Savon antibactérien

Ménage

Savon ordinaire non antibactérien

Le lavage régulier des mains avec un savon ordinaire non antibactérien élimine les bactéries et les virus par des moyens physiques/mécaniques. Les savons ordinaires agissent comme un détergent et peuvent aider à éliminer les bactéries et les virus faiblement adhérents ; les micro-organismes ne sont pas réellement tués par ces produits.

Savon antibactérien

Les savons antibactériens à usage domestique contiennent généralement l’ingrédient actif triclosan à des concentrations comprises entre 0,1% et 0,45% poids/volume. Le triclosan a une efficacité variable selon les espèces bactériennes et fongiques et est moins efficace contre les virus. Un composé apparenté, le triclocarban, est utilisé dans les pains de savon antibactériens.

Des études en laboratoire ont montré que le triclosan à forte concentration (1,0 % poids/volume ou plus) peut réduire le nombre de bactéries sur les mains par rapport au savon ordinaire.

Cependant, des études communautaires ont montré que le triclosan, aux concentrations habituelles dans les foyers de 0,1-0,45% poids/volume, n’est généralement pas plus efficace que le savon ordinaire pour réduire les niveaux bactériens sur les mains ou les maladies infectieuses. Il est intéressant de noter que même dans les études menées dans des zones où les taux de maladies infectieuses sont élevés, comme les colonies de squatters au Pakistan, les savons antibactériens offraient peu d’avantages par rapport au savon ordinaire.

Comme la plupart des infections communautaires sont virales, l’absence d’un avantage clair pour le savon ménager antibactérien n’est pas inattendue. Cependant, même en examinant l’incidence des infections bactériennes, telles que l’impétigo, le triclosan n’a apporté aucun avantage par rapport au savon ordinaire.

Effets indésirables du savon antibactérien en milieu domestique

Effets indésirables dermatologiques du triclosan

• L’allergie de contact au triclosan est très rare. Dans une étude de patients présentant une suspicion de dermatite de contact de cause inconnue, moins de 1% des patients ont eu des réactions positives au triclosan.
• Le potentiel du triclosan à provoquer une dermatite de contact irritante est également très faible, en particulier aux concentrations utilisées dans les savons ménagers.

Résistance aux antibiotiques

Le triclosan agit de manière similaire à l’antibiotique isoniazide, ce qui a soulevé la question de savoir si l’utilisation communautaire généralisée du triclosan pouvait jouer un rôle dans le développement de bactéries résistantes aux antibiotiques. Plusieurs études en laboratoire ont soutenu cette théorie, tandis que les études communautaires n’ont pas démontré de preuves de résistance aux antibiotiques avec l’utilisation de savon contenant du triclosan sur une période d’un an.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer si l’utilisation communautaire croissante du triclosan modifie les schémas de résistance aux antibiotiques chez les bactéries à plus long terme.

Autres préoccupations

Les autres préoccupations comprennent le potentiel du triclosan à réagir avec le chlore dans l’eau du robinet pour former du gaz chloroforme (un cancérogène humain potentiel) et des dioxines (nocifs pour le système endocrinien humain et l’environnement). Les risques réels posés par ces réactions, en dehors du cadre du laboratoire, ne sont actuellement pas clairs.

Summary

Les avantages de l’utilisation domestique du triclosan par rapport au savon ordinaire n’ont pas été clairement prouvés et les données sur ses risques potentiels sont contradictoires. Certains experts recommandent maintenant de réduire ou même d’arrêter l’utilisation de savon antibactérien à usage domestique.

Les milieux de soins

Les milieux de soins utilisent souvent des produits antimicrobiens/antiseptiques pour le lavage des mains, tels que la chlorhexidine et le triclosan à haute concentration. Ces produits sont efficaces contre de nombreuses bactéries, champignons et virus et ont souvent une activité antimicrobienne résiduelle sur la peau qui persiste pendant un certain temps après la fin du lavage des mains. Dans les établissements de santé, le savon antibactérien est probablement plus efficace que le savon ordinaire, bien que certaines données probantes soient contradictoires.

Les frottements de mains à base d’alcool gagnent en popularité dans les établissements de santé, car ils sont au moins aussi efficaces que le lavage traditionnel des mains avec des produits antimicrobiens pour réduire le nombre de bactéries sur la peau et les infections nosocomiales. En outre, les produits de friction pour les mains sont moins irritants pour la peau que les produits de lavage des mains traditionnels.

Notez que les nettoyants en crème ne sont pas antimicrobiens ; il faut du savon et de l’eau ou un désinfectant pour se laver les mains afin de détruire les agents pathogènes tels que le virus SARS-Cov-2 responsable du COVID-19.

Effets indésirables du savon antibactérien dans les établissements de santé

• La dermatite de contact irritante est un problème particulier chez les travailleurs de la santé en raison du lavage fréquent des mains, car cela élimine les huiles et émollients naturels. Le soin des mains est très important pour les travailleurs de la santé.
• Les concentrations plus élevées de triclosan utilisées dans les établissements de santé peuvent augmenter le risque de dermatite de contact irritante et allergique, bien que les réactions restent peu fréquentes.
• La chlorhexidine est généralement bien tolérée, cependant, un contact cutané répété ou prolongé peut provoquer une irritation chez les personnes sensibles. La fréquence de l’irritation cutanée est également dépendante de la concentration. Bien que les réactions allergiques à la chlorhexidine soient rares, des cas isolés de dermatite allergique de contact et d’anaphylaxie ont été rapportés.