Liste des prestations pour tous les anciens combattants handicapés : À quoi êtes-vous admissible ?

Les prestations de soins de santé de la VA pour les anciens combattants handicapés

L’Administration des soins de santé des anciens combattants (VHA) est le plus grand système de soins de santé intégré des États-Unis. Elle fournit des soins dans plus de 1 200 établissements et aide plus de 9 millions d’anciens combattants à travers le pays. Chaque établissement de la VHA est doté de défenseurs des patients qui peuvent répondre à toutes les questions que les anciens combattants peuvent se poser sur le système de soins de santé.

En règle générale, pour avoir droit aux soins de santé de la VA, les anciens combattants doivent recevoir une décharge autre que déshonorante et être liés au service pour une condition admissible. Il est important de noter que le taux d’invalidité du vétéran n’a pas d’importance.

Dès lors que les vétérans ont un taux d’invalidité (par exemple, 0 pour cent, 50 pour cent, 70 pour cent) pour une condition liée au service, ils sont probablement admissibles aux soins de santé VA. Néanmoins, les anciens combattants qui n’ont pas de cote d’invalidité doivent quand même vérifier leur statut d’admissibilité.

Lorsque les anciens combattants demandent à s’inscrire, VA détermine s’ils sont admissibles aux soins de santé en général et, le cas échéant, leur attribue un groupe prioritaire. Le groupe prioritaire d’un vétéran détermine également si les vétérans seront responsables des copayages pour les médicaments et les différents types de soins dans les centres médicaux VA.

Services exemptés de copaiement pour les soins hospitaliers et ambulatoires

Tous les services suivants ne nécessitent pas de copaiement pour les soins hospitaliers et ambulatoires, quel que soit le groupe prioritaire du vétéran :

• Soins liés à une affection liée au service VA
• Examens de registre spécialisés offerts par VA pour évaluer les risques possibles pour la santé liés au service militaire (par ex, examen du registre de l’agent orange)
• Counseling et soins pour traumatisme sexuel militaire
• Compensation &Examens de pension
• Soins faisant partie d’un projet de recherche VA
• Counseling de réadaptation
• Soins pour cancer de la tête ou du cou causé par le nez ou la gorge. Traitements au radium reçus dans l’armée
• Services individuels ou collectifs de sevrage tabagique ou de réduction de poids
• Soins d’hospice

Avantages de la VA pour les soins de la vue et les prothèses auditives

Les soins de santé de la VA couvrent les examens de routine de la vue et de l’audition et les tests préventifs, mais ne couvrent généralement pas les lunettes ou les appareils auditifs. Toutefois, VA vous fournira des lunettes et/ou des appareils auditifs si vous :

• Recevez une indemnisation pour une condition liée au service;
• Recevez une pension accrue pour une aide et une assistance régulières ou pour être confiné à la maison de façon permanente;
• Recevez des prestations VA en vertu de 38 USC § 1151 ;
• Sont un ancien prisonnier de guerre ; ou
• Reçoivent une médaille de la Purple Heart

Il existe quelques autres scénarios dans lesquels les vétérans peuvent obtenir des lunettes ou des appareils auditifs de VA. De plus amples renseignements sur la politique d’AC en matière de lunettes et de prothèses auditives sont disponibles sur ce site Web d’AC.

Important, si les prothèses auditives d’un ancien combattant sont recommandées par la clinique d’audiologie et d’orthophonie, les prothèses auditives elles-mêmes, les réparations et les futures piles seront gratuites pour l’ancien combattant tant qu’il maintiendra son admissibilité. Les vétérans peuvent demander de nouvelles piles par courrier, par téléphone ou via leur page eBenefits.

Encore, pour recevoir des appareils auditifs par l’intermédiaire de VA, les vétérans devront s’inscrire à la section d’inscription de l’administration de la santé d’un centre médical VA (VAMC), ce qui peut être fait en personne ou en remplissant le formulaire VA 10-10EZ et en le postant directement à un VAMC local.

