Résumé et introduction
Abstract
But. Les implications d’éventuels résultats faussement positifs de dépistage de drogues dans l’urine (UDS) pour les patients recevant des médicaments couramment prescrits ont été évaluées.
Résumé. Une revue complète de la littérature a été menée pour identifier les UDS faussement positifs associés à tous les médicaments du formulaire de la clinique, ainsi qu’aux médicaments courants en vente libre. Les références de chaque rapport décrivant un médicament dont l’utilisation était associée à des résultats d’UDS faussement positifs ont également été examinées. Si un effet de classe était suspecté, d’autres agents de la catégorie ont été recherchés. Au total, 25 rapports de résultats faussement positifs au test UDS ont été identifiés. Les catégories de médicaments comprenaient les antihistaminiques, les antidépresseurs, les antibiotiques, les analgésiques, les antipsychotiques et les agents en vente libre. Des rapports de résultats faussement positifs ont été trouvés pour les médicaments du formulaire et en vente libre suivants : bromphéniramine, bupropion, chlorpromazine, clomipramine, dextrométhorphane, diphénhydramine, doxylamine, ibuprofène, naproxène, prométhazine, quétiapine, quinolones (ofloxacine et gatifloxacine), ranitidine, sertraline, thioridazine, trazodone, venlafaxine, vérapamil et inhalateur nasal en vente libre. Les résultats faussement positifs pour l’amphétamine et la méthamphétamine étaient les plus fréquemment rapportés. Des résultats faussement positifs pour la méthadone, les opioïdes, la phencyclidine, les barbituriques, les cannabinoïdes et les benzodiazépines ont également été signalés chez des patients prenant des médicaments d’usage courant. Les tests les plus couramment utilisés pour dépister les drogues d’abus dans l’urine sont les immunoessais, même si des résultats faussement positifs pour les drogues d’abus ont été rapportés avec un certain nombre de ces produits de dépistage rapide. Les résultats de ces tests doivent être confirmés par des méthodes analytiques supplémentaires, notamment la chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse.
Conclusion. Un certain nombre de médicaments prescrits de manière routinière ont été associés au déclenchement de résultats faussement positifs de l’UDS. La vérification des résultats du test avec un test de dépistage différent ou des tests analytiques supplémentaires devrait être effectuée pour éviter des conséquences négatives pour les patients.
Introduction
Le potentiel de résultats faussement positifs du dépistage urinaire des drogues (UDS) pour les substances d’abus présente un dilemme de sélection thérapeutique pour le professionnel de santé traitant. Bien que ce problème soit rapporté avec des médicaments spécifiques, l’ampleur du problème dans une clinique desservant des patients indigents et médicalement mal desservis n’a pas été évaluée. En particulier, l’utilisation de médicaments susceptibles de donner des résultats faussement positifs aux UDS peut représenter une responsabilité importante pour les personnes qui doivent se soumettre à des UDS aléatoires ou périodiques dans le cadre d’un programme de rétablissement ou de surveillance ordonné par un tribunal ou comme condition d’emploi. En outre, les résultats faussement positifs des UDS peuvent affecter la relation clinicien-patient en soulevant des questions de confiance. Cet article identifie les médicaments couramment utilisés associés à des rapports d’UDS faussement positifs.