Discoid ekcéma
Ugrás:
Bevezetés
Ki kap discoid ekcémát?
Mi okozza a discoid ekcémát?
Milyen a discoid ekcéma?
A diszkoid ekcéma fertőződhet?
Hogyan kezelik a diszkoid ekcémát?
Környezeti kiváltó okok
Következtetés
Bevezetés
A diszkoid ekcéma az ekcéma egy meglehetősen gyakori típusa, amelyet olyan embereknél is megfigyelhetünk, akiknél korábban már előfordult
atópiás ekcéma. Nagyon jellegzetes megjelenésű, ovális vagy kerek elváltozásokkal, és nagyon viszkethet.
Egy sor olyan dolog van, amit otthon is megtehet a diszkóros ekcéma javítására, valamint számos olyan
kezelés, amelyet orvosától receptre kaphat.
Ki kap diszkóros ekcémát?
A diszkóros ekcéma (más néven nummuláris ekcéma/dermatitis) a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Bármely életkorban előfordulhat, beleértve a gyermekkort is, de felnőtt férfiaknál gyakoribb. Bárkinél kialakulhat diszkóros ekcéma, de az atópiás ekcémában szenvedőknél, azoknál, akiknek gyermekkorukban ekcémájuk volt, a fertőzött ekcémában szenvedőknél és az allergiás kontakt dermatitiszben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki. A krónikus alkoholizmussal is összefüggés van.
Mi okozza a diszkoid ekcémát?
A diszkoid ekcéma pontos oka nem ismert, bár a száraz bőr talán a leggyakoribb jellemző. Az atópiás ekcémában szenvedő gyermekek és felnőttek diszkoid ekcémával vagy a flexurális ekcéma (a bőrredőkben kialakuló ekcéma) és a diszkoid ekcéma keverékével jelentkezhetnek. Azoknál, akiknek gyermekkorukban atópiás ekcémájuk volt, gyakran száraz bőr marad – ezeknél az embereknél felnőttként diszkoid ekcéma alakulhat ki, különösen a kezeken. Olyanoknál is kialakulhat diszkóros ekcéma, akiknek nem volt korábban ekcémájuk, de mégis “érzékeny bőrük” van, amely a normálisnál szárazabb, gyakran középkorban vagy később.
A diszkóros ekcéma gyakrabban fordul elő a hideg téli hónapokban, amikor bőrünk ki van téve a központi fűtésnek, a száraz levegőnek (alacsony páratartalom) és a fűtőventilátoroknak, amelyek mind kiszárítják a bőrt. A zsírtalanító szerekkel való gyakori érintkezés eltávolíthatja a bőr természetes olajait, így az száraz és repedezett lesz, és irritatív kontakt dermatitist okozhat. Az idősebb emberek, akiknek a bőre szárazabb és vékonyabb, hajlamosabbak lehetnek a diszkóros ekcémára, különösen, ha visszéres és asztatikus ekcémájuk van.
A diszkóros ekcéma olyan bőrfelületen is kialakulhat, amely karcolás, harapás, égés vagy helyi fertőzés következtében sérült vagy hegesedett. Csak ritkán áll specifikus allergia hátterében, akkor gyanítható, ha szokatlan helyen jelentkeznek a diszkómák. Például farmercsatok vagy övcsatok okozhatnak kiütést, amely inkább a diszkóros ekcémára hasonlít, de valójában nikkelallergia miatt alakul ki. Ha ez a helyzet, akkor esetleg bőrgyógyászhoz irányítják, aki tapaszvizsgálatot végezhet, hogy segítsen kideríteni az allergia okát.
Az érzelmi stressz szerepet játszhat a diszkóros ekcéma kialakulásában, de nem valószínű, hogy az egyedüli oka. Az aggodalom súlyosbíthatja az állapotot, vagy tartósabbá teheti, és az aggodalom forrásait lehetőség szerint kezelni kell.
Milyen a diszkoid ekcéma?
