A NSAID-okat rövid ideig kell alkalmazni, amíg a hosszabb adagolás biztonsági paramétereit meg nem állapítják.
Feliratkozás
Kattintson ide az e-mail értesítések kezeléséhez
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
A betegeknek abba kell hagyniuk a naproxen szedését, ha kardioprotektív kezelésre aszpirint javasoltak.
Váltaniuk kell egy másik fájdalomcsillapítóra, például paracetamolra vagy diklofenákra, amelyek nem lépnek kölcsönhatásba a trombocita COX-1 aszpirin általi reverzibilis gátlásával, mondta PaolaPatrignani, MD, a klinikai farmakológia professzora, UniversitàG. dAnnunzio Chietiben, Olaszországban, a CardiologyTodaynek.
A naproxen zavarhatja a vérlemezke COX-1 aktivitásának és működésének aszpirin általi tartós gátlását, amely hatás szükséges a kardioprotekcióhoz.
Az aszpirinmentes nem-szteroid gyulladáscsökkentők kardioprotektív hatásaival kapcsolatos bizonytalanság arra ösztönözte az orvosokat, hogy ezeket a szereket aszpirinnel kombinálják a mozgásszervi és érrendszeri betegségben egyaránt szenvedő betegeknél, jelentették a kutatók a Journal of the American College of Cardiology című folyóiratban.
A közelmúltbeli adatok azonban azt mutatták, hogy az ibuprofen gátolja az aszpirin védő hatását, és a kutatók azt gyanították, hogy ugyanez a kölcsönhatás figyelhető meg a naproxennel is.
Négy beteg a vizsgálatban
A kutatók négy egészséges önkéntest toboroztak, és hat napon keresztül napi 100 mg aszpirint rendeltek nekik. Ezután a kombinált kezelést100 mg aszpirinnel kezdték, majd két órával később napi kétszer 500 mg naproxennel.
14 napos kimosási időszak után először a naproxen adagot, majd két órával később az aszpirint adták.
A szérum TXB2-termelését megmérték, és a vérlemezkék COX-1 aktivitásának indexeként használták. Az aszpirin alkalmazása az első hatnapos időszakban a COX-1 aktivitás 99%-os gátlását és a vérlemezke-aggregáció 95%-os gátlását okozta, amely az utolsó adagot követő 26 óráig fennállt.
A két gyógyszer egyszeri adagjának, 100 mgaspirinnek és 500 mg naproxennek együttes alkalmazása a vérlemezke COX-1 aktivitásának és működésének időfüggő gátlását okozta.
Érdekes, hogy egy órával az adagolás után a szérumTXB2 és a vérlemezke-aggregáció nem volt jelentősen befolyásolva (92% +/- 5% és 99% +/- 0,1% a gyógyszer előtti értékekből, illetve), ami arra utal, hogy a vérlemezke COX-1 aktivitását gátló koncentrációknál alacsonyabb naproxen-koncentráció zavarta az aszpirin irreverzibilis gátlását, írták a kutatók.
Nem kimutatható hatás
Ez a hatás nem volt kimutatható a gyulladáscsökkentő hatású naproxen és kis dózisúaspirin folyamatos és rendszeres adagolása során, mivel a naproxen utánozni tudja az aszpirin vérlemezkeTXA2-termelődést gátló hatását, mondta Patrignani a Cardiology Todaynek.
Ez a kölcsönhatás azonban valóban bekövetkezett, amint azt az in vitro és a két gyógyszer egyszeri adagjának beadása után kapott eredmények is sugallták.
A farmakodinamikai kölcsönhatást valójában a COX-1 aktivitás és funkció gyors helyreállása is megerősítette. Az adagolás után 72 órával a szérumTXB2 és a vérlemezke-aggregáció értékei nem különböztek jelentősen a kezelés előtt vagy 14 nappal a kezelés után mért értékektől.
Amíg nem állapítják meg a hosszabb adagolás biztonságosságának paramétereit, addig minden COX-2 szelektív és nem szelektív NSAID-ot rövid ideig kell alkalmazni, mondta Patrignani.Jeremy Moore
Bővebb információ:
- Capone ML, Sciulli MG, Tacconelli S, et al. Pharmacodynamic interaction of naproxen with low-dose aspirin in healthy subjects. J Am Coll Cardiol. 2005;45:1295-301.
Feliratkozás
Kattintson ide az e-mail értesítések kezeléséhez
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Vissza a Healio oldalra