Tausta: Aivohalvaukset ovat merkittävä julkisen terveydenhuollon ongelma Thaimaassa. Aivohalvausten esiintyvyys Thaimaassa on suuri, mutta
pienempi kuin pitkälle kehittyneissä maissa, mikä johtuu luultavasti korkeasta kuolemantapausten määrästä. Kaulavaltimon patologian tiedetään
liittyvän aivohalvauksiin, ja kaulavaltimon doppler-ultraäänitutkimus (CDU) on tehokas väline kaulavaltimon ateroskleroosin
arvioimiseksi.
Tavoite: Arvioida kaulavaltimon kuvantamispatologiaa CDU:lla aivohalvauspotilailla.
Materiaali ja menetelmä: Tämä oli retrospektiivinen tutkimus 170 aivohalvauspotilaasta, joille tehtiin CDU Rajavithin sairaalassa
tammikuun 2011 ja toukokuun 2016 välisenä aikana.
Tulokset: Kaikkiaan 170 aivohalvauspotilasta, joiden keski-ikä oli 63,92+13,97 vuotta (21-91 vuotta); 61,2 % oli miehiä ja 38,8 % naisia. Oikean ja vasemman yhteisen kaulavaltimon keskimääräinen kaulavaltimon IMT oli 1,08+0,55 mm ja 1,11+0,58 mm
kumpikin. Plakkitasot oikeassa ja vasemmassa sisemmässä kaulavaltimossa olivat vastaavasti 1,51+0,81 mm ja 1,60+0,86 mm,
ja kaulavaltimon täydellinen tukos todettiin 12 potilaalla. Seurantatutkimuksia saatiin 10 tapauksesta, joista kaikilla oli
taudin eteneminen: yhdellä potilaalla kaulavaltimon ahtauman eteneminen lisääntyi 70 %:n ahtaumasta täydelliseksi tukokseksi ja
toisella potilaalla 53 %:n ahtaumasta täydelliseksi tukokseksi. Kaulavaltimon täydellinen tukos todettiin 14 potilaalla.
Johtopäätös: Useimmilla näistä aivohalvauspotilaista oli kaulavaltimon patologia. Monilla heistä kaulavaltimon nopeus oli normaali, mutta intima-media-paksuus kasvoi ja plakki oli morfologialtaan vaihteleva. Verisuonten ahtauma vaihteli asteittain puuttuvasta merkittävästä ahtaumasta yli 50 %:n ahtaumaan, 50-69 %:n ahtaumaan, yli 70 %:n ahtaumaan, lähes tukkeutuneeseen ahtaumaan ja täydelliseen ahtaumaan.
Avainsanat: Kaulavaltimon patologia, kaulavaltimon IMT, iskeeminen aivohalvaus, TIA, pysyvä aivohalvaus, kaulavaltimon doppler-ultraäänitutkimus
.