Les smartwatches ECG : Comment ils fonctionnent et les meilleurs sur le marché

Les moniteurs de fréquence cardiaque font partie intégrante des smartwatches et des trackers de fitness maintenant, mais l’électrocardiogramme (ECG/EKG) est le nouveau capteur en ville.

Cette technologie est conçue pour aider les gens à surveiller de plus près leur santé cardiaque, et peut même être utilisée pour aider à identifier la fibrillation auriculaire (Afib), une condition médicale grave qui est une cause majeure d’accident vasculaire cérébral.

L’ECG a été propulsé sous les projecteurs des wearables via l’Apple Watch. Il trouve maintenant sa place dans d’autres smartwatches, notamment la Samsung Galaxy Watch 3 et la nouvelle montre de santé Fitbit Sense.

Qu’est-ce que l’ECG et pourquoi est-ce une fonction utile à avoir sur une smartwatch ? Nous entrons dans tous les détails clés ci-dessous.

Mise à jour : Cet article a été mis à jour en février 2021 pour ajouter des détails sur le déploiement de l’ECG Samsung dans plus de territoires.

Qu’est-ce que l’ECG ?

La plupart des wearables sur le marché en ce moment ont des moniteurs de fréquence cardiaque optiques à l’intérieur. Il s’agit d’un moniteur qui utilise des LED clignotantes pour pénétrer la peau et détecter le flux sanguin. Lorsque la lumière est réfléchie par le flux sanguin, elle est captée par les capteurs. L’algorithme se met alors au travail pour produire des données sur la fréquence cardiaque.

Mais ce n’est pas aussi précis que cela pourrait l’être – surtout lorsque des problèmes médicaux sont en jeu.

Entrez dans l’électrocardiogramme (ECG ou EKG). Plutôt que de mesurer le flux sanguin, il est conçu pour mesurer le fonctionnement de votre cœur.

C’est un terme que vous entendez plus souvent dans l’industrie médicale, faisant référence à un électrocardiographe utilisé pour détecter toute anomalie cardiaque.

Pourquoi achèterais-je une smartwatch ECG ?

La question clé pour beaucoup de gens est « pourquoi acheter une smartwatch ECG ? ». Eh bien, pour beaucoup (osons dire la plupart des gens), la fonctionnalité est quelque chose que vous utiliserez probablement une fois et que vous oublierez ensuite. Mais pour un grand sous-ensemble de personnes, l’ECG est absoutely essentiel.

« L’ECG sur les wearables a une valeur super élevée pour un petit segment. Il sera probablement plus avantageux pour nos utilisateurs de plus de 50 ans que pour les 20 – 25 ans, mais nous essayons de construire quelque chose pour tout le monde », a déclaré à Wareable le Dr Conor Heneghan, directeur des algorithmes de recherche chez Fitbit.

« L’afib peut aller et venir, tout comme les conditions qui affectent le rythme de votre cœur. Cela signifie que le fait d’avoir un appareil qui peut prendre des lectures ponctuelles à tout moment, en fait un outil de santé extrêmement puissant à avoir à votre disposition », a-t-il déclaré.

Quelles smartwatches ont un ECG ?

La liste des smartwatches qui incluent actuellement un ECG est la suivante :

• Apple Watch Series 4
• Apple Watch Series 5
• Samsung Galaxy Watch Active 2
• Samsung Galaxy Watch 3
• Fitbit Sense
• Withings. ScanWatch
• Withings Move ECG
• Amazfit Smartwatch 2

Les wearables ECG disponibles dès maintenant

Apple Watch Series 6

Prix lors de la revue : 399 £ (modèle GPS)

La dernière Apple Watch utilise l’ECG, avec des capteurs intégrés dans le moniteur de fréquence cardiaque en céramique sous la montre, ainsi que dans la nouvelle Couronne numérique.

Démarrez l’application ECG, posez votre doigt sur la couronne et vous serez guidé dans la lecture. Vous recevrez une notification vous indiquant si la lecture était normale ou Afib, et un graphique de votre fréquence cardiaque sera enregistré dans l’application smartwatch Apple Health.

Apple a l’approbation de la FDA pour son ECG, ainsi que l’autorisation dans l’Espace économique européen avec plus de 20 pays maintenant en mesure d’utiliser la fonctionnalité de santé.

Consultez notre revue Apple Watch Series 6.

