A bipoláris zavarban szenvedők gyakran tapasztalnak szorongást állapotuk tüneteként. A szorongás kíséri a mély depressziókat és a mániás csúcspontokat, és olyan tüneteket vált ki, mint például:
- Kényszeres viselkedés
- Pánikrohamok
- Lenyűgöző félelmek és aggodalmak
- Rémület érzése
- Nyugtalanság
- Kerülés emberek és helyek elől
- Fizikai panaszok, például légszomj, szívdobogás, hányinger, izzadás, remegés
- Koncentrációs nehézségek
Mégis sok bipoláris zavarban szenvedő embernek van egy kifejezett szorongásos zavara is. A szorongásos zavarok akkor jelentkeznek, ha az aggodalmak vagy félelmek hónapokig vagy akár évekig tartanak. Folytatódnak, függetlenül attól, hogy van-e valamilyen logikus vagy ésszerű okuk vagy sem. Már attól is szorongóvá válhatsz, ha csak a hétköznapi napi feladatokra gondolsz, és arra, hogyan fogod átvészelni a napot.
Kapcsolatok a bipoláris zavar és a szorongás között
Azt jól tudjuk, hogy a bipoláris zavar és a szorongásos zavar gyakran együtt fordul elő. Tanulmányok szerint a bipoláris zavarban szenvedők mintegy felének van valamilyen szorongásos rendellenessége is.
A kombináció nehéz lehet a betegek számára. A szorongásos zavarral küzdő bipoláris betegek nagyobb valószínűséggel vesznek részt kábítószerrel való visszaélésben és öngyilkos viselkedésben. A hangulatingadozások sokkal mélyebbek és kifejezettebbek, és rövidebbek azok az intervallumok, amikor “normális” hangulat van jelen. A szorongás hatására a mániás fázisban lévő betegek nagyobb valószínűséggel vesznek részt impulzív, önpusztító viselkedésben. Azt is kimutatták, hogy a szorongás sokkal kevésbé valószínűvé teszi a bipoláris zavar sikeres kezelését.
Bár a kutatások még folynak, az orvosok megállapították, hogy a szorongásos zavarnak vannak közös elemei a bipoláris zavarral. Mindkettőt az agyban lévő szerotonin neurotranszmitter alacsony szintjével hozták összefüggésbe. Emellett a bipoláris zavar kezeléséről, például az antipszichotikus gyógyszerekről kimutatták, hogy enyhítik a szorongásos zavarban szenvedő betegek tüneteit. Úgy tűnik, hogy az egyes zavarok különböző tüneteinek kiváltó okai átterjednek a másikra is. Például az álmatlanság a szorongásos zavar gyakori tünete, és kimutatták, hogy bipoláris betegeknél is kiváltja a mániás epizódokat.
Bipoláris zavar és szorongásos zavar diagnosztizálása
A bipoláris zavar és a szorongásos zavar pontos diagnózisára van szükség ahhoz, hogy a beteg számára a lehető legjobb kezelést lehessen alkalmazni. Néhány nyom, amely mindkét rendellenesség jelenlétére utalhat, a következők:
- A hangulatváltozások, amelyeket jellemzően félelemérzet, pánikrohamok, idegesség, aggodalom és a szorongás egyéb tünetei kísérnek
- Az alvásképtelenség és a tartós szorongás érzése, még akkor is, ha a személy nem a mániás állapot közepén van
- Problémák a kezeléshez szükséges megfelelő gyógyszerek és adagok kiválasztásában, vagy a gyógyszerek mellékhatásainak fokozott hajlamossága
- A bipoláris vagy szorongásos tünetek kialakulása gyermekkorban, tinédzserként vagy fiatal felnőttként – a mindkét rendellenességben szenvedő emberek valószínűleg már fiatal koruktól kezdve szenvedtek az egyiktől vagy mindkettőtől
A bipoláris zavar és a szorongásos zavar kezelése
A sikeres kezelésnek mind a szorongásos, mind a bipoláris zavarra kell irányulnia, de a kettő együttes előfordulása egy betegnél sokkal összetettebbé teszi a kezelési tervet. Általában az orvosok a bipoláris zavar kezelésével kezdik, egy hangulatstabilizátor, például lítium felírásával.
Mihelyt a bipoláris tünetek stabilizálódtak, az orvos ezután gyógyszert ír fel a szorongásos zavar kezelésére. Gyakran használnak benzodiazepineket, mivel úgy tűnik, hogy ezek kezelik a szorongást anélkül, hogy negatívan befolyásolnák a bipoláris zavart. Az orvosok általában nem használnak antidepresszánsokat, a szorongás elleni gyógyszerek gyakori csoportját, mivel ezekről kimutatták, hogy destabilizálják és rontják a bipoláris tüneteket.
A gyógyszeres kezelés mellett az orvosok terápiát is javasolhatnak a bipoláris zavar és a szorongás kezelésére; a megközelítések közé tartozik a kognitív-viselkedésterápia, a családterápia és a relaxációs terápia.