A diszkoid ekcéma másik neve “nummularis dermatitis”, ami “érme alakú” ekcémát jelent. Általában az első alkalommal elég hirtelen jelentkezik, amikor egy vagy két kerek vagy ovális, tompa vörös folt jelenik meg, 50 penny nagyságú vagy annál kisebb. Ezek a foltok kezdetben enyhén dudoros felületűek és homályos szélűek, általában az alsó lábszáron, a törzsön vagy az alkaron, bár a kezek és az ujjak is érintettek lehetnek. Néhány napon belül a foltokon gyakran kiemelkedő csomók vagy hólyagok alakulnak ki, amelyek szivárogni kezdenek, és nagyon viszketnek, kérgesek és fertőzöttek lehetnek. Később a felszín hámlik, a lemezek közepe pedig kitisztul, így a bőr száraz és hámló lesz. 10 nap és néhány hónap elteltével bármikor megjelenhetnek más korongok, gyakran ugyanabban a helyzetben, a test ellenkező oldalán – ezután más helyeken, például korábban nem érintett végtagokon is megjelenhetnek más foltok. A látszólag eltűnt régi foltok is újra megjelenhetnek.
Kezeléssel az állapot sok esetben javítható, bár a diszkóros ekcéma hajlamos a kiújulásra, és a sötéten pigmentált bőrű betegeknél halvány területeket (gyulladás utáni hipopigmentáció), illetve sötét területeket (hiperpigmentáció) hagyhat maga után. Általában a bőr néhány hónap elteltével teljesen normális megjelenésűvé válik, és a hegesedés nagyon ritka.
Fertőződhet-e a diszkóros ekcéma?
Igen – ha az érintett bőrfoltok könnyezni és viszketni kezdenek, nagy az esélye annak, hogy az adott hely baktériumokkal fertőződik, különösen, ha megvakarják. Néha egy bőrfertőzés kiválthatja a diszkoid ekcéma fellángolását. Ha a felszínen sárga kéreg keletkezik vagy nagyon könnyezik, a bőr valószínűleg fertőzött, és fel kell keresnie orvosát a kezelés érdekében.
Az állapot kiterjedtebbé válhat, ha bármilyen fertőzést kezeletlenül hagynak, míg a fertőzés kezelése segíthet az ekcéma tisztulásában.
Hogyan kezelik a diszkóros ekcémát?
A diszkóros ekcéma kezelésére számos gyógyszer áll rendelkezésre az orvosánál, és vannak olyan dolgok is, amelyeket otthon is megtehet, hogy a bőrét kényelmesebbé tegye. Keresse fel háziorvosát diagnózisért (és kezelésért), ha úgy gondolja, hogy diszkoid ekcémája lehet, mert más bőrbetegségek, például a pikkelysömör és a gyűrűsféreg nagyon hasonlóan nézhetnek ki.
Lágyítószerek
A diszkoid ekcémás embereknek gyakran száraz a bőrük, amit kezelni kell a meglévő ekcéma javítása és a további fellángolások megelőzése érdekében. A száraz bőr kezelésére számos puhítószer, más néven hidratáló krém áll rendelkezésre – a különböző márkák megvásárolhatók a szupermarketben vagy a gyógyszertárban, és néhányat az orvos vagy a nővér is felírhat. A legjobb, ha kikísérletezi, hogy melyik felel meg Önnek a legjobban. A bőrpuhítószerek hidratálásra és lemosásra egyaránt használhatók.
Ha a bőrfelületek könnyeznek vagy “nedvesek” (ne feledje, ez fertőzésre utalhat), a krémes bőrpuhítószer (szemben a kenőcsös bőrpuhítószerrel) megfelelőbb. Az antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező bőrpuhítók is szóba jöhetnek.
A lágyítószerek nagyon biztonságosak, és olyan gyakran alkalmazhatók, amilyen gyakran csak szükséges – szükség esetén óránként -, hogy megakadályozzák a bőr kiszáradását és hámlását. Lehetséges, hogy a hidratáló krémek vagy kenőcsök egy bizonyos összetevőjére érzékennyé válhat – további részletekért lásd a National Eczema Society factsheet on Emollients (Nemzeti Ekcéma Társaság) című kiadványát.
