Il est facile de se sentir dépassé par le nombre de crèmes, baumes, gels, timbres et vaporisateurs topiques disponibles pour traiter la douleur arthritique. Connaître les ingrédients actifs de ces produits et leur efficacité relative peut aider les gens à choisir ceux qui leur conviennent le mieux.
De nombreux analgésiques topiques sont vendus en vente libre, sans ordonnance, tandis que certains autres produits topiques nécessitent une ordonnance du médecin.
Produits en vente libre
Qu’importe la façon dont ils sont appliqués sur la peau, la plupart des analgésiques topiques vendus pour soulager la douleur arthritique entrent dans ces catégories :
- Contre-irritants, qui distraient de la douleur
- Salicylates, qui ont des effets anti-inflammatoires légers
- Produits à base de capsaïcine, qui peuvent avoir un rôle dans le blocage des signaux de la douleur
- Produits à base de lidocaïne, qui agissent comme des anesthésiques locaux
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Les produits antidouleur topiques en vente libre sont appliqués sur la peau au-dessus de l’articulation arthritique et ont tendance à apporter un soulagement modeste et local de la douleur.
Produits sur ordonnance
Aux États-Unis, les analgésiques topiques les plus couramment prescrits comprennent :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS (par exemple, le gel Voltaren)
- Les produits topiques concentrés à base de lidocaïne, y compris les timbres de lidocaïne à 5% (par exemple. Lidoderm Patches)
Les AINS topiques peuvent offrir certains avantages par rapport à leurs homologues par voie orale, comme la réduction des effets secondaires gastro-intestinaux ; cependant, ils comportent toujours des risques et peuvent interagir avec certains médicaments oraux.
Les produits topiques sont absorbés par la peau
Les ingrédients actifs des analgésiques topiques peuvent être absorbés par la peau. Certains, comme les contre-irritants vendus en pharmacie (par exemple le baume du tigre), agissent au niveau et juste sous la surface de la peau. D’autres, comme les AINS topiques sur ordonnance, agissent localement et sont également absorbés dans la circulation sanguine.
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Les taux d’absorption dépendent de nombreux facteurs, notamment le type de médicament et la physiologie de l’individu.
- Certains produits antidouleur topiques sont plus efficaces sur les articulations douloureuses situées près de la peau, comme les jointures et les genoux, par opposition aux articulations plus profondes, comme le bas du dos et les hanches.
- Les ingrédients peuvent pénétrer dans la circulation sanguine. Même les produits en vente libre, qui sont considérés comme sûrs pour la plupart des gens, peuvent produire des effets secondaires ou interagir avec d’autres médicaments.
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Les personnes peuvent porter des gants en latex lors de l’application de médicaments topiques pour éviter l’absorption indésirable et excessive de médicaments (à moins que la douleur articulaire traitée soit dans les mains).
Utilisation de médicaments topiques avec d’autres thérapies
La plupart des gens utilisent des produits topiques de soulagement de la douleur en combinaison avec d’autres traitements, comme des exercices de physiothérapie ou des massages. Cette approche à plusieurs volets peut maximiser le soulagement de la douleur. Par exemple, des chercheurs ont constaté que les personnes souffrant d’arthrite de la main obtenaient un plus grand soulagement de la douleur avec des crèmes topiques utilisées conjointement avec un massage de la main qu’avec le massage de la main seul.1
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Ne pas utiliser de compresses froides et chaudes avec les topiques
On conseille souvent aux patients souffrant de douleurs arthritiques d’utiliser des compresses chaudes et froides, mais les compresses ne doivent pas être utilisées en même temps que les médicaments topiques. Certains médicaments topiques peuvent altérer la perception du froid et de la chaleur, et les personnes utilisant des compresses peuvent involontairement brûler ou endommager leur peau. De plus, les compresses chaudes et froides peuvent modifier la vitesse à laquelle les médicaments sont absorbés par la peau.
Voir Application de la chaleur ou du froid sur une articulation arthritique
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