• Comment utiliser la fonction ECG de l’Apple Watch

Fitbit Sense

Prix : 299 £

La Fitbit Sense est la première montre de santé de la société, et elle apporte une foule de nouveaux capteurs, y compris l’ECG.

Vous pouvez effectuer des contrôles ponctuels de l’ECG en utilisant l’application sur la montre. Lorsque vous ouvrez l’application, touchez vos doigts sur le boîtier en aluminium et maintenez-les comme indiqué sur la montre pour qu’un ECG soit effectué.

Le capteur PPG scanne également les rythmes anormaux, y compris la fréquence cardiaque élevée et basse.

La fonction ECG de Fitbit est en cours d’examen final avec la FDA pour l’approbation de son utilisation aux États-Unis, et la société a confirmé à Wareable qu’elle serait approuvée « de ce côté des vacances ».

Consultez notre guide complet de Fitbit Sense.

Samsung Galaxy Watch 3

Prix lors de l’examen : 419 £

La Galaxy Watch 3 est la deuxième smartwatch Samsung à inclure un ECG, et rejoint la Galaxy Watch Active 2 ci-dessous.

Il prend une lecture de 30 secondes lorsque vous placez votre doigt sur le capteur intégré au bouton physique supérieur. Vous devrez également rester immobile avec votre avant-bras reposant sur une surface plane.

L’application Health Monitor de Samsung est en ligne aux États-Unis et en Corée du Sud et elle a reçu l’autorisation en Europe :

Elle arrive en Islande, en Allemagne, en Bulgarie, en Croatie, en République tchèque, au Danemark, en Estonie, en Finlande, en France, en Hongrie, en Irlande, en Italie, en Lettonie, en Belgique, en Lituanie, aux Pays-Bas, en Grèce, en Norvège, en Pologne, au Portugal, en Roumanie, en Slovaquie, en Slovénie, en Espagne, en Suède, en Suisse, en Autriche et au Royaume-Uni.

Plus encore, le Japon, l’Indonésie, les Émirats arabes unis, le Chili, l’Inde et la Chine sont tous confirmés pour 2021.

Lisez notre revue complète de la Samsung Galaxy Watch 3 et notre guide comment prendre une lecture ECG sur les smartwatches Samsung.

Samsung Galaxy Watch Active 2

Prix lors de la revue : 269 £

La Watch Active 2 était la première smartwatch Samsung à emballer un ECG et prend cette lecture comme décrit pour la Galaxy Watch 3.

Elle a été mise à jour pour prendre en charge la fonctionnalité, et comme sa sœur phare, elle est sortie en Corée du Sud, aux États-Unis, en Europe et arrivera dans plus de pays dans le monde cette année.

Voyez notre critique de la Samsung Galaxy Watch Active 2.

Withings Move ECG

Prix lors de la revue : 129 £.95

La première montre hybride à offrir la possibilité de prendre un relevé d’électrocardiogramme – aidant à détecter les signes de fibrillation auriculaire – la Move ECG est également résistante à l’eau jusqu’à 50 mètres et suivra automatiquement votre activité.

Lisez notre avis complet sur l’ECG Withings Move.

Withings ScanWatch

Prix : 229 £

Annoncée au CES 2020 et également en attente de validation par la FDA, la ScanWatch offre encore plus de capteurs, avec notamment la détection de l’apnée du sommeil par SpO2.

Vous pouvez effectuer des relevés d’ECG au pied levé pour vérifier l’afib, et les résultats peuvent être présentés dans un PDF à montrer à votre médecin.

Le capteur optique de fréquence cardiaque qui vérifie votre rythme cardiaque tout au long de la journée gardera également un œil sur les battements cardiaques irréguliers, et s’il pense que vous en avez, vous suggérera de faire un test ECG.

La ScanWatch semble être prête à sortir dans l’UE, mais nous ne retiendrions pas votre souffle pour une sortie américaine de sitôt.

Consultez nos premières impressions sur la Withings ScanWatch.

Amazfit Verge 2

A partir d’environ £115

Le dernier et le plus grand d’Amazfit, le Verge 2 embarque la technologie ECG pour le placer comme un concurrent direct des autres montres de cette liste. Cela fonctionne en utilisant la Huanghan No.1 de Huami. always-on AI chip.

Cette puce astucieuse dispose d’un moteur de biométrie cardiaque pour surveiller votre fréquence cardiaque avec plus de précision, y compris le dépistage de l’arythmie cardiaque et de la fibrillation auriculaire.

