Az appendicitis a vakbél gyulladását jelenti. A vakbél egy rövid, ujj alakú, körülbelül 5-10 cm hosszú tasak. A has jobb alsó részén található, és a vastagbélhez (vastagbélhez) kapcsolódik.
Ha valakinek vakbélgyulladása van, a vakbél megtelhet gennyel, megduzzadhat és fájdalmas lehet. A vakbél akár ki is pattanhat, ami súlyos fertőzéshez (úgynevezett hashártyagyulladáshoz) vezethet a hasüregben.
A vakbélgyulladás bármely életkorban előfordulhat, de a leggyakoribb a 10 és 30 év közötti korosztályban.
A vakbélgyulladás tünetei
A vakbélgyulladás általában a has közepén, a köldök körül jelentkező fájdalommal kezdődik. Kezdetben a fájdalom jöhet és elmúlhat. Néhány órán belül a fájdalom a has jobb alsó részébe (ahol a vakbél van) vándorol, és nagyon erőssé és állandóvá válik. Van, akinek nem fáj, de a vakbélgyulladás egyéb tünetei lehetnek.
A fájdalmas terület megnyomása, mozgása, köhögés vagy tüsszentés fokozhatja a fájdalmat.
Ha megnyomja a területet, majd gyorsan elengedi – és ez fájdalmat okoz -, akkor a “visszapattanó érzékenység” nevű tünet jelentkezik – a fájdalom akkor jelentkezik, amikor elengedi a nyomást, nem pedig amikor nyomást gyakorol.
A vakbélgyulladásban szenvedő embereknél előfordulhat még:
- étvágytalanság;
- rosszullét (hányinger);
- hányás;
- láz; és
- székrekedés vagy hasmenés.
Némely embernél nem jelentkeznek ezek a tipikus vakbélgyulladásos tünetek. Például a terhes nőknek a has más részén lehet fájdalma, mert a vakbél a terhesség alatt feljebb tolódik.
Akinek súlyos vagy súlyosbodó hasi fájdalma van, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.
Mi okozza a vakbélgyulladást?
A vakbélgyulladás pontos oka ismeretlen, de a szakértők szerint akkor alakulhat ki, ha valami elzárja a vakbél nyílását – például a bélből származó széklet. Ezáltal baktériumok rekedhetnek a vakbélben, ami fertőzéshez, duzzanathoz és fájdalomhoz vezet.
Diagnózis
A vakbélgyulladás diagnosztizálásához az orvos rákérdez a tünetekre és fizikális vizsgálatot végez, beleértve a has vizsgálatát is.
A vakbélgyulladásban szenvedők általában fájdalmat éreznek, ha a has jobb alsó részét nyomják. Az embereknél előfordulhat “visszapattanó érzékenység” is – ez egy éles fájdalom a has jobb alsó részén, amely a területre gyakorolt nyomás után jelentkezik, majd gyorsan felenged.
Ha a diagnózis nem egyértelmű, vagy a tünetek nem jellemzőek a vakbélgyulladásra, más vizsgálatokra is szükség lehet, beleértve:
- Vérvizsgálat;
- Ultrahangvizsgálat;
- Hasi röntgen vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat;
- Húgyvizsgálat;
- Nőknél terhességi vizsgálat.
Az appendicitist nehéz lehet diagnosztizálni olyan embereknél, akiknek nincsenek tipikus tünetei. Ennek oka, hogy egyes embereknél a vakbél kissé máshol helyezkedik el a hasüregben. Néha “retrocaecalis” – a vakbél mögött található. Ezenkívül néhány más orvosi probléma is hasonló hasi tünetekkel jelentkezhet.
Mitől pattan ki a vakbél?
Ha a vakbélgyulladást nem kezelik, a gyulladás és a duzzanat annyira súlyos lehet, hogy a vakbél kipukkad. A vakbélben lévő baktériumok ezután a hasüregbe szivárognak, ami súlyos fertőzést, úgynevezett hashártyagyulladást okozhat. A hashártyagyulladás viszont vérmérgezéshez vezethet, ami életveszélyes lehet.
