Trouver un traitement privé et exclusif pour une maladie mentale

L’une des questions les plus courantes qu’une famille se pose lorsqu’un proche souffre de dépendance à la drogue et à l’alcool est « Pourquoi ? ». Pourquoi leur proche a-t-il choisi de consommer de la drogue ? Pourquoi ne peut-elle pas simplement arrêter de se droguer ? Pourquoi sont-ils obligés de souffrir si terriblement ?

Malheureusement, il y a rarement une réponse à cette question douloureuse. Parfois, cependant, la réponse vient de la découverte d’un double diagnostic qui peut s’être développé bien avant le début de la toxicomanie. Un double diagnostic se produit lorsqu’une personne souffre d’une dépendance à la drogue ou à l’alcool ainsi que d’une autre condition concomitante qui nécessite un traitement.

Il existe deux types distincts de conditions de double diagnostic – celles qui impliquent des problèmes de comportement et celles qui impliquent des maladies mentales. Les maladies mentales sont des conditions traitables qui n’ont pas été diagnostiquées ou qui ont été traitées de manière inadéquate dans le passé, et qui peuvent avoir contribué de manière significative aux problèmes d’abus de drogues et de dépendance auxquels la personne est actuellement confrontée.

Quelle est la fréquence d’un double diagnostic ?

Les doubles diagnostics se produisent plus souvent qu’on ne le pense. Bien qu’il ne soit pas possible de dire exactement combien de fois les conditions de la dépendance et de la maladie mentale se produisent simultanément parce que les conditions mentales sont souvent négligées pendant le traitement de la dépendance, certaines estimations placent ce taux de double diagnostic à 50%. Les personnes atteintes d’une maladie mentale sont deux fois plus nombreuses à souffrir de toxicomanie ou d’alcoolisme que les autres. Comparativement, les personnes souffrant d’alcoolisme ou de toxicomanie souffriront également de maladie mentale à un taux deux fois supérieur à celui de la population générale.

Pourquoi la maladie mentale est-elle liée à la toxicomanie ?

Il existe quelques théories concernant la coexistence de la maladie mentale et de la toxicomanie. Le National Institute on Drug Abuse propose quatre possibilités.

La première possibilité concerne la génétique. Des études ont montré que les mêmes facteurs génétiques qui peuvent conduire à une probabilité héréditaire de dépendance peuvent également prédisposer un individu à la maladie mentale. Pour cette raison, un individu qui abuse de drogues ou d’alcool peut être plus susceptible de développer également une maladie mentale, ou vice versa.

Une autre raison possible de la corrélation vient de la façon dont les deux conditions se développent. La toxicomanie et les troubles mentaux sont tous deux de nature développementale. Ils commencent souvent au début de l’adolescence, lorsque le cerveau est encore en développement. Une jeune personne qui ne souffre pas d’une maladie mentale peut néanmoins avoir du mal à prendre des décisions réfléchies. Apprendre de ses erreurs est souvent un adage appliqué à l’esprit en développement d’un jeune adulte ; cependant, si un trouble mental existe déjà, le processus de prise de décision est encore plus affecté. Cela peut conduire à une décision destructive d’abuser de drogues, ce qui peut ensuite conduire à la dépendance. Si une jeune personne, par ailleurs saine d’esprit, décide de consommer des drogues, cet abus de drogues peut alors conduire à la maladie mentale plus tard dans la vie.

L’environnement dans lequel vit un enfant ou un adolescent peut contribuer à la consommation de drogues ou au développement d’une maladie mentale, en particulier si l’individu est génétiquement vulnérable. Par exemple, si un enfant subit un stress peu commun ou est victime d’abus sexuels, physiques ou émotionnels, il peut être plus enclin à s’évader dans le confort trompeur de la consommation de drogues. Ces mêmes facteurs peuvent contribuer à la dépression et aux troubles anxieux. La possibilité de coexistence de la toxicomanie et de la maladie mentale est accrue car un trouble joue sur l’autre.

Enfin, les mêmes parties du cerveau sont indiquées dans la toxicomanie et certains troubles mentaux. L’abus de drogues peut affecter radicalement les neurotransmetteurs qui contrôlent la récompense et le plaisir ; c’est la raison pour laquelle de nombreux consommateurs de drogues choisissent d’en abuser, car cela crée un  » high  » euphorique qui supplante les émotions réelles et la perception sensorielle. Certains troubles mentaux peuvent également affecter les neurotransmetteurs du plaisir et des émotions, comme la dépression ou l’anxiété. Étant donné que la consommation de drogues et les troubles mentaux se chevauchent dans ces sections du cerveau, il est probable que les conditions se jouent ou s’engendrent mutuellement.