Pour l’instant, cependant, le Verge 2 est uniquement disponible en Chine, avec des lancements américains et européens prévus.

Comment fonctionne la technologie de la smartwatch ECG ?

Un ECG enregistre les minuscules signaux électriques qui sont générés par les battements de votre cœur sous votre peau, qu’il présente comme un tracé. Cela permet ensuite à des professionnels formés, à des machines ou à des wearables d’en comprendre davantage sur le fonctionnement de votre cœur – et de déterminer s’il y a des anomalies.

« Au sens le plus simple, il peut vous indiquer la fréquence cardiaque (la vitesse), le rythme (la régularité), l’état du système de conduction et du tissu musculaire (crises cardiaques), et même le niveau de certaines substances chimiques comme le potassium dans le sang, et l’effet des médicaments », explique le Dr Keith Grimes, médecin généraliste et directeur de l’innovation clinique à Babylon Health.

Un électrocardiographe dans un cadre médical nécessite généralement de placer des électrodes sur la peau situées près du cœur, qui mesurent l’activité électrique produite par le cœur lorsqu’il se contracte. L’activité électrique est envoyée à un récepteur qui enregistre l’information, et c’est là que le rythme cardiaque peut être analysé et que les irrégularités peuvent être détectées.

Mais la technologie à l’intérieur de l’Apple Watch (et d’autres appareils de lecture d’ECG que vous pouvez utiliser à la maison) fonctionne différemment.

Par exemple, plutôt que de placer des électrodes sur votre peau, l’Apple Watch vous demande de maintenir votre doigt sur la couronne numérique de l’appareil. Attendez 30 secondes et l’activité électrique de votre cœur dessine une trace rouge sur l’écran de la montre. Une fois que vous avez terminé, l’application vous indique si la trace a capturé un rythme cardiaque normal, appelé rythme sinusal, ou un rythme cardiaque anormal.

Sur la nouvelle Fitbit Sense, lorsque vous avez ouvert son application ECG, vous serez invité à placer vos doigts sur les coins du cadre de la montre pendant les mêmes 30 secondes pour effectuer une lecture. Il indiquera ensuite si vous avez un rythme sinusal normal, ou s’il y a des signes que vous pourriez avoir une fibrillation auriculaire ou simplement une lecture non concluante.

Les smartwatches de Samsung qui font un ECG utilisent leur bouton tactile comme un capteur sur lequel vous placerez votre doigt pendant 30 secondes également. Après cela, il mesurera votre fréquence et votre rythme cardiaque, et le classera en rythme sinusal (normal) ou en AFib.

La plus grande différence entre un électrocardiographe dans un hôpital et la technologie ECG dans votre smartwatch Apple, Fitbit ou Samsung est que le premier est à 12 dérivations et le second à une seule. En termes simples, l’appareil à 12 dérivations prend de nombreuses mesures sur votre cœur – l’appareil à dérivation unique n’en prend qu’une seule.

Cela signifie qu’un ECG à dérivation unique a des capacités limitées et offre une seule vue de votre cœur. On ne peut pas compter sur lui pour détecter toutes les anomalies du rythme cardiaque – ou l’aggravation des problèmes cardiaques. On ne peut pas non plus compter sur lui pour détecter les changements électriques qui se produisent lors d’une crise cardiaque ou d’une structure cardiaque anormale.

Apple le dit clairement, mais il est important de faire la différence entre ce qu’un ECG à l’hôpital peut offrir et ce que la tech que vous utilisez à la maison peut offrir.

Comment la tech ECG peut-elle vous sauver la vie ?

Un ECG effectué par un professionnel de la santé peut identifier de nombreux problèmes avec votre cœur. Mais les appareils ECG conçus pour être utilisés à la maison ne sont pas encore tout à fait au point.

Voici quelques-unes des façons dont la technologie ECG trouvée dans votre Apple Watch ou votre smartwatch Samsung peut actuellement vous sauver la vie cependant, y compris les problèmes qu’ils peuvent identifier et les autres qu’ils pourraient être en mesure de faire.

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire est une maladie cardiaque qui peut causer un rythme cardiaque irrégulier et anormalement rapide. Elle est fréquente et potentiellement mortelle. Elle est également intermittente, ce qui la rend difficile à détecter. C’est la seule pathologie qu’Apple et Samsung sont autorisés à détecter par la FDA. L’approbation de la FDA est toujours en attente pour la nouvelle montre Sense de Fitbit pour faire de même.

