L’image de la semaine nous est présentée par le Dr Ciardiulli et le Dr Vasantharam. Alors qu’ils effectuaient un examen FAST éducatif au chevet d’un patient de sexe masculin présentant des douleurs abdominales, ils ont noté de manière appropriée une anomalie significative dans le LUQ – voir l’image ci-dessous.
Dans la vue LUQ du FAST, nous évaluons généralement la présence de liquide libre dans les zones sous-diaphragmatiques et péri-spléniques. Depuis ce même point de vue LUQ, nous pouvons également faire une évaluation dédiée du rein en effectuant un panoramique du parenchyme rénal.
Sur cette image, vous voyez une interphase anormale entre la rate et le rein. Cela pourrait représenter un carcinome des cellules rénales ou un autre processus invasif/métastatique. Notez la structure amorphe anormale à l’aspect supérieur du rein L. Nous ne voyons pas de bordure nette du rein et la structure générale est préoccupante pour une masse. Il n’y a pas de liquide libre apprécié. Une tomodensitométrie de l’abdomen a été obtenue, ce qui a confirmé les résultats de l’US – voir l’image ci-dessous.
Ce patient a été admis pour un bilan et une prise en charge supplémentaires et attend actuellement la confirmation tissulaire de ce qui est supposé être un RCC selon les notes du consultant de l’hôpital.