Qu’est-ce qui vient en premier : La maladie mentale ou la toxicomanie?

De nombreuses maladies mentales se développent avant l’abus de drogues qui mène à la dépendance. Dans certains cas, une personne peut souffrir d’anxiété, ce qui l’amène à chercher un moyen d’apaiser ses craintes. Un médecin peut prescrire du Xanax ou du Valium pour combattre cette anxiété. Lorsque de tels médicaments sont prescrits, il y a une période d’adaptation pendant laquelle le patient peut ressentir les effets euphoriques du médicament. Au bout d’un certain temps, généralement quelques jours, les sentiments euphoriques se dissipent. C’est ce qu’on appelle la « tolérance ».

Le médicament continue d’agir comme il est censé le faire ; cependant, le patient peut choisir d’augmenter sa dose sans consulter son médecin, car il croit que le médicament n’a plus l’effet désiré – contrôler l’anxiété. En vérité, c’est le début de l’abus de drogues et cela peut facilement conduire à la dépendance.

D’autre part, il arrive que l’abus de drogues et la dépendance conduisent au double diagnostic de maladie mentale. La consommation de nombreuses drogues, comme l’héroïne ou la cocaïne, peut créer de l’anxiété ou de l’agressivité chez les personnes qui en abusent. Ces troubles mentaux peuvent être permanents. En outre, l’usage et l’abus de drogues peuvent souvent conduire le toxicomane à perdre ses liens familiaux et à subir de grandes pertes financières. Ces facteurs peuvent entraîner des sentiments de culpabilité et de dépression qui peuvent également être permanents.

Les maladies mentales les plus répandues sont associées à la dépendance

Une foule de maladies mentales sont courantes chez les personnes souffrant de toxicomanie et d’alcoolisme. Certaines d’entre elles sont légères, tandis que d’autres peuvent être suffisamment graves pour modifier radicalement la perception et la réalité d’une personne. Voici une liste de certains troubles mentaux courants qui affectent l’abus de drogues et la toxicomanie :

• Dépression majeure. La dépression est un trouble du cerveau. Elle est marquée par la tristesse, des changements d’appétit, des sautes d’humeur, la manie, un sommeil excessif ou l’insomnie, la perte de plaisir dans les activités que l’on aimait auparavant et des idées de suicide. Ce n’est pas « le blues » et il ne disparaîtra pas sans un traitement qui peut inclure des médicaments et des conseils.
• Trouble anxieux. La peur est une bonne chose dans la plupart des circonstances. La peur nous indique quand quelque chose ne va pas ou si nous devons prendre des précautions. Cependant, lorsque la peur se transforme en anxiété, les symptômes peuvent durer des mois. Dans certains cas, la peur irrationnelle peut submerger une personne au point de la paralyser dans sa vie quotidienne. Lorsque cela se produit, le trouble anxieux peut devenir un trouble panique. Des médicaments sont disponibles pour traiter l’anxiété et, lorsqu’ils sont pris correctement, ils peuvent avoir un effet positif profond. Dans la plupart des cas, la thérapie est également utilisée en conjonction avec les médicaments. D’autres types de troubles anxieux peuvent inclure le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
• Schizophrénie. Ce trouble est l’une des affections à double diagnostic les plus graves. Il est marqué par des hallucinations visuelles et auditives, une panique ou une paranoïa. En raison de ces symptômes dévastateurs, de nombreuses personnes qui n’ont pas accès à un traitement approprié s’adonnent à la toxicomanie pour « faire cesser les voix ». Elles s’automédicamentent, en fait, pour éviter les effets dévastateurs de leur maladie mentale. Certaines drogues peuvent provoquer des symptômes semblables à ceux de la schizophrénie, bien que les chercheurs ne soient pas convaincus que l’abus de drogues provoque réellement cette maladie. En raison de la similitude des symptômes, cependant, certains toxicomanes souffrant de schizophrénie resteront non diagnostiqués car leur toxicomanie masque le trouble.
• Troubles de la personnalité. Un individu qui souffre d’un trouble de la personnalité aura souvent du mal à se faire ou à garder des amis. Par exemple, dans le cas du trouble de la personnalité borderline, un individu peut réagir fortement à la question de l’abandon en se mettant en colère contre la personne qui l’a quitté, même si cette personne est simplement partie au travail ou en vacances. La raison pour laquelle la personne est partie n’a pas d’importance ; c’est la question de l’abandon qui provoque le déclenchement d’une émotion parfois violente. Comme la personne souffrante peut avoir perdu des amis à cause de sa maladie, elle peut être plus sensible à la pression des pairs lorsque l’occasion de consommer des drogues et de l’alcool se présente. D’autres facteurs impliqués dans les troubles de la personnalité comprennent la dépression et une mauvaise image de soi qui peuvent conduire à l’abus de drogues et à la dépendance.

