Mélanome

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Qu’est-ce qu’un mélanome ?

Un mélanome est un type de cancer qui prend naissance dans un mélanocyte, qui appartient à la couche supérieure de la peau (l’épiderme). Les mélanocytes fabriquent la mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau.

Les mélanomes peuvent également se développer dans d’autres parties du corps, comme les yeux, la bouche, les organes génitaux et la zone anale.

Quels sont les signes et les symptômes des mélanomes ?

Les mélanomes commencent souvent par un grain de beauté, une bosse ou une masse sur la peau. Le plus important est de savoir si un grain de beauté a subi un changement, que ce soit en termes de taille, de forme ou de couleur.

Gardez la règle ABCDE à l’esprit lorsque vous vérifiez les grains de beauté de votre enfant :

  • A pour asymétrie : si vous deviez couper le grain de beauté verticalement en deux, les moitiés droite et gauche seraient-elles différentes ?
  • B pour bordure : les bords sont-ils flous et indéfinis, et le grain de beauté semble-t-il s’étendre sur les côtés ?
  • C pour couleur : le grain de beauté a-t-il l’air plus foncé ou plus clair que d’habitude, ou présente-t-il une zone de couleur nouvelle, peut-être noire, bleue, violette, rouge ou blanche ?
  • D pour diamètre : le grain de beauté est-il plus grand que la gomme sur le dessus de certains crayons ?
  • E pour évolution : y a-t-il eu un changement dans la taille, la forme, la couleur ou l’élévation du grain de beauté ?

Les mélanomes se développent généralement sur le tronc, la tête et le cou chez les garçons, et sur la partie inférieure des jambes chez les filles.

Causes des mélanomes

Chez les adultes, les rayons ultraviolets (UV) peuvent provoquer des mélanomes sur n’importe quelle zone de la peau et peuvent rendre un grain de beauté plus susceptible de se transformer en mélanome. Les rayons UV proviennent du soleil et des lits de bronzage. De nombreuses années d’exposition au soleil sont généralement nécessaires pour que le mélanome se développe.

Lorsqu’un enfant développe un mélanome, l’exposition au soleil n’en est généralement pas la cause. Les enfants nés avec des naevus mélanocytaires (grandes marques noires) ou d’autres types spécifiques de grains de beauté ont un risque plus élevé de développer un mélanome.

Les mélanomes commencent parfois dans des zones où il n’y a pas de taches ou de bosses sombres.

Le mélanome se produit lorsque les mélanocytes cessent de fonctionner normalement. En raison d’un changement génétique (ou mutation), elles peuvent commencer à se développer de manière incontrôlée, se coller les unes aux autres pour former des tumeurs, évincer les cellules saines et endommager les tissus environnants.

Qui peut développer un mélanome ?

Les facteurs de risque qui augmentent les chances d’une personne de développer un mélanome sont les suivants :

  • un teint clair (peau claire avec des taches de rousseur et qui brûle facilement)
  • des yeux bleus ou verts
  • des cheveux blonds ou roux
  • des grains de beauté nombreux (généralement plus de 25)
  • une exposition aux rayons UV (du soleil ou des lits de bronzage)
  • des antécédents de . de coups de soleil sévères ou fréquents
  • d’avoir un parent atteint de mélanome ou des antécédents familiaux de grains de beauté de forme particulière
  • de l’âge (les personnes âgées sont plus à risque)
  • d’avoir déjà eu un mélanome

Mais beaucoup moins probable, Les personnes jeunes, à la peau foncée et sans antécédents familiaux de cancer peuvent également développer un mélanome.

Comment les mélanomes sont-ils diagnostiqués ?

Le médecin effectuera une biopsie, en retirant une partie ou la totalité de la lésion ou du grain de beauté (la zone de peau affectée) pour examiner ses cellules au microscope. La biopsie montrera si les cellules sont cancéreuses. La biopsie peut également montrer à quelle profondeur le mélanome a pénétré dans la peau, ce qui peut prédire son risque de propagation.

Comment traite-t-on les mélanomes ?

Le traitement du mélanome peut comprendre :

  • une opération pour enlever la lésion cancéreuse
  • la chimiothérapie : médicaments destructeurs de tumeurs administrés par la bouche (oralement), par injection ou par voie intraveineuse (dans une veine)
  • la thérapie ciblée : médicaments spécifiques qui détectent et attaquent les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules normales
  • immunothérapie (ou thérapie biologique) : lorsque les médecins stimulent le système immunitaire de l’organisme pour combattre les cellules cancéreuses

Le traitement choisi dépendra :

  • de la taille et de la profondeur de la lésion
  • de la localisation du cancer dans le corps
  • de la propagation du cancer à d’autres parties du corps

Les mélanomes peuvent-ils être guéris ?

Lorsqu’un mélanome est détecté à un stade précoce, c’est-à-dire lorsqu’il est encore à la surface de la peau, il peut être guéri.

Un mélanome non traité peut continuer à se développer dans la peau jusqu’à atteindre les vaisseaux sanguins et le système lymphatique. Cela permet au cancer de se déplacer vers des organes distants, comme les poumons ou le cerveau. C’est pourquoi il est si important de le détecter à temps.

Peut-on prévenir les mélanomes ?

La plupart des mélanomes ne peuvent pas être prévenus car ils sont dus à une mutation (changement dans un gène).

Le moyen le plus important de prévenir le développement d’un mélanome plus tard dans la vie est de limiter l’exposition au soleil chez les enfants et les adolescents.

Ne pas du tout exposer les bébés de moins de 6 mois au soleil car leur peau est extrêmement sensible. Si une partie du corps d’un bébé de moins de 6 mois doit être exposée au soleil, appliquez une petite quantité de crème solaire sur ces parties, comme le visage et les mains.

Pour les enfants de 6 mois et plus, utilisez tous les jours une crème solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30.

Autres moyens d’aider à prévenir le cancer de la peau :

  • évitez l’exposition aux rayons du soleil les plus forts de la journée, entre 10 heures et 16 heures.
  • encouragez votre enfant à porter des chapeaux à larges bords et des vêtements longs et amples en coton, notamment, s’il a tendance à brûler facilement
  • veillez à ce que votre adolescent comprenne les dangers du bronzage en utilisant des lits de bronzage
  • donnez le bon exemple à votre enfant

Tous les cancers de la peau ne sont pas des mélanomes, mais tous les cas de mélanome sont graves. Faites ce que vous pouvez pour réduire le risque de mélanome chez votre enfant et éduquez-le pour qu’il prenne des décisions intelligentes sur la sécurité au soleil.

Plus d’informations peuvent être trouvées sur Internet à :

  • Skin Cancer Foundation
  • American Cancer Society
Révisé par : Andrew W. Walter, MD
Date de révision : janvier 2019

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