On a souvent dit aux patients d’éviter l’ibuprofène et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) avant ou après une intervention chirurgicale en raison d’un risque accru de saignement.
Cependant, de nouvelles preuves suggèrent que l’ibuprofène n’augmente pas en fait le risque de saignement après des procédures de chirurgie plastique.
Les chercheurs de l’Université du Michigan pensaient que l’ibuprofène pouvait fournir un contrôle sûr et efficace de la douleur pour certaines procédures de chirurgie plastique, tout en évitant les risques et les coûts plus élevés de certains autres analgésiques.
Pour comparer l’ibuprofène à d’autres médicaments antidouleur pour les patients subissant des opérations liées à la chirurgie plastique, l’équipe de recherche a procédé à un examen systémique de quatre études dans lesquelles 443 patients ont été répartis au hasard pour recevoir de l’ibuprofène ou d’autres médicaments tels que l’acétaminophène, l’acétaminophène plus la codéine, ou le kétorolac, un AINS délivré uniquement sur ordonnance.
Les procédures qui ont été étudiées comprenaient la chirurgie esthétique du visage, la chirurgie du cancer du sein, la réparation des hernies et la chirurgie du cancer de la peau et la reconstruction.
Toutes les études ont commencé l’administration d’ibuprofène à raison de 400 mg toutes les quatre heures soit avant ou immédiatement après la chirurgie et ont continué pendant au moins une semaine.
Les résultats ont signalé un bon contrôle de la douleur pour tous les médicaments de l’étude. L’ibuprofène et les autres traitements ont également montré des risques de saignement similaires. Les taux de « saignement postopératoire chirurgicalement significatif » étaient de 3,5% avec l’ibuprofène et de 4,1% avec les autres traitements.
Les chercheurs ont reconnu que leur étude était limitée aux procédures où les saignements et les hématomes étaient facilement traçables.
Néanmoins, l’équipe a estimé que pour les procédures de chirurgie plastique et dermatologique sur des zones plus petites, l’ibuprofène pourrait fournir un bon contrôle de la douleur sans augmenter le risque de saignement.
Les auteurs ont conclu : « Les analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène sont plus rentables compte tenu de leur efficacité dans le contrôle de la douleur, de leur tolérance bien établie par le public et de leurs qualités à faible risque d’abus. »