Les avantages de soins dentaires avec VA pour les anciens combattants handicapés

Malheureusement, l’éligibilité aux soins dentaires avec VA peut être très difficile car les exigences sont strictes. VA n’offre des prestations de soins dentaires qu’à certains anciens combattants admissibles, sur la base d’un système de « Classe ».

Soins dentaires de classe I

Les anciens combattants souffrant d’incapacités ou d’affections dentaires liées au service pour lesquelles ils reçoivent une indemnisation (c’est-à-dire, paiements mensuels) sont dans la classe I. Les anciens combattants de la classe I sont admissibles à tout soin dentaire nécessaire.

Soins dentaires de classe II

Les anciens combattants qui ont servi en service actif pendant 90 jours ou plus pendant la période de la guerre du Golfe Persique sont dans la classe II. Les anciens combattants de la classe II peuvent être admissibles à des soins dentaires uniques s’ils répondent à toutes les exigences énumérées ci-dessous :

• Ils n’ont pas reçu une décharge déshonorante ; et
• Ils demandent des soins dentaires dans les 180 jours suivant la décharge ou la libération ; et
• Leur certificat de décharge DD214 ne montre pas qu’ils ont subi un examen dentaire complet et tous les traitements dentaires nécessaires avant leur décharge.

Soins dentaires de classe IIA

Les anciens combattants qui ont des conditions dentaires non compensables liées au service (c’est-à-dire, évaluée à 0 pour cent) ou une invalidité qui résulte de blessures de combat ou de traumatismes liés au service sont dans la classe IIA. Les vétérans de la classe IIA peuvent avoir droit à tous les soins dentaires nécessaires pour s’assurer qu’ils ont et peuvent conserver une dentition fonctionnelle (c’est-à-dire un ensemble de dents fonctionnelles). Il est important de noter qu’une évaluation de traumatisme dentaire (formulaire VA 10-564-D) ou une lettre de décision d’évaluation du bureau régional de la VA (formulaire VA 10-7131) indiquera aux vétérans la/les dent(s)/la/les condition(s) qui font l’objet d’une évaluation de traumatisme.

Soins dentaires de classe IIB

Les vétérans qui sont inscrits pour obtenir des soins dans le cadre du programme de soins dentaires pour les vétérans sans abri (directive VHA 2007-039) sont dans la classe IIB. Les vétérans de la classe IIB peuvent être admissibles à un soin dentaire unique dont un fournisseur de soins dentaires de la VA conclut qu’ils ont besoin pour atteindre au moins un des objectifs énumérés ci-dessous. C’est-à-dire que les soins dentaires doivent être nécessaires pour :

• Soulager la douleur de l’ancien combattant ; ou
• L’aider à obtenir un emploi ; ou
• Traiter ses affections gingivales et parodontales modérées, graves ou compliquées et graves (c’est-à-dire , infections des gencives qui peuvent entraîner des douleurs, un gonflement et une perte d’os et de dents si elles ne sont pas traitées)

Soins dentaires de classe IIC

Les anciens combattants qui sont d’anciens prisonniers de guerre font partie de la classe IIC. Les vétérans de la classe IIC peuvent être admissibles à tous les soins dentaires nécessaires.

Si un fournisseur de soins dentaires de la VA a conclu que l’état dentaire d’un vétéran est lié à un état de santé lié au service et aggrave cet état, ils seront probablement dans la classe III. Les anciens combattants de la classe III peuvent avoir droit à des soins dentaires pour traiter les affections bucco-dentaires dont un prestataire de soins dentaires VA conclut qu’elles aggravent directement leur(s) état(s) de santé lié(s) au service.

Soins dentaires de classe IV

Les anciens combattants ayant une ou plusieurs invalidités liées au service et évaluées à 100 % d’invalidité sont en classe IV. Ces vétérans peuvent être admissibles à tous les soins dentaires nécessaires ; toutefois, s’ils sont payés au taux d’invalidité de 100 % en fonction d’une cote totale temporaire, ils ne sont pas admissibles à cet avantage.