Comment est-ce diagnostiqué ?

Lorsqu’une personne cherche à se faire traiter pour un abus de drogues et d’alcool, elle est souvent soumise à une batterie de tests afin de déterminer tout facteur sous-jacent contribuant à la dépendance. Des informations sont recueillies concernant l’enfance de l’individu, y compris tout modèle d’abus tel que l’abus sexuel, l’abus physique, ou l’abus émotionnel ou la négligence. Les antécédents familiaux sont également très importants pendant la phase de diagnostic, car de nombreuses maladies mentales ont tendance à se transmettre dans les familles.

Une fois que les antécédents ont été enregistrés, le toxicomane en voie de guérison commencera son traitement de la dépendance. Comme il est important de passer du temps avec le toxicomane en voie de guérison, un double diagnostic officiel peut ne pas se produire immédiatement. Il est également possible que le dépendant en voie de guérison, pour des raisons allant de la culpabilité à la honte, ne fournisse pas des réponses totalement honnêtes au cours du processus d’admission. Au fur et à mesure que les tendances et les vérités se révèlent au cours des séances de conseil, un diagnostic complet peut être établi.

Une personne qui cherche à se rétablir peut accélérer le processus et commencer à vivre dans le rétablissement beaucoup plus tôt si elle est totalement honnête au cours de l’entretien initial et de toutes les séances de conseil.

Quel est le plus important à traiter : La dépendance ou la maladie mentale?

La dépendance à la drogue et à l’alcool et la maladie mentale concomitante constituent un double diagnostic. Aucun n’est plus important ou plus aigu que l’autre, sauf en cas d’overdose. Une fois que les besoins immédiats d’un toxicomane sont satisfaits par la phase de désintoxication du rétablissement, l’attention doit se porter sur le double diagnostic.

Pour que le traitement de la toxicomanie soit réussi, il doit coexister avec une thérapie pour l’autre moitié du diagnostic, et vice versa. Par exemple, le fait de chercher un traitement pour la paranoïa n’annulera pas le fait que la personne qui en souffre a développé une dépendance à l’héroïne. L’abus de drogue se poursuivra même si la paranoïa est contrôlée par d’autres médicaments. Si une personne réussit à éliminer la cocaïne ou la méthamphétamine de son organisme et jure de ne plus jamais en consommer, mais qu’elle ne traite pas son trouble bipolaire qui comprend des accès de manie, elle est plus susceptible de recommencer à utiliser des stimulants dans un avenir proche.

Comment le traiter ?

L’aspect le plus important du traitement d’un double diagnostic est d’adapter le traitement à la personne. La National Library of Medicine des États-Unis, conjointement avec les National Institutes of Health, a publié des résultats indiquant que des combinaisons « créatives » de thérapies comprenant des médicaments, des conseils et une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) offrent les meilleures chances de succès.

Ces types de thérapies sont disponibles dans deux cadres – les établissements hospitaliers et les établissements ambulatoires. Les deux offrent des avantages et des inconvénients, de sorte que la détermination du type de soins nécessaires doit être discutée en profondeur par toutes les parties concernées, y compris le toxicomane, son fournisseur de soins primaires, les membres de la famille et le personnel du centre de traitement.

Les facteurs à prendre en compte peuvent inclure :

• La durée pendant laquelle la personne a souffert de dépendance
• La gravité de la dépendance
• Si le toxicomane en voie de guérison a un emploi qu’il ne peut pas quitter
• Si les prestations d’assurance sont subordonnées à . d’assurance dépendent de la poursuite du travail
• Les enfants du toxicomane auront-ils accès à des soins adéquats si leur parent devait s’absenter pendant plusieurs mois
• La probabilité que la toxicomanie se poursuive dans un cadre ambulatoire
• La gravité de la maladie mentale à double diagnostic et la possibilité d’auto-assistance.diagnostic et la possibilité d’automutilation ou de suicide

Chaque individu est différent. Il n’y a pas deux toxicomanes qui auront les mêmes réactions au traitement et il n’y a pas deux traitements qui apporteront les mêmes bénéfices aux toxicomanes individuels. La manière et le moment où une personne décide de se faire soigner est une question personnelle ; cependant, une fois qu’elle a pris cette décision, un traitement approprié peut faire toute la différence.