Les personnes atteintes de trouble bipolaire ressentent souvent l’anxiété comme un symptôme de leur état. L’anxiété accompagne les dépressions profondes et les pics maniaques, suscitant des symptômes qui incluent :
- Comportement compulsif
- Crises de panique
- Craintes et inquiétudes écrasantes
- Sentiments de terreur
- Inquiétude
- Avitement des personnes et des lieux
- Détresse physique telle que l’essoufflement, l’accélération du rythme cardiaque, la nausée, la transpiration, les tremblements
- La difficulté à se concentrer
Cependant, de nombreuses personnes atteintes de troubles bipolaires présentent également un trouble anxieux distinct. Les troubles anxieux se manifestent lorsque vos inquiétudes ou vos peurs durent pendant des mois, voire des années. Elles persistent, qu’elles aient ou non une raison logique ou sensée. Vous pouvez devenir anxieux juste en pensant aux responsabilités quotidiennes ordinaires et à la façon dont vous allez passer la journée.
Liens entre le trouble bipolaire et l’anxiété
Il est bien connu que le trouble bipolaire et le trouble anxieux se produisent souvent ensemble. Des études ont révélé qu’environ la moitié des personnes atteintes de trouble bipolaire ont également une sorte de trouble anxieux.
La combinaison peut être difficile pour les patients. Les patients bipolaires souffrant de troubles anxieux sont plus susceptibles de s’engager dans l’abus de substances et dans un comportement suicidaire. Les sautes d’humeur sont beaucoup plus profondes et plus prononcées, et les intervalles où une humeur « normale » est présente sont plus brefs. L’anxiété rend les patients en phase maniaque plus susceptibles d’adopter un comportement impulsif et autodestructeur. Il a également été démontré que l’anxiété rend le succès du traitement du trouble bipolaire beaucoup moins probable.
Bien que la recherche se poursuive, les médecins ont constaté que le trouble anxieux a certains éléments en commun avec le trouble bipolaire. Les deux ont été liés à de faibles niveaux de sérotonine, un neurotransmetteur, dans le cerveau. En outre, il a été démontré que les traitements des troubles bipolaires, tels que les antipsychotiques, soulagent les symptômes des patients souffrant de troubles anxieux. Les déclencheurs de différents symptômes dans chaque trouble semblent également se croiser dans l’autre. Par exemple, l’insomnie est un symptôme courant du trouble anxieux et il a également été démontré qu’elle déclenche des épisodes maniaques chez les patients bipolaires.
Diagnostic du trouble bipolaire et du trouble anxieux
Un diagnostic précis du trouble bipolaire et du trouble anxieux est nécessaire pour poursuivre le meilleur traitement possible pour le patient. Voici quelques indices qui pourraient indiquer la présence des deux troubles :
- Des sautes d’humeur qui s’accompagnent généralement de peur, d’attaques de panique, de nervosité, d’inquiétude et d’autres symptômes d’anxiété
- Incapacité à dormir et sentiments d’anxiété persistants, même lorsque la personne n’est pas en plein état maniaque
- Des difficultés à mettre à zéro les bons médicaments et les bons dosages pour le traitement ou une tendance accrue à subir les effets secondaires des médicaments
- Le développement de symptômes bipolaires ou d’anxiété pendant l’enfance, adolescent ou jeune adulte – les personnes atteintes des deux troubles sont susceptibles d’en avoir eu un ou les deux dès leur plus jeune âge
Traitement du trouble bipolaire et du trouble anxieux
Un traitement réussi doit cibler à la fois le trouble anxieux et le trouble bipolaire, mais la coexistence des deux chez un patient rend le plan de traitement beaucoup plus complexe. En général, les médecins commencent par traiter le trouble bipolaire par la prescription d’un stabilisateur d’humeur comme le lithium.
Une fois les symptômes bipolaires stabilisés, le médecin prescrira ensuite des médicaments pour traiter le trouble anxieux. Les benzodiazépines sont souvent utilisées, car elles semblent traiter l’anxiété sans affecter négativement le trouble bipolaire. Les médecins n’utilisent généralement pas d’antidépresseurs, une classe commune d’anxiolytiques, car il a été démontré qu’ils déstabilisent et aggravent les symptômes bipolaires.
En plus des médicaments, les médecins peuvent également recommander une thérapie pour traiter à la fois le trouble bipolaire et l’anxiété ; les approches comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie familiale et la thérapie de relaxation.