Les vétérans qui sont inemployables (c.-à-d. incapables de travailler) et qui reçoivent une indemnité d’invalidité au taux de 100 % en raison d’affections liées au service (c.-à-d., recevant des prestations TDIU) sont également dans la classe IV et admissibles aux mêmes soins dentaires énumérés ci-dessus.

Soins dentaires de classe V

Les anciens combattants qui sont actifs dans un programme de préparation et d’emploi des anciens combattants 38 USC Chapitre 31 sont dans la classe V. Les anciens combattants de la classe V peuvent être admissibles à des soins dentaires qu’un fournisseur de soins dentaires VA conclut être nécessaires pour atteindre au moins un des objectifs énumérés ci-dessous. C’est-à-dire que les soins dentaires doivent être nécessaires pour :

• Rendre possible votre participation au programme d’emploi ; ou
• Rendre possible l’atteinte des objectifs de votre programme de préparation et d’emploi des anciens combattants ; ou
• Vous éviter d’avoir à interrompre votre programme d’emploi ; ou
• Vous aider à reprendre plus rapidement votre programme d’emploi si vous avez dû l’interrompre (et que vous êtes en statut  » interrompu « ) en raison d’une maladie, d’une blessure ou d’une affection dentaire ; ou
• Faire en sorte que vous puissiez obtenir et vous adapter à un emploi pendant la période d’aide à l’emploi ; ou
• Faire en sorte que vous puissiez être pleinement indépendant dans votre vie quotidienne

Soins dentaires de classe VI

Les anciens combattants qui reçoivent des soins de l’AV ou qui sont prévus pour des soins hospitaliers pour une condition de santé et qui ont besoin de soins dentaires pour un problème dentaire qui rend leurs conditions de santé plus difficiles à traiter sont dans la classe VI. Les vétérans de la classe VI peuvent avoir droit à des soins dentaires pour traiter le problème dentaire qui, selon un fournisseur de soins dentaires VA, rend plus difficile à traiter l’état de santé pour lequel vous êtes traité.

Important, les vétérans qui n’ont pas droit aux soins dentaires VA (et qui sont inscrits aux soins de santé VA) peuvent souscrire une assurance dentaire à un coût réduit par le biais du programme d’assurance dentaire VA (VADIP). Le plan VADIP couvre de nombreuses procédures dentaires courantes telles que les services de diagnostic, les soins préventifs, les canaux radiculaires, la chirurgie dentaire et tout soin dentaire d’urgence.

Soins de longue durée en maison de soins infirmiers pour les anciens combattants handicapés

Enfin, tous les anciens combattants qui sont inscrits dans le système de soins de santé de VA sont admissibles à des soins de longue durée en maison de soins infirmiers ; cependant, les pourcentages d’invalidité des anciens combattants déterminent le niveau de soins disponibles et le montant de la couverture de paiement.

Prestations d’assurance-vie pour les anciens combattants invalides

Il existe plusieurs types de lien avec le service auxquels les anciens combattants peuvent être admissibles, notamment les suivants :

Assurance des anciens combattants invalides du service (S-DVI)

L’assurance des anciens combattants invalides du service (S-DVI) est une prestation d’assurance-vie pour les anciens combattants qui ont des affections liées au service mais qui sont par ailleurs en bonne santé. Pour obtenir l’IVC-S, les anciens combattants doivent répondre aux critères suivants :

• Ils ont été libérés dans des conditions autres que déshonorantes le 25 avril 1991 ou après ; et
• Ils ont reçu une cote d’invalidité de la VA pour une affection liée au service (même si elle n’est que de 0 %) ; et
• Ils sont en bonne santé, sauf pour les affections liées au service ; et
• Ils font leur demande dans les deux ans suivant la date à laquelle VA les informe qu’ils ont été approuvés pour une nouvelle affection liée au service

Le montant de la prime que les anciens combattants paient pour la couverture de l’IVC dépend de l’âge, du type de plan (temporaire ou permanent) et du montant de la couverture. Il est important de noter que seuls les anciens combattants qui sont considérés comme totalement invalides peuvent demander une exonération des primes (voir plus loin).