Le rédacteur de ZDNet Jason Perlow a fait partie des premiers tests de la détection de la fibrillation auriculaire d’Apple, et a identifié un problème avec son cœur en 2018 grâce aux données recueillies.

La raison pour laquelle les appareils personnels sont efficaces pour reconnaître ce type particulier d’arythmie (rythme cardiaque irrégulier), et la raison que Perlow cite pour son efficacité dans son cas, est que vous pouvez les prendre à tout moment.

Contrairement à la possibilité de faire un ECG à l’hôpital, vous pouvez surveiller votre cœur tout au long de la journée. « Les irrégularités de la fréquence cardiaque peuvent être épisodiques et difficiles à capter », explique le Dr Grimes. « Ainsi, un ECG personnel que vous portez sur vous peut aider les cliniciens à enregistrer le moment où les palpitations se produisent et à faciliter le diagnostic. »

Cela signifie que vous pouvez faire un ECG de 30 secondes chaque fois que vous ressentez des symptômes et aussi mieux comprendre le contexte de ce qui a pu les provoquer. Par exemple, si vous revenez d’une course et que vous vous sentez un peu à l’écart.

Le Dr Tony Faranesh, chercheur principal chez Fitbit, affirme que la façon optimale d’identifier la fibrillation auriculaire par le suivi de la fréquence cardiaque est de faire un dépistage pendant le repos, ce qui rend le sommeil idéal pour la détection.

Sur les appareils Fitbit, cela se fait en utilisant son capteur de fréquence cardiaque PPG à base optique. Le capteur ECG, comme Apple et Samsung, est utilisé pour des contrôles ponctuels.

Comme Apple, il semble que Fitbit ne cherchera pas continuellement des signes d’Afib. Bien qu’Apple et Fitbit utilisent tous deux le capteur PPG pour vérifier les rythmes irréguliers tels qu’une fréquence cardiaque élevée ou faible.

Le Dr Julia Reynolds, directrice associée à l’Agence de l’innovation, nous dit que le Kardia Mobile construit par la startup AliveCor est parfois même prescrit aux patients pour cette raison exacte.

« Les individus peuvent se voir remettre un appareil ECG mobile par leur professionnel de la santé s’ils craignent d’avoir une fibrillation auriculaire paroxystique – c’est quand elle va et vient. De cette façon, s’ils ressentent des signes et des symptômes, ils peuvent faire leur propre ECG lorsqu’ils ressentent des symptômes. »

Rythmes cardiaques anormaux (arythmie)

Pas plus l’Apple Watch 4 que le KardiaBand ne sont autorisés à détecter d’autres types de rythmes cardiaques anormaux, mais cela ne signifie pas qu’ils n’en sont pas capables si vous ou un professionnel pouvez interpréter les données.

L’équipe d’AliveCor a été en mesure d’utiliser les données du KardiaBand pour détecter le syndrome du QT long (LQTS), qui est une condition qui peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier et pourrait conduire à un évanouissement et à une mort subite.

« En juillet 2018, AliveCor a annoncé une collaboration avec la Mayo Clinic pour développer des outils visant à faciliter le dépistage du LQTS », déclare un porte-parole d’AliveCor. « Bien que cette fonctionnalité n’ait pas encore été commercialisée, il s’agit d’une étape prometteuse vers la détection de ce trouble mortel avant qu’il ne soit trop tard. »

Comme la fibrillation auriculaire, l’une des raisons pour lesquelles les appareils ECG personnels se prêtent à la détection d’un trouble comme le LQTS est qu’il est souvent provoqué par l’exercice et le stress. Cela signifie que même si vous avez fait un ECG chez un professionnel, il se peut qu’il n’ait pas été détecté. Mais le fait de pouvoir effectuer un relevé lorsque vous êtes en déplacement, à la salle de sport ou en train de faire de l’exercice peut vous sauver la vie.

Crise cardiaque

Un infarctus du myocarde avec surélévation du segment ST (STEMI) est une crise cardiaque grave qui se produit lorsqu’une des artères principales du cœur est bloquée.

Comme pour le LQTS, rien n’indique officiellement que les appareils ECG personnels peuvent détecter une crise cardiaque. Mais cela ne signifie pas qu’AliveCor n’utilise pas sa technologie pour essayer.

