Le qui, le quoi, le où, le quand et parfois le pourquoi.

Stade du cancer du sein

Le stade du cancer du sein décrit l’étendue du cancer dans votre corps.

Le stade de votre cancer du sein permet de planifier votre traitement.

Le stade du cancer du sein est le facteur le plus important pour le pronostic. En général, plus le stade est précoce, meilleur est le pronostic.

Stadification du cancer du sein

La stadification pathologique est basée sur l’étude par un pathologiste du tissu tumoral et des éventuels ganglions lymphatiques prélevés lors de l’opération. C’est le moyen standard de stadification du cancer du sein.

Parfois, les résultats de l’examen physique d’un fournisseur de soins de santé et/ou des tests tels que la mammographie peuvent aider à la stadification.

Système TNM de stadification

La principale méthode de stadification pathologique du cancer du sein est le système TNM.

TNM signifie :

• T = Taille de la tumeur
• N = Statut des ganglions lymphatiques (le nombre et l’emplacement des ganglions lymphatiques atteints de cancer)
• M = Métastases (le fait que le cancer se soit propagé ou non à d’autres parties du corps)

Dans le passé, le stade de la tumeur était classé en utilisant uniquement ces 3 mesures. À partir de 2018, le système TNM a ajouté ces mesures :

• Tumor grade
• Estrogen receptor status
• Progesterone receptor status
• HER2 status

En savoir plus sur la taille de la tumeur (T) et la stadification.

En savoir plus sur le statut des ganglions lymphatiques (N) et la stadification.

En savoir plus sur les métastases (M) et la stadification.

Pourquoi de nouvelles mesures ont-elles été ajoutées au système de stadification ?

Les nouvelles mesures donnent des informations sur la biologie de la tumeur qui affecte le pronostic. L’ajout de ces mesures a amélioré la stadification.

Par exemple, dans le cas du cancer du sein, une grosse tumeur peut avoir un meilleur pronostic qu’une petite tumeur, sur la base de mesures biologiques. De la même manière, une petite tumeur peut avoir un pronostic plus défavorable qu’une grosse tumeur, sur la base de ces mesures.

Et si j’ai été diagnostiqué avec un cancer du sein avant 2018 ?

Si vous avez été diagnostiqué avant 2018, votre cancer du sein a été stadifié un peu différemment de ce qu’il serait aujourd’hui.

Recherchez des informations sur la stadification du cancer du sein avant 2018.

Traitement néoadjuvant

Si vous allez recevoir un traitement néoadjuvant (traitement, tel qu’une chimiothérapie, une thérapie ciblant HER2 ou une hormonothérapie avant la chirurgie), votre cancer du sein sera stadifié différemment de celui d’une personne qui subit une chirurgie comme premier traitement.

Le traitement néoadjuvant peut réduire les tumeurs dans le sein et les ganglions lymphatiques, modifiant la taille initiale de la tumeur et le statut des ganglions lymphatiques. Ainsi, votre cancer du sein est mis en scène en utilisant les informations provenant des examens physiques, de l’imagerie et des biopsies effectuées avant le traitement néoadjuvant, plutôt que les informations provenant de la tumeur retirée pendant la chirurgie.

Les stades indiqués dans le tableau ci-dessous ne sont utilisés que pour classer les cancers du sein chez les personnes qui ont une chirurgie comme premier traitement.

Si vous allez recevoir un traitement néoadjuvant, parlez avec votre prestataire de soins de santé de la façon dont votre cancer du sein sera mis en scène.

Découvrez les informations sur un rapport de pathologie pour les personnes qui reçoivent un traitement néoadjuvant.

Stades du cancer du sein

Les stades du cancer du sein vont de 0 à IV (0 à 4).

Le stade le plus élevé (stade IV) est tout cancer avec des métastases (M1), quelle que soit la taille de la tumeur, l’état des ganglions lymphatiques ou d’autres facteurs. On parle alors de cancer du sein métastatique et c’est le stade le plus avancé du cancer du sein.

Le plus souvent, plus le stade du cancer est élevé, plus le pronostic sera mauvais.

Le tableau ci-dessous présente les classifications TNM pour chaque stade du cancer du sein pour les personnes qui ont une chirurgie comme premier traitement.

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