Assurance-vie collective des anciens combattants (VGLI)

Selon VA, les programmes d’assurance-vie ont été élaborés pour assurer la sécurité financière des familles des anciens combattants compte tenu des risques extraordinaires liés au service militaire. Les anciens combattants peuvent être en mesure d’obtenir une assurance-vie collective des anciens combattants (VGLI) s’ils remplissent au moins l’une des conditions suivantes :

• Avoir une assurance-vie collective des militaires à temps partiel (SGLI) en tant que membre de la garde nationale ou de la réserve, et avoir subi une blessure ou une invalidité pendant le service – y compris le voyage direct vers et depuis le service – qui les rendait inadmissibles aux taux d’assurance à prime standard ; ou
• avaient une SGLI alors qu’ils étaient dans l’armée et qu’ils sont dans un délai d’un an et 120 jours après avoir été libérés d’une période de service actif de 31 jours ou plus ; ou
• sont dans un délai d’un an et 120 jours avant de prendre leur retraite ou d’être libérés de la Ready Reserves ou de la National Guard ; ou
• sont dans un délai d’un an et 120 jours après avoir été affectés à la Individual Ready Reserves (IRR) d’une branche de service, ou à la Inactive National Guard (ING). Cela inclut les membres du corps de réserve inactif (IRC) du service de santé publique des États-Unis ; ou
• Sont dans un délai d’un an et de 120 jours après avoir été mis sur la liste de retraite pour invalidité temporaire (TDRL)

Les anciens combattants peuvent recevoir entre 10 000 $ et 40 000 $ en prestations d’assurance-vie, selon le montant de la couverture SGLI qu’ils avaient lorsqu’ils ont quitté l’armée.

Avantages d’inhumation

Pour les décès liés au service, VA paiera jusqu’à 2 000 $ pour les frais d’inhumation pour les décès survenus le 11 septembre 2001 ou après, ou jusqu’à 1 500 $ pour les décès antérieurs au 11 septembre 2001. Si le vétéran est enterré dans un cimetière national de VA, une partie ou la totalité des frais de transport du vétéran décédé peut être remboursée.

Avantages d’allocation de vêtements de VA pour tous les vétérans handicapés

L’allocation de vêtements de VA implique une ou plusieurs allocations annuelles fournies aux vétérans handicapés qui ont des besoins vestimentaires uniques en raison d’une invalidité ou d’une blessure liée au service. Plus précisément, VA peut fournir aux anciens combattants une ou plusieurs allocations de vêtements s’ils :

• Utilisent une prothèse ou un appareil orthopédique (y compris un fauteuil roulant) en raison d’une invalidité liée au service ; ou
• Sont atteints d’une affection cutanée liée au service et utilisent un médicament qui cause des dommages irréparables aux vêtements extérieurs

Pour recevoir le ou les paiements, les vétérans doivent établir leur admissibilité avant le 1er août de l’année pour laquelle ils demandent une allocation vestimentaire. Chaque centre médical VA (VAMC) devrait avoir un service de prothèses désigné. Les vétérans peuvent contacter un représentant du département des prothèses du VAMC le plus proche pour faire une demande.

Les avantages de la garantie de prêt immobilier VA pour les vétérans handicapés

La VA fournit des garanties de prêt immobilier pour aider les vétérans à acheter, réparer, reconstruire ou conserver une maison. En général, les prêts immobiliers VA sont fournis par des prêteurs privés (c’est-à-dire des banques et des sociétés de prêt hypothécaire) et sont garantis par VA afin que les anciens combattants ou les membres des services puissent obtenir des conditions plus favorables sur leur prêt hypothécaire.

VA a plusieurs types de prêts immobiliers, mais l’idée générale reste la même. Les anciens combattants peuvent bénéficier de taux d’intérêt plus bas sur leurs prêts et peuvent être en mesure de verser des acomptes moins élevés pour leur maison, car ils sont garantis par VA.

