Bariátriai műtét mellékhatásai

By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

A bariátriai műtét egy olyan eljárás, amelyet elhízott egyéneken végeznek annak érdekében, hogy segítsék őket a gyors fogyásban. A bariátriai műtéttel kapcsolatos kockázatok két fő kategóriába sorolhatók: a korlátozott táplálékbevitellel és a gyors fogyással kapcsolatos kockázatok, valamint magával a műtéti eljárással kapcsolatos kockázatok.

A mellékhatások a következők szerint csoportosíthatók:

• közvetlen műtét utáni szövődmények
  • A seb és a műtéti terület fertőzése (20 betegből körülbelül 1 beteget érint)
  • Belső vérzés (100 betegből körülbelül 1 betegnél fordul elő)
  • Vérrögök kialakulása (100 betegből körülbelül 1 betegnél fordul elő). A vérrögök kialakulhatnak a lábvénákban (mélyvénás trombózis) vagy feljuthatnak a tüdőbe, tüdőembóliát okozva, ami életveszélyes lehet.
• Halál

A bariátriai műtét közvetlen szövődményei a beteg halálához vezethetnek. A tüdőembólia, a súlyos vérzés, a súlyos fertőzés, a stroke vagy a szívroham mind olyan állapotok, amelyek komolyan veszélyeztetik a beteg életét. A gyomorszalag behelyezése után a halál becsült kockázata körülbelül 1:200-hoz, a gyomor bypass műtét után pedig körülbelül 1:100-hoz.

A műtét utáni szövődmények miatti halálozás kockázatát növelő tényezők közé tartozik az életkor, a férfi nem, a magas vérnyomás, a tüdőembólia fokozott kockázata és az 50-es vagy annál magasabb testtömegindex. A tüdőembólia kockázatai közé tartozik a tüdőhipertónia, a mélyvénás trombózis és a vérrögök kialakulása.

Az epekövek kialakulása

A bariátriai műtétek gyakori következménye az epehólyagkövek kialakulása, körülbelül 12-ből 1 személynél alakul ki kő. Az epekövek vegyi anyagok és koleszterin aggregátumai, amelyek végül eltömítik az epehólyagot. A kövek tünetmentesek lehetnek, vagy erős hasi fájdalmat, valamint hányingert, hányást és sárgaságot okozhatnak.

Stomaelzáródás

A stomaelzáródás a gyomor-bypass műtét gyakori szövődménye, amely akkor jelentkezik, amikor a gyomorzsákot a vékonybéllel összekötő nyílást (sztómát) elzárja egy ételdarab, ami tartós hányást okoz. Az állapot a betegek körülbelül egyötödénél fordul elő, és úgy kezelik, hogy egy kis hajlékony csövet, úgynevezett endoszkópot vezetnek a sztómába, ahol az endoszkóphoz rögzített ballont felfújják az elzáródás eltávolítása érdekében. A sztóma elzáródásának elkerülése érdekében az ételt mindig kis falatokban kell elfogyasztani és alaposan megrágni.

Túlzott bőr

Az elhízott egyének gyors fogyása azt eredményezi, hogy a bőr túlzottan meglazul és összehajlik. A bőrredők legjellemzőbben a mellek, a hát, a has, a végtagok és a csípő körül keletkeznek, és általában 12-18 hónappal a műtét után a legszembetűnőbbek. A ráncok csúnyák lehetnek, és a nedvességnek otthont adhatnak, ami fertőzésekhez és kiütésekhez vezethet. Ezek a felesleges bőrredők eltávolíthatók és a bőr kozmetikai sebészeti beavatkozással feszesebbé tehető.

Hatások a mentális egészségre

A gyors fogyás káros hatással lehet a mentális egészségre, sok beteg szenved depressziótól és szorongástól a műtét után. A betegeknél párkapcsolati problémák is kialakulhatnak a partnerükkel. Ezenkívül az étkezések köré szerveződő társasági alkalmak elszigeteltté és szorongóvá tehetik a beteget a jelentősen csökkent étvágy és a korlátozott étrend miatt.

A gyomorszalag elcsúszása

A gyomorszalag elcsúszása olyan probléma, amely körülbelül 50-ből 1 beteget érint, akiknek állítható szalagot szereltek fel. A szalag kicsúszik a helyéről, és a gyomorzsák nagyobb lesz a kelleténél, ami hányingert, hányást és gyomorégést okoz. Ilyenkor további műtétre van szükség a csúszás helyreállításához.

Ételintolerancia

A táplálékintolerancia körülbelül minden 35. bariátriai műtéten átesett betegnél fordul elő, és évekkel a beavatkozás után is kialakulhat. Az olyan ételek, mint a vörös hús gyomorégést, hányingert és hányást okozhatnak.

1. http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/risks.aspx
2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

Bővebben

• All Bariatric Surgery Content
• Bariatric Surgery – Mi a bariatrikus sebészet?
• Bariátriai műtét típusai
• Diéta bariátriai műtét után
• Fogyás bariátriai műtét után

Az író

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint orvosi író. Az alapképzés (MBBS) után klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nem csak azt jelenti, hogy bonyolult ismertetőket ír a szakemberek számára, hanem azt is, hogy az orvosi ismereteket érthetővé és elérhetővé teszi a nagyközönség számára is.

Hivatkozások