Voir ce qu’est le traitement par iode radioactif, quand vous l’avez et comment vous y préparer.
Ce qu’est l’iode radioactif
Le traitement par iode radioactif est un type de radiothérapie interne. Le traitement utilise une forme radioactive d’iode appelée iode 131 (I-131). L’iode radioactif circule dans tout votre corps dans votre circulation sanguine. Les cellules cancéreuses de la thyroïde captent l’iode où qu’elles se trouvent dans votre corps. Le rayonnement contenu dans l’iode tue alors les cellules cancéreuses.
L’iode radioactif est un traitement ciblé. Il est principalement absorbé par les cellules thyroïdiennes, ayant peu d’effet sur les autres cellules. Ce traitement ne convient qu’à certains types de cancer de la thyroïde. Il est utilisé pour :
- le cancer de la thyroïde folliculaire
- le cancer de la thyroïde papillaire
Il peut traiter le cancer même s’il s’est étendu. Mais si vous avez l’un de ces types de cancer de la thyroïde, ce traitement peut ne pas être nécessaire ou adapté pour vous. Vous pouvez avoir une dose test pour voir si vos cellules cancéreuses absorbent l’iode, car toutes ne le font pas.
Quand vous l’avez
Un traitement par iode radioactif peut être administré :
- après une intervention chirurgicale, pour tuer les cellules cancéreuses qui peuvent avoir été laissées derrière
- pour traiter un cancer de la thyroïde qui s’est propagé
- pour traiter un cancer de la thyroïde qui est réapparu après avoir été traité une première fois
Il est possible que vous n’ayez à subir ce traitement qu’une seule fois. Mais il peut être répété tous les 3 mois si nécessaire, jusqu’à ce qu’il n’y ait plus aucun signe de cancer de la thyroïde sur vos scanners.
Préparation du traitement par iode radioactif
Avant de recevoir un traitement par iode radioactif, vous pouvez avoir un type d’hormone stimulant la thyroïde fabriqué par l’homme appelé TSH humaine recombinante (rhTSH) pendant 2 jours. Cette hormone aide les cellules cancéreuses de la thyroïde présentes dans l’organisme à absorber l’iode radioactif. Votre médecin peut également vous demander d’arrêter de prendre vos comprimés d’hormones thyroïdiennes. On appelle cela le sevrage thyroïdien.
Vous arrêtez de prendre les comprimés pendant 4 semaines si vous prenez de la T4 (thyroxine) ou 2 semaines si vous prenez de la T3 (liothyronine). Cela s’explique par le fait que l’I-131 fonctionne mieux lorsque les niveaux d’une autre hormone appelée TSH (thyroid stimulating hormone) sont élevés. Les niveaux de TSH dans votre sang commencent à augmenter dès que vous arrêtez de prendre des comprimés d’hormones thyroïdiennes.
Dans certaines situations, vos médecins peuvent ne pas vous demander de prendre des comprimés d’hormones thyroïdiennes avant la fin de votre chirurgie et de votre traitement à l’iode radioactif.
Diète à faible teneur en iode
Alimentation non restreinte
Vous pouvez manger autant de ces aliments que vous le souhaitez car le taux d’idoine qu’ils contiennent est très faible :
- fruits et légumes, y compris les pommes de terre
- viande
- sel de table ordinaire et sel marin
- pain frais
- riz et pâtes sèches
- pâtes à tartiner non laitières telles que Vitalite, Flora pure et non laitière
- huile d’olive, huiles végétales et huiles de noix
- eau, boissons gazeuses, boissons pétillantes, jus de fruits et boissons alcoolisées
- thé et café sans lait
- substituts de lait tels que la noix de coco, le riz, d’amande et de soja, évitez ceux qui contiennent un ingrédient appelé carraghénane (car il provient d’algues marines)
- chocolat noir et nature à 70% de cacao ou plus
- crisps
Aliments soumis à restriction
Vous pouvez consommer une petite quantité de ces aliments car ils contiennent une quantité modérée d’iode :
- lait environ 5 à 7 cuillères à café par jour (25 ml)
- beurre une cuillère à café (5 g) chaque jour
- fromage 25 g (1 once) par semaine
- produits laitiers tels que le yaourt et la crème glacée laitière 1 portion par semaine
- 1 œuf chaque semaine
- produits qui contiennent des œufs tels que la mayonnaise, la crème anglaise, les pâtes aux œufs frais, le riz frit aux œufs, le Yorkshire pudding, les crêpes
Les aliments à éviter
Vous ne devriez pas manger ces aliments car ils ont des niveaux élevés d’iode :
- le poisson, les fruits de mer, les algues, le varech et le pain d’algue
- les légumes verts crus comme les épinards et le brocoli
- les gâteaux et les biscuits à base d’œufs ou de beurre
- le chocolat au lait et le chocolat blanc
- les aliments à emporter, les fast-foods et les plats de restaurant car leurs ingrédients ne sont pas connus et peuvent contenir de l’iode
- le sel iodé et le sel rose de l’Himalaya qui provient de l’extérieur du Royaume-Uni
- les vitamines et les suppléments minéraux, les suppléments nutritionnels et les mélanges pour la toux (sauf s’ils sont prescrits par votre équipe médicale, par exemple la vitamine D)
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