Subventions pour l’amélioration de l’habitat et la modification des structures

Les subventions pour l’amélioration de l’habitat et la modification des structures sont disponibles principalement pour les anciens combattants ayant des affections liées au service (et certains ayant des affections non liées au service) qui ont besoin d’améliorations ou de modifications de leur domicile pour la poursuite de leur traitement. Ici, l’éligibilité nécessite une détermination médicale que ces améliorations et altérations sont nécessaires pour un traitement médical efficace de la condition du vétéran.

Liste des avantages pour les vétérans invalides à 10 %

Les avantages suivants, y compris ceux énumérés ci-dessus, sont disponibles pour les vétérans ayant un taux d’invalidité combiné de 10 % :

Préparation professionnelle et emploi (VR&E)

La préparation professionnelle et l’emploi (VR&E) est un avantage conçu pour les membres du service et les vétérans ayant des conditions liées au service qui cherchent à augmenter leurs chances d’obtenir un emploi. VA évaluera les intérêts, les aptitudes et les capacités du vétéran, ainsi que la manière dont son handicap affecte sa capacité à travailler. VR&E fournit également une gamme de services de carrière, notamment :

• Conseils en matière de carrière et planification de la réadaptation pour l’emploi en tant que formation professionnelle, compétences en matière de recherche d’emploi, élaboration de CV et autre aide à la préparation au travail
• Formation en cours d’emploi, apprentissages et expériences de travail non rémunérées

Encore, pour être admissibles aux prestations de VR&E, les anciens combattants doivent être handicapés à au moins 10 % et avoir reçu une décharge autre que déshonorante. En général, les vétérans doivent utiliser tous les services VR&E dans les 12 ans à compter de la dernière des dates suivantes : (1) la date à laquelle ils ont quitté le service militaire actif ; ou (2) la date à laquelle VA les a d’abord informés qu’ils ont une cote d’invalidité admissible liée au service.

Les vétérans ayant une cote d’invalidité de 10 pour cent sont également admissibles au groupe prioritaire 3 des soins de santé de VA.

Liste des avantages pour les vétérans invalides à 30 %

En plus des avantages énumérés ci-dessus, les vétérans qui sont classés invalides à au moins 30 % par VA peuvent également ajouter des personnes à charge admissibles à leurs avantages VA, augmentant ainsi le montant de l’indemnité d’invalidité qu’ils reçoivent chaque mois. Aux fins de VA, une personne à charge est un membre de la famille qui dépend financièrement de l’ancien combattant et répond à certains critères. Les personnes à charge admissibles sont les suivantes :

• Un conjoint
• Des enfants non mariés (cela comprend les beaux-enfants, les enfants adoptés et les enfants biologiques) qui sont : (1) âgés de moins de 18 ans ; (2) âgés de 18 à 23 ans et fréquentant l’école à temps plein ; ou (3) gravement handicapés avant d’avoir atteint l’âge de 18 ans
• Les parents à la charge directe de l’ancien combattant dont la valeur nette et le revenu sont inférieurs à la limite mise en place par la loi
  • Les parents (biologiques, par alliance, adoptifs, nourriciers, etc.) sont définis comme ceux qui, pendant au moins un an, « se sont tenus dans la relation d’un parent avec un ancien combattant à tout moment avant leur entrée en service actif ».

VA a un formulaire différent pour ajouter chaque type de personne à charge décrit ci-dessus. Si les formulaires énumérés ci-dessous sont soumis dans l’année qui suit l’octroi de la cote d’invalidité de 30 % de l’ancien combattant, la date d’entrée en vigueur de l’augmentation des prestations de l’ancien combattant devrait être celle de l’octroi initial des prestations. Les formulaires sont les suivants :

• Pour ajouter un enfant de moins de 18 ans ou un conjoint, les vétérans doivent soumettre le formulaire VA 21-686c : Declaration of Status of Dependents
• Pour ajouter un enfant scolarisé à temps plein entre 18 et 23 ans, les anciens combattants doivent soumettre le formulaire VA 21-674 : Request for Approval of School Attendance
• Pour ajouter un parent à charge, les anciens combattants doivent soumettre le formulaire VA 21P-509 : Statement of Dependency of Parent(s)

Les vétérans ayant un taux d’invalidité de 30 % sont également admissibles au groupe prioritaire 2 des soins de santé de la VA.

