- La goutte est le type d’arthrite inflammatoire le plus courant et provoque des douleurs dans les articulations, en particulier au niveau du gros orteil.
- Elle est causée par une accumulation d’acide urique, qui est produit lorsque votre corps digère la purine, un produit chimique qui est concentré dans des aliments comme les crustacés, la viande rouge et l’alcool.
- Pour traiter la goutte, vous devrez peut-être prendre des médicaments anti-inflammatoires, éviter les aliments contenant des purines et perdre du poids.
- Cet article a été revu par Melissa Rifkin, MS, RD, CDN, propriétaire de Melissa Rifkin Nutrition LLC.
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La goutte est une forme d’arthrite intensément douloureuse qui touche plus de 8 millions d’Américains. Comme nos régimes alimentaires changent pour inclure plus d’aliments transformés, et avec l’augmentation de la popularité des régimes riches en protéines, la goutte est en hausse, en particulier chez les hommes âgés. Voici ce que vous devez savoir sur les causes, les symptômes et le traitement de la goutte.
La goutte est causée par un excès d’acide urique
La goutte fait gonfler vos articulations et devient extrêmement douloureuse. C’est le type le plus courant d’arthrite inflammatoire et elle est causée par une accumulation d’acide urique, un déchet qui est produit lorsque votre corps décompose un produit chimique appelé purine dans certains aliments.
La goutte est causée par une condition appelée hyperuricémie, ce qui signifie qu’il y a un excès d’acide urique dans le sang. L’acide urique est normalement dilué dans votre sang et quitte le corps par l’urine, mais lorsque vous avez trop d’acide urique dans votre sang, l’acide peut se cristalliser et s’accumuler dans vos articulations, provoquant les symptômes de la goutte.
Les aliments à forte concentration de purines comprennent la viande rouge, l’alcool et les jus de fruits – même s’ils sont naturellement sucrés. En outre, les fruits de mer comme les sardines, le thon et les crustacés contiennent également de la purine et ne doivent être consommés qu’en quantités modérées. Lisez notre article sur les meilleurs régimes alimentaires pour la goutte pour plus d’informations sur ce que vous devez manger et éviter.
« Les habitudes alimentaires de type occidental semblent augmenter le risque de goutte », déclare Hyon K. Choi, MD, professeur de médecine à la Harvard Medical School. Un « régime occidental » typique comprend de grandes quantités de glucides transformés comme le sirop de maïs à haute teneur en fructose, de la viande rouge et des graisses saturées.
L’obésité peut également être un facteur de risque : Une étude, publiée dans Arthritis Care & Research en 2012, a révélé que les personnes obèses sont environ deux fois plus susceptibles de souffrir de la goutte par rapport aux personnes dont l’indice de masse corporelle se situe dans la fourchette normale.
Les autres facteurs de risque comprennent le sexe et l’âge. Les hommes sont plus susceptibles de développer la goutte, en général, et les femmes sont plus à risque après la ménopause.
Symptômes courants de la goutte
Certaines personnes peuvent n’avoir des crises de goutte – des périodes de douleur aiguë et de gonflement des articulations – qu’une ou deux fois dans leur vie, tandis que d’autres personnes atteintes de goutte chronique peuvent avoir des crises fréquentes, plusieurs fois par an, qui ne guérissent pas complètement entre les épisodes.
Certains des symptômes les plus courants de la goutte sont :
- Douleurs intenses dans les articulations (le plus souvent dans le gros orteil) : La douleur est la plus forte dans les 4 à 12 premières heures, mais l’inconfort peut durer des jours, voire des semaines. Vos articulations peuvent également être très sensibles au toucher.
- Rougeur et gonflement : Vos articulations peuvent devenir enflées, rouges et même chaudes, un peu comme une infection.
- Difficulté à bouger les articulations : Au fil du temps, lorsque la goutte s’aggrave, vous pouvez commencer à avoir des difficultés à bouger vos articulations normalement.
- Grandes bosses indolores sous la peau appelées tophi : Ces grosseurs peuvent se développer lorsque vous souffrez de goutte chronique et, sans traitement, elles peuvent causer des dommages à vos articulations.
Les symptômes de la goutte vont et viennent habituellement, dit Choi, « bien que les patients puissent avoir des douleurs articulaires chroniques si la goutte est sévère ou de longue date. »
Les meilleures façons de traiter la goutte
Lorsque vous avez une crise aiguë de goutte, votre médecin se concentrera probablement sur le traitement de vos symptômes immédiats en premier lieu en prescrivant des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour aider à réduire la douleur et le gonflement. Pour les patients qui ont des poussées fréquentes de goutte, un traitement à long terme avec un médicament qui abaisse les niveaux d’acide urique, comme l’allopurinol, est recommandé, dit Choi.
Toutefois, « si les symptômes de la goutte peuvent être contrôlés avec des médicaments, il est également important de mettre en œuvre des changements de style de vie », dit Choi, ajoutant qu’un bon point de départ est d’adopter un régime alimentaire sain et de faire de l’exercice.
Si elle n’est pas traitée, la goutte peut augmenter votre risque de développer une maladie cardiaque, un diabète de type 2 et une maladie rénale chronique.
Sur le long terme, perdre du poids peut être une étape importante pour traiter la goutte, car le surpoids augmente vos chances de développer la goutte. Cependant, vous devez éviter les régimes extrêmes, car perdre du poids trop rapidement peut en fait déclencher des crises de goutte.
Éviter les aliments riches en purine peut aider à réduire l’acide urique dans votre corps, et la consommation de certains aliments comme la vitamine C et le café peut aider à traiter la goutte, selon certaines recherches.
Choi dit que dans l’ensemble, « les régimes méditerranéen et DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension ) semblent être bénéfiques pour les patients atteints de goutte. » Cela signifie qu’il faut ajouter plus de céréales complètes, de légumes et de fruits, et de légumineuses à son alimentation et manger moins de viande. Pour plus d’informations sur ce qu’il faut manger pour chacun de ces régimes, consultez nos articles sur le régime méditerranéen et le régime DASH.
La goutte peut être douloureuse à court terme et peut entraîner des maladies graves à long terme, mais il existe des traitements pour réduire votre risque. Le meilleur point de départ est de parler à votre médecin des changements de régime et de mode de vie que vous pouvez apporter pour améliorer votre santé.
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