Contexte : Les accidents vasculaires cérébraux constituent un problème majeur de santé publique en Thaïlande. La prévalence des accidents vasculaires cérébraux en Thaïlande est élevée, mais
moins élevée que dans les pays hautement développés, probablement en raison du taux de mortalité élevé ici. La pathologie carotidienne est connue pour être
associée aux accidents vasculaires cérébraux, et l’échographie doppler carotidienne (CDU) est un outil puissant à utiliser pour évaluer l’athérosclérose
de l’artère carotide.
Objectif : Évaluer la pathologie de l’imagerie carotidienne par CDU chez les patients victimes d’un AVC.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective de 170 patients victimes d’un AVC qui ont subi un CDU à l’hôpital Rajavithi
entre janvier 2011 et mai 2016.
Résultats : Au total, il y avait 170 patients victimes d’AVC dont l’âge moyen était de 63,92+13,97 ans (21 à 91 ans) ; 61,2% étaient des hommes et 38,8% des femmes. L’IMT carotidien moyen de l’artère carotide commune droite et gauche était respectivement de 1,08+0,55 mm et 1,11+0,58 mm
. Les niveaux de plaque au niveau de l’artère carotide interne droite et gauche étaient respectivement de 1,51+0,81 mm et de 1,60+0,86 mm,
et une occlusion totale de l’artère carotide a été constatée chez 12 patients. Des études de suivi ont été obtenues dans 10 cas dont tous avaient
une maladie progressive : chez un patient, la progression de la sténose carotidienne est passée de 70% de sténose à l’occlusion totale, et
chez un autre de 53% de sténose à l’occlusion totale. Une occlusion totale de l’artère carotide a été trouvée chez 14 patients.
Conclusion : La plupart de ces patients victimes d’un accident vasculaire cérébral présentaient une pathologie carotidienne. Beaucoup d’entre eux avaient une vélocité carotidienne normale, mais une épaisseur intima-média croissante et une plaque de morphologie variable. Il y avait différents degrés de sténose des vaisseaux allant de l’absence de sténose significative à une sténose de plus de 50 %, une sténose de 50 à 69 %, une sténose de plus de 70 %, une quasi-occlusion et une occlusion totale.
Mots-clés : Pathologie carotidienne, IMT carotidienne, accident vasculaire cérébral ischémique, AIT, accident vasculaire cérébral permanent, échographie doppler carotidienne
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