Fürdés
A fürdőzés kényelmesebbé teheti a diszkóros ekcémát, mivel eltávolítja a kérget és csökkenti a viszketést, de a forró víz súlyosbíthatja az állapotot, ezért a fürdőnek langyosnak kell lennie. A vízhez adhatunk lágyító fürdőolajat, vagy mosakodáshoz és zuhanyozáshoz lágyító szappanpótlót. Javasoljuk, hogy fürdés és zuhanyozás után kenje be a bőrt puhítószerrel.
Topikális szteroidok
Amikor a diszkoid ekcéma kialakul, a bőr nagyon vörös, viszkető és gyulladt lehet – ha ez történik, orvosa krém vagy kenőcs alapon szteroidot írhat fel az érintett területekre, hogy segítsen azok tisztulásában. Az alkalmazott szteroid hatékonysága (erőssége) az ekcéma súlyosságától függ. Általában a diszkóros ekcémában szenvedő felnőtteknél hosszabb ideig, pl. 2-4 hétig kell erősebb szteroidot alkalmazni, a testtájtól függően. A diszkoid ekcémás gyermekeknek életkoruknak megfelelően helyi szteroidokat írnak fel, amelyek lehetnek mérsékelt vagy erős hatásúak. Kizárólag az ekcémás bőrfelületeken használjon szteroidos krémeket vagy kenőcsöket, hacsak az orvos vagy a nővér másként nem tanácsolja. Az ekcémától nem érintett száraz bőrt legjobban bőrpuhítóval lehet kezelni.
Fertőzés kezelése
Ha a bőre fertőzött (kérgesedik, szivárog és nagyon gyulladt), keresse fel orvosát vagy a nővért, hogy speciális kezelést kapjon. Ha csak néhány folt fertőzött, antibiotikum és szteroid kombinációját tartalmazó krém vagy kenőcs írható fel. Ezeket 14 napos kezelésre írják fel. Hosszabb ideig történő alkalmazásuk az antibiotikummal szembeni rezisztenciát eredményezhet. Az egyéb alkalmazható beavatkozások közé tartoznak az antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező lágyítószerek. Ha a fertőzés kiterjedtebb, bőrkenetet vehetnek, és antibiotikum-tablettákat vagy kapszulákat kaphat – ebben az esetben az előírt kúrát végig kell csinálni, még akkor is, ha a fertőzés az összes tabletta bevétele előtt megszűnik.
Környezeti kiváltó okok
A tisztítószerekkel való érintkezés növelheti a diszkoid ekcéma kialakulásának valószínűségét, ezért célszerű kerülni a közvetlen érintkezést bármilyen háztartási tisztítószerrel, vagy vízálló kesztyűt viselni a kéz védelme érdekében. A központi fűtésű lakások száraz levegője súlyosbíthatja az állapotot – ha minden radiátor mellé egy tál vizet helyezel, kevésbé valószínű, hogy a bőröd kiszárad. Hideg időben hidratáló krémmel kenje be a bőrét, mielőtt kimegy, és rendszeres időközönként akkor is, amikor bent van, különösen, ha a központi fűtés miatt száraz az otthona.
Következtetés
A diszkópiás ekcéma általában a fenti kezelésekkel, az olyan kiváltó okok, mint a szappanok, habfürdők, túlmelegedés és bizonyos textíliák kerülésével kordában tartható. A bőrpuhítók rendszeres használata fenntartja a bőrgátat és megakadályozza a kiszáradást. Súlyos és kiterjedt diszkóros ekcéma esetén más kezelésekre is szükség lehet, például pasztás kötésekre, szájon át szedhető immunszuppresszív gyógyszerekre és fényterápiára. Ezekhez a kezelésekhez bőrgyógyász szakorvoshoz kell beutaló.
Az ezen az oldalon található információk PDF formátumban történő letöltéséhez kérjük, töltse le az alábbiakban található diszkoid ekcéma adatlapunkat.