Rapports insuline-glucides pour calculer les doses d’insuline des repas avec le diabète de type 1

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Certains enfants et adolescents veulent ou ont besoin d’options dans la planification des repas. L’utilisation d’un ratio insuline-carbone est un moyen pour toi d’obtenir la bonne quantité d’insuline pour les glucides que tu manges si tu ne respectes pas un schéma de glucides. Vous pouvez alors manger différentes quantités de glucides à chaque repas.

Utilisez un ratio insuline/glucides si vous :

  • N’êtes pas sûr que votre très jeune enfant mangera tous les glucides du repas
  • N’avez pas faim
  • N’aimez pas certains aliments servis au cours d’un repas
  • Mangez un repas contenant beaucoup de glucides
  • Mangez un repas pauvre en glucides
  • Nécessitez ou souhaitez une collation plus importante

Le rapport insuline-to-carb signifie que vous prendrez 1 unité d’insuline pour une certaine quantité de glucides.

Par exemple, si votre ratio insuline-arbone est de 1 unité d’insuline pour 10 grammes de glucides (écrit 1:10), vous prendrez 1 unité d’insuline pour chaque 10 grammes de glucides que vous mangez.

Pour utiliser un ratio insuline-arbone, vous devez :

  • Planifier à l’avance et manger tout votre repas.
  • Prendre votre insuline à action rapide 15 minutes avant de manger.
    • Le seul cas où il est correct de prendre l’insuline à action rapide après avoir mangé est celui des très jeunes enfants qui peuvent ne pas tout manger. Si un enfant prend son insuline après avoir mangé, il doit la prendre dès qu’il a fini de manger, dans les 30 minutes qui suivent la première bouchée de nourriture.

Prendre de l’insuline après avoir mangé entraînera toujours une glycémie élevée quelques heures plus tard.

Prendre de l’insuline avant de manger puis ne pas manger tous les glucides prévus entraînera une glycémie basse au moment du pic de l’insuline à action rapide.

Si vous allez utiliser un ratio insuline-carbone pour calculer les doses d’insuline à action rapide, vous devrez être précis pour compter les glucides et faire des calculs pour calculer votre dose.

Pratiquez l’utilisation d’un ratio insuline-carbone

Lorsque vous utilisez votre ratio insuline-carbone, vous divisez le total des grammes de glucides par la quantité du ratio.

Pratique 1

  • Votre dose d’insuline rapide au petit déjeuner est de 1:10.
  • Vous prévoyez de manger un total de 55 grammes de glucides au petit déjeuner.
  1. Divisez votre total de grammes de glucides par votre ratio de 10. Donc 55 ÷ 10 = 5,5
  2. Votre dose de petit déjeuner sera de 5,5 unités d’insuline à action rapide.

Pratique 2

  • Votre dose d’insuline à action rapide du déjeuner est de 1:20.
  • Vous prévoyez de manger 55 grammes de glucides.

  1. Divisez votre total de grammes de glucides par votre ratio de 20. Donc 55 ÷ 20 = 2,75
  2. Arrondi à la demi-unité la plus proche. 2,75 arrondi à la demi-unité la plus proche est 3.
  3. Votre dose du midi sera de 3 unités d’insuline à action rapide.

Votre ratio peut être identique ou différent à chaque repas. L’utilisation d’un ratio insuline/carbone de 1:10 vous donne plus d’insuline que si vous utilisez un ratio de 1:20.

Lorsque vous décidez d’arrondir à la hausse ou à la baisse, pensez à :

  • Aller à la hausse si votre taux de sucre dans le sang est élevé
  • Aller à la baisse si votre taux de sucre dans le sang est bas
  • Ce que vous allez faire dans les prochaines heures, comme être actif ou rester assis

Cela peut être déroutant au début, mais faire le calcul peut vous aider à mieux comprendre cela.

Modification du ratio insuline/carbone

Vous devrez faire des calculs pour savoir comment modifier votre ratio. Les infirmières spécialisées en diabétologie vous apprendront à le faire. Ce ne sera pas parfait au début. Cela prendra du temps.

Ce qu’il faut retenir pour modifier les doses d’insuline :

  • Si le schéma se produit lors de la vérification de la glycémie avant le petit-déjeuner, modifiez de 10 % la dose d’insuline à action prolongée.
  • Si le schéma se produit lors de la vérification de la glycémie avant le déjeuner, modifiez de 10 % la dose d’insuline à action rapide du petit-déjeuner.
  • Si le schéma se produit lors de la vérification de la glycémie 2 à 3 heures après le déjeuner, modifiez de 10 % la dose d’insuline à action rapide du déjeuner.
  • Si le schéma se produit lors de la vérification de la glycémie 2 à 3 heures après le souper (avant la collation du coucher), modifiez de 10 % la dose d’insuline à action rapide du souper.
  • Si votre glycémie est supérieure à 180 deux à trois heures après un repas, demandez-vous quelle en est la cause.
    • Les raisons courantes d’une glycémie élevée 2 à 3 heures après le repas sont :
      1. Ne pas prendre d’insuline au moins 15 minutes avant de manger
      2. Manger trop de glucides ou trop de glucides à action rapide.rapide
      3. Ne pas prendre assez d’insuline pour couvrir les glucides
      4. Ne pas manger de protéines ou de graisses dans votre repas
      5. Manger un repas très riche en graisses

Si vous excluez les numéros 1 et 2, vous devrez peut-être prendre plus d’insuline la prochaine fois.

  • Si le schéma est une glycémie élevée, vous augmenterez la dose d’insuline qui affecte cette colonne de sucres sanguins.
  • Si le schéma est une glycémie basse, vous diminuerez la dose d’insuline qui affecte cette colonne de sucres sanguins.

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