« En novembre 2018, les résultats de l’étude multicentrique internationale STLEUIS suggèrent qu’une version de recherche de la technologie ECG d’AliveCor est capable d’identifier les STEMI », nous a dit un porte-parole d’AliveCor.

L’étude a testé un ECG standard à 12 dérivations (comme celui qu’un professionnel de la santé utiliserait) contre un ECG mobile et l’application AliveCor pour constater que la version mobile était efficace pour identifier les STEMI avec une sensibilité élevée par rapport au test professionnel.

Des connaissances plus saines

Détecter une crise cardiaque ou une fibrillation auriculaire pourrait sauver des vies, mais la technologie ECG pourrait également être utile pour nous aider à dresser un tableau plus précis de notre santé et de notre forme physique.

QardioCore est un moniteur ECG basé sur la poitrine qui, contrairement à l’Apple Watch, peut être porté tout au long de la journée en recueillant plus de 20 millions de points de données. Bien qu’il puisse également détecter les irrégularités du rythme cardiaque, sa conception le rend idéal pour les personnes qui suivent un entraînement de fitness et qui ont besoin d’un retour d’information plus fiable lorsque l’activité du rythme cardiaque fluctue.

Combinée à des relevés de la température corporelle, de la fréquence respiratoire et du niveau de stress, une mesure de l’ECG permet d’en savoir plus sur votre corps et sur la façon dont il réagit à l’exercice que jamais auparavant à la maison.

Pour ceux qui s’intéressent sérieusement à l’entraînement sportif, cela se fait grâce à la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) et à une mesure de la moyenne quadratique des différences successives (RMSDD), qui identifie le temps entre les pics et les creux de votre rythme cardiaque et vous aide à vous entraîner plus intelligemment.

À quelle fréquence dois-je faire un relevé ECG

Pourvu que votre cœur ait un rythme sinusal normal, il est probable que vous n’ayez besoin que de faire périodiquement un test ECG, juste pour vérifier que tout est en ordre.

Mais si vous souffrez de la sensation de votre cœur qui s’emballe, de palpitations ou de périodes de malaise, alors vous pouvez utiliser l’application ECG au fur et à mesure de vos besoins. Et cela devient un outil de santé incroyablement important, juste sur votre poignet.

Le directeur des algorithmes de recherche de Fitbit, Conor Heneghan, dit que cela signifie que les utilisateurs peuvent avoir une conversation mieux informée avec votre médecin.

« Le problème des problèmes cardiaques avec le rythme est qu’ils sont si intermittents », a déclaré Heneghan.

« Pour les personnes qui ont des palpitations ou d’autres symptômes, l’ECG peut être une réassurance. Et s’ils ont l’impression que quelque chose est un peu bizarre sur le plan physiologique, ils peuvent capturer ce moment pour en parler avec leur médecin », a-t-il poursuivi.

Fitbit recommande également que la fonction ECG ne soit utilisée que par les personnes âgées de 22 ans ou plus.

Les problèmes avec les faux positifs – et les négatifs

Les appareils ECG disponibles pour les consommateurs peuvent détecter une série de problèmes cardiaques, qu’ils aient été autorisés à le faire ou non, mais cela ne signifie pas qu’ils doivent remplacer une visite chez votre médecin.

« Lire un ECG est délicat », explique le Dr Grimes. « La technologie actuelle utilise l’apprentissage automatique pour détecter les anomalies courantes, mais l’ECG personnel, comme celui que l’on trouve sur l’Apple Watch, n’est pas aussi précis que les appareils médicaux. »

Les appareils d’ECG personnels ont prouvé qu’ils sauvaient des vies, mais, revers de la médaille, ils peuvent toujours manquer des problèmes majeurs ou amener les gens à s’inquiéter d’avoir des problèmes avec leur cœur alors qu’ils n’en ont pas. Le Dr Grimes appelle cela des « faux négatifs » et des « faux positifs ».

Bien que de nombreux membres du corps médical avertissent les gens de se méfier des résultats qu’ils obtiennent de leur Apple Watch ou d’un autre appareil ECG, le fait d’avoir plus de contrôle sur notre santé à la maison va se généraliser avec le temps.

Ce qui signifie qu’au lieu de déconseiller les appareils ECG, les gens doivent être informés que les lectures ne sont pas toujours précises – mais qu’il vaut mieux se diriger vers un professionnel de la santé si vous voyez une lecture qui vous inquiète, pour la faire vérifier.