Liste des avantages pour les vétérans handicapés à 50 %

Les vétérans ayant un taux d’invalidité de 50 % sont admissibles à tous les avantages décrits ci-dessus, ainsi qu’aux suivants :

Groupe prioritaire 1 de soins de santé de la VA

Le groupe prioritaire 1 de soins de santé de la VA comprend les avantages suivants :

• Soins préventifs
• Services aux patients hospitalisés (hospitalisation)
• Services auxiliaires
• Soins de santé mentale
• Gériatrie et soins prolongés
• . soins prolongés
• Équipement médical/prothèses et aides
• Médicaments/fournitures
• Soins dentaires
• Placement dans une maison de soins infirmiers
• Voyages liés à des raisons médicales lunettes
• Les lunettes de vue
• Les prothèses auditives
• L’équipement d’adaptation automobile (sous certaines conditions)
• Les subventions pour l’amélioration du domicile et la transformation structurelle (sous certaines conditions)
• Les allocations pour vêtements (sous certaines conditions)
• Les soins de santé des personnes à charge (si elles ne sont pas éligibles au titre de TRICARE)
• Les soins d’urgence dans un établissement nonVA (dans certaines conditions)
• Soins médicaux à l’étranger (pour les affections liées au service et les affections secondaires)

Paie concomitante de retraite et d’invalidité

La paie concomitante de retraite et d’invalidité (CRDP) rétablit la paie de service des vétérans en éliminant la renonciation de la VA (c’est-à-dire.e., le montant que l’ancien combattant reçoit en compensation d’invalidité VA soustrait du montant qu’il reçoit en paye de retraite pour éviter le « double-dip »). Les anciens combattants ne recevront pas de chèque distinct pour le BEAD. Au lieu de cela, le chèque mensuel qu’ils reçoivent du Defense Finance and Accounting Service (DFAS), l’administrateur de la paie de retraite militaire, sera augmenté du montant docké à leur pleine paie de retraite.

Important, il n’y a pas de processus de demande pour le CRDP. Si un ancien combattant remplit les conditions d’admissibilité, le DFAS éliminera automatiquement la dérogation de la VA, rétablissant ainsi leur paie de retraite. Pour être admissible au BEAD, les anciens combattants doivent :

• Bénéficier d’une pension de retraite et d’une indemnisation VA;
• être retraité depuis 20 ans (ou plus) ; et
• avoir une condition liée au service évaluée à 50 pour cent ou plus

Liste des avantages pour les anciens combattants handicapés à 100 %

Avec tous les avantages énumérés précédemment, les anciens combattants qui sont totalement invalides (c’est-à-dire.e., évaluée à 100 %) sont admissibles aux soins de santé du groupe de priorité 1 en plus de ce qui suit :

Avantages de soins dentaires pour les vétérans 100 % invalides

Avec une évaluation d’invalidité de 100 % ou un statut TDIU (c’est-à-dire une invalidité totale basée sur l’inemployabilité individuelle), les vétérans peuvent être admissibles à recevoir une partie ou la totalité de leurs soins dentaires par VA. L’éligibilité aux soins dentaires VA est classée en catégories. La classe dans laquelle se trouve le vétéran détermine les avantages qu’il recevra.

Les vétérans ayant un taux d’invalidité de 100 % sont classés dans la classe IV. Il est important de noter que ces vétérans ont droit à tous les soins dentaires nécessaires, tels que les nettoyages et les radiographies programmés. Cela comprend également les procédures de restauration telles que les plombages, les couronnes, les ponts et les prothèses dentaires. Toutes les chirurgies buccales dont les anciens combattants pourraient avoir besoin, comme les extractions de dents, les traitements de canal et les chirurgies reconstructives dues à un traumatisme ou à une maladie grave, sont également couvertes.