerschaftsverlust bei Frauen mit einer Geschichte von einem oder zwei früheren Schwangerschaftsverlusten nicht zu verhindern, so Forscher der National Institutes of Health.
In einer kleineren Gruppe von Frauen, die vor kurzem einen einzigen Schwangerschaftsverlust erlitten hatten, erhöhte Aspirin jedoch die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden und eine Lebendgeburt zu haben.
Viele Gesundheitsdienstleister verschreiben Frauen, die einen Schwangerschaftsverlust (Fehlgeburt oder Totgeburt) erlitten haben und wieder schwanger werden möchten, eine niedrig dosierte Aspirintherapie. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist jedoch nicht erwiesen, schreiben die Forscher.
In der größten Studie ihrer Art wiesen die Forscher mehr als 1.000 Frauen mit einer Vorgeschichte von Schwangerschaftsverlusten nach dem Zufallsprinzip entweder täglich niedrig dosiertes Aspirin oder ein Placebo zu. Die Frauen begannen mit der Einnahme des Äquivalents von einem niedrig dosierten Aspirin (81 Milligramm) pro Tag, während sie versuchten, schwanger zu werden. Die Forscher berichteten, dass es insgesamt keinen Unterschied in den Schwangerschaftsverlustraten zwischen den beiden Gruppen gab.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Aspirin in den meisten Fällen nicht wirksam ist, um die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsverlustes zu verringern“, sagte Erstautor Enrique Schisterman, Ph.D., Leiter der Abteilung Epidemiologie am Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), dem Institut, das die Studie leitete.
Dr. Schisterman fügte jedoch hinzu, dass zusätzliche Forschungsarbeiten erforderlich seien, um die Feststellung zu untersuchen, dass Frauen, die in jüngster Zeit einen einzigen Schwangerschaftsverlust erlitten hatten (vor dem 4 1/2. Schwangerschaftsmonat und innerhalb des letzten Jahres), während der Aspirintherapie eine erhöhte Rate an Schwangerschaften und Lebendgeburten aufwiesen.
In dieser Gruppe wurden 78 Prozent der Frauen, die Aspirin einnahmen, schwanger, verglichen mit 66 Prozent der Frauen, die das Placebo einnahmen. Bei dieser Untergruppe von Frauen brachten 62 Prozent der Aspirin-Gruppe und 53 Prozent der Placebo-Gruppe ein Kind zur Welt.
Die Autoren der Studie stellten die Hypothese auf, dass die Aspirin-Therapie die Empfängnisrate durch eine erhöhte Durchblutung der Gebärmutter erhöhen könnte. Die Forscher forderten weitere Untersuchungen, um festzustellen, ob eine Aspirintherapie auch bei anderen Untergruppen zur Verbesserung der Fruchtbarkeit beitragen könnte, beispielsweise bei Frauen, die nicht schwanger werden können, weil sich der Embryo nicht in der Gebärmutter einnistet.
Dr. Schisterman arbeitete mit Kollegen des NICHD und der University of Utah Health Sciences Center, Salt Lake City, Utah, der Universität Haifa, Israel, der University at Buffalo, New York, des Commonwealth Medical College, Scranton, Penn, und der University of Colorado, Denver, Colo, zusammen.
Die Ergebnisse erscheinen in der Zeitschrift The Lancet.
Die Forscher nannten ihre Studie die Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR) trial. Die Studie wurde an vier Universitätskliniken über einen Zeitraum von fünf Jahren durchgeführt. Die an der Studie teilnehmenden Frauen waren zwischen 18 und 40 Jahre alt und überwiegend weiß. Die Teilnehmerinnen nahmen täglich entweder eine Dosis Aspirin und Folsäure oder Placebo und Folsäure ein. Folsäure wird allen Frauen im gebärfähigen Alter empfohlen, da sie das Risiko für Neuralrohrdefekte verringert, eine Klasse von Geburtsfehlern, die das Gehirn und die Wirbelsäule betreffen können.
Die Frauen wurden bis zu sechs Menstruationszyklen lang beobachtet, während sie versuchten, schwanger zu werden, und während der Schwangerschaft, wenn sie schwanger wurden. Aspirin wurde bei 36 Wochen (etwa acht Monaten) der Schwangerschaft abgesetzt.
Bei der Gesamtzahl der Frauen in der Studie erlitten 13 Prozent der Frauen, die Aspirin einnahmen und schwanger wurden, anschließend einen weiteren Verlust, verglichen mit 12 Prozent, die das Placebo einnahmen. Letztendlich wurden 58 Prozent der Frauen, die Aspirin einnahmen, und 53 Prozent der Placebogruppe schwanger und brachten später ein Kind zur Welt.
Über das Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): Das NICHD fördert Forschungen zur Entwicklung vor und nach der Geburt, zur Gesundheit von Müttern, Kindern und Familien, zur Reproduktionsbiologie und zu Bevölkerungsfragen sowie zur medizinischen Rehabilitation. Weitere Informationen finden Sie auf der Website des Instituts unter http://www.nichd.nih.gov.
Über die National Institutes of Health (NIH):Die NIH, die nationale Behörde für medizinische Forschung, umfasst 27 Institute und Zentren und ist Teil des US-Gesundheitsministeriums (U.S. Department of Health and Human Services). Die NIH sind die wichtigste Bundesbehörde, die medizinische Grundlagen-, klinische und translationale Forschung durchführt und unterstützt. Sie erforschen die Ursachen, Behandlungen und Heilmittel für häufige und seltene Krankheiten. Weitere Informationen über die NIH und ihre Programme finden Sie unter www.nih.gov.
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