A bal kamrai funkció károsodása a mortalitás fő előrejelzője az akut szívinfarktus után, de nem ismert, hogy ezt az ejekciós frakcióval vagy a végszisztolés vagy végdiasztolés térfogattal lehet-e a legjobban leírni. Az első (n = 443) vagy ismétlődő (n = 162) szívinfarktus után 1-2 hónappal 605, 60 év alatti férfi betegnél mértünk térfogatot, ejekciós frakciót, valamint a koszorúér-elzáródások és -szűkületek súlyosságát, és a túlélők esetében átlagosan 78 hónapig követtük ezeket a betegeket (15 és 165 hónap közötti tartomány). 101 szívhaláleset történt, amelyek közül 71 (70%) hirtelen (azonnali vagy halva talált) haláleset volt. A log rang teszteléssel és a Cox-féle arányos kockázati modellel végzett többváltozós elemzés azt mutatta, hogy a végdiasztolés térfogat (chi 2 = 82,9) nagyobb prediktív értékkel rendelkezett a túlélés szempontjából, mint a végdiasztolés térfogat (chi 2 = 59,0) vagy az ejekciós frakció (chi 2 = 46,6), míg a lépésenkénti elemzés azt mutatta, hogy miután a túlélés és a végdiasztolés térfogat közötti kapcsolatot illesztették, sem a végdiasztolés térfogat, sem az ejekciós frakció nem rendelkezett további jelentős prediktív információval. A koszorúér-elzáródások és -szűkületek súlyossága csak határesetben mutatott további előrejelzést (p = .04 az egyik elemzésben), de a folyamatos dohányzás a lépésenkénti elemzés után is független kockázati tényező maradt. A betegek egy alcsoportja (n = 200) esetében, akik az infarktusból való felépülést követő koszorúér-műtét randomizált vizsgálatában vettek részt, a sebészi “kezelési szándék” nem mutatott előrejelző értéket.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
Blog