Les médicaments contre les brûlures d’estomac ne fonctionnent pas ? Vous pourriez les prendre mal, selon une étude de MetroHealth

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Sixante et un pour cent des Américains qui utilisent des médicaments en vente libre pour les brûlures d’estomac – plus précisément, les inhibiteurs de la pompe à protons, la classe de médicaments la plus efficace – ne les prennent pas de la bonne façon, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du MetroHealth Medical Center. Le plus récent IPP disponible sans ordonnance est Nexium 24, une pilule à prendre une fois par jour approuvée par la Food and Drug Administration en mai.

(Pfizer)

CLEVELAND, Ohio – Si vous prenez régulièrement des remèdes en vente libre pour traiter vos brûlures d’estomac, et que les médicaments ne semblent pas fonctionner, cela pourrait être la raison : Vous ne les prenez probablement pas de la façon dont vous êtes censé le faire, selon une étude menée par des chercheurs du MetroHealth Medical Center.

De nombreuses personnes qui souffrent de brûlures d’estomac chroniques, deux jours ou plus par semaine – également connues sous le nom de reflux gastro-oesphagien, ou RGO – se tournent vers des médicaments en vente libre tels que Nexium, Prevacid et Prilosec. Ce sont tous des inhibiteurs de la pompe à protons, une classe de médicaments qui aident à contrôler les symptômes douloureux en réduisant la quantité d’acide produite dans l’estomac et en réduisant la quantité de reflux acide dans l’œsophage.

Mais l’étude, publiée mercredi dans l’American Journal of Gastroenterology, a révélé que 61% ne profitent pas pleinement des avantages de ces médicaments parce qu’ils ne les prennent pas de la bonne façon – juste avant un repas, ce premier repas étant le petit-déjeuner.

« La plupart des gens n’ont aucune idée de ce que sont ces médicaments et ne savent pas comment les utiliser », a déclaré l’auteur principal, le Dr Michael Wolfe, président du département de médecine à MetroHealth. « Ils ne savent pas comment les prendre correctement. Ils ne lisent pas les notices. »

Sur une période de quatre mois, les chercheurs ont examiné les habitudes de traitement et le contrôle des symptômes chez 610 patients du MetroHealth utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour aider à contrôler leurs brûlures d’estomac fréquentes.

Lorsqu’ils ont séparé les 32 % de patients qui n’avaient pas obtenu d’ordonnance d’un médecin de soins primaires ou d’un gastroentérologue, ils ont constaté que 61 % d’entre eux les prenaient au besoin, sans tenir compte de l’heure des repas, ou les prenaient plus que les deux fois par jour recommandées.

Alors, pourquoi faire toute une histoire de la prise d’IPP juste avant le petit-déjeuner ?

La consommation d’aliments active la production d’acide dans l’estomac. Si l’estomac est vide, il n’y a pas d’acide que les médicaments peuvent bloquer.

« Il y a une très petite fenêtre d’opportunité pour prendre ces médicaments afin d’obtenir le plus grand degré de soulagement des symptômes », a déclaré Wolfe, un gastro-entérologue qui dit à ses patients de ne pas attendre plus de 15 minutes avant de manger.

Et si vous n’êtes pas une personne qui aime le petit déjeuner ? Prenez la première dose de médicament avec un verre de lait ou une tasse de café, a déclaré Wolfe. La deuxième dose devrait être prise juste avant le dîner.

Le sujet des médicaments contre les brûlures d’estomac est quelque chose pour lequel Wolfe a plus qu’un intérêt passager.

De 2000 à 2003, alors qu’il était médecin au Boston University Medical Center, Wolfe a également été président du comité consultatif sur les troubles gastro-intestinaux de la Food and Drug Administration. C’est à cette époque que la FDA a approuvé la mise en vente libre des IPP – une décision à laquelle Wolfe s’est farouchement opposé.

Nexium 24 est la dernière entrée en vente libre, approuvée en mai par la FDA. Il s’agit d’une pilule à prendre une fois par jour pendant 14 jours, pas plus que tous les quatre mois (jusqu’à trois fois par an).

Bien que des études antérieures aient montré que les gastroentérologues prescrivent mieux les IPP que les médecins de premier recours, il y a place à l’amélioration dans ce domaine aussi, a-t-il dit.

Wolfe a dit qu’il espère que les résultats de la dernière étude inciteront à mettre à jour les notices qui accompagnent les médicaments. Il faut inclure des informations qui soulignent l’importance de prendre les IPP tous les jours, juste avant le petit-déjeuner.

Une chose aussi simple que cela maximiserait l’efficacité des médicaments et diminuerait les coûts globaux, a-t-il dit. « Nous gaspillons de l’argent et nous ne nous sentons pas bien. Ce n’est pas une bonne combinaison »

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