A vakbélgyulladás kezelése
A vakbélgyulladás orvosi vészhelyzet, és a kezelés leggyakrabban a vakbél eltávolítására irányuló sürgős műtétet (az úgynevezett appendicektómiát vagy vakbéleltávolítást) jelenti. A műtét akkor is javasolt lehet, ha a vakbélgyulladás gyanúja fennáll, de nem igazolódott be – ezt jobb megoldásnak tartják, mint kockáztatni a vakbél szétrepedését.
A vakbélgyulladás műtétje
A vakbélgyulladás műtétje 2 különböző módon végezhető:
Laparoszkópos műtét (kulcslyuksebészet): több apró (1-2 cm hosszú) bemetszést ejt a hasüregben. Ezekbe a lyukakba egy vékony, kamerával és fénnyel ellátott csövet (laparoszkóp) vezetnek be. Ezután a csövön keresztül speciális sebészeti eszközöket vezetnek be, és kameravezérléssel kivágják a vakbelet. Ennél a műtéttípusnál kisebb lehet a műtét utáni fájdalom, kevesebb a heg és gyorsabb a felépülési idő, mint a nyílt műtétnél, de nem minden esetben alkalmas.
A nyílt műtét: Ennek során egy kb. 5-7 cm hosszú bemetszést (vágást) ejtenek a hasfalon a vakbél területén. A sebész ezután ezen a bemetszésen keresztül távolítja el a vakbelet. Erre a típusú műtétre akkor lehet szükség, ha a vakbél már szétrepedt, vagy ha a vakbélben tályog (fertőzött anyaggal teli zsák) van.
Műtét utáni felépülés
Ha valakinek kulcslyuksebészeten volt része, általában egy vagy két nappal a beavatkozás után hazamehet. Szén-dioxid-gázt használnak a has kitágítására, hogy a sebész jobban belelásson a hasüregébe. A műtét után néhány hétig puffadhat, amíg a teste vissza tudja szívni a gázt. Tanácsot fog kapni arra vonatkozóan, hogy mikor folytathatja újra a szokásos fizikai tevékenységét, és az apró sebeit valószínűleg egy hétig be kell majd takarni.
A nyílt műtéten átesett embereknek akár 7 napig is kórházban kell maradniuk. Néhány napig fájdalmat és véraláfutást érezhet a vágás helye körül, és néhány embernek székrekedése van a műtét után. A kórházi személyzet további tájékoztatást ad a seb ápolásáról és a kerülendő tevékenységekről. A legtöbb ember néhány héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
A vakbél funkciója nem ismert, és úgy tűnik, hogy a vakbél eltávolításának nincsenek hosszú távú hatásai.
Kell-e kivenni a vakbelemet?
A nem sebészeti kezelés bizonyos körülmények között (például, ha a műtét nem elérhető, vagy az illető túl rosszul van ahhoz, hogy műtéten essen át). A nem műtéti kezelés a fertőzés kezelésére szolgáló antibiotikumokból és folyékony vagy lágy diétából áll, amíg a fertőzés el nem múlik. Ez a fajta kezelés azonban jelenleg a legtöbb esetben nem tekinthető a műtét alternatívájának.
Elkaphat-e többször is vakbélgyulladást?
A legtöbb esetben az akut (új) vakbélgyulladás – amikor a fájdalom gyorsan terjed és néhány óra alatt súlyosbodik – a vakbél eltávolítását eredményezi, így az illető nem kaphat újra vakbélgyulladást.
Egy kis számú embernél krónikus (hosszú távú) vakbélgyulladás alakulhat ki – ezt néha “morajló vakbélnek” vagy “morajló vakbélnek” nevezik. Ezeknek az embereknek hasi fájdalmaik vannak, amelyek maguktól lecsillapodnak, csak hogy később visszatérjenek. Előfordulhat, hogy nem nyilvánvaló, hogy valóban vakbélgyulladásuk van, amíg nem jelentkezik egy heveny, súlyos és súlyosbodó fájdalommal járó epizód.
Megelőzhető a vakbélgyulladás?
A vakbélgyulladás nem megelőzhető, de úgy tűnik, ritkábban fordul elő azoknál, akik rostban gazdag ételeket, például gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztanak.