Áttekintés
Az EMG és az NCS olyan vizsgálatok, amelyek a test izmainak és idegeinek elektromos aktivitását mérik, általában egy kar vagy egy láb esetében. A vizsgálatok segíthetnek az idegsérülések vagy izombetegségek, például a kéztőalagút-szindróma, a becsípődött gerincideg, a perifériás neuropátia, a myositis vagy az ALS azonosításában. A sérülés megléte vagy hiánya hasznos lehet a további kezelés meghatározásában.
Miért van szükségem EMG vagy NCS vizsgálatra?
Míg a gerinc MRI-je vagy röntgenfelvétele a gerinc szerkezetéről adhat támpontokat, az EMG- és NCS-vizsgálatok az izmok és idegek működéséről szolgáltatnak adatokat. A vizsgálatok értékes információkkal egészítik ki azt, amit orvosa már tud a kórtörténetéből, a fizikális vizsgálatból és a képalkotó vizsgálatokból.
A fizikális vizsgálat során például az orvos nyomokat keres a gerincprobléma hátterében álló problémára (izomvesztés vagy “sorvadás”, a reflexek elvesztése, gyengeség és/vagy zsibbadásos területek). Ezt a strukturális vizsgálatot olyan képalkotó vizsgálatokkal bővíti ki, amelyek a test belsejében vizsgálják a csontvázat, az izmokat és az idegeket (röntgen, MRI és/vagy CT myelogramma).
Egy jó hasonlat a használt autó vásárlása. Először megnézzük az autó szerkezetét: Van-e karosszériasérülés vagy szivárgó olaj? Nem számít, mennyire jól néz ki, nem teszünk vételi ajánlatot anélkül, hogy vezetnénk az autót, hogy teszteljük a működését: Hogyan kormányoz vagy fékez? Milyen a motor hangja?
Hasonló módon a röntgen, az MRI vagy a CT myelogram mind a gerinc szerkezetét – a csontokat, a porckorongokat és az idegeket – vizsgálja. A röntgenfelvételek a csontok összehangoltságáról (skoliózis) vagy a csontos sarkantyúkról (ízületi gyulladás) árulkodnak. Az MRI-vizsgálatok a porckorongsérvről vagy az idegcsatornák szűkületéről (szűkületéről) mutatnak részleteket.
Az MRI megmutathatja az idegek beszorulását, de vannak korlátai. Csak akkor mutatja a szűkületet, amikor az MRI készült, egy adott időpontban. Nem tudja megmondani, hogy az ideg három héttel ezelőtt erősebben volt-e beszorulva, vagy hogy az ideg most éppen milyen szorosan van beszorulva. Az ideg károsodhatott a duzzanattal, de most a duzzanat kisebb.
Így, mint az autóvásárló, aki a külsőségek mögé néz, és tesztvezetést kér, az Ön orvosa is a CT/MRI felvételen látható struktúrán túl fog nézni, és a funkciót fogja vizsgálni, mielőtt döntést hozna a kezeléssel kapcsolatban.
Az EMG/NCS a tesztvezetés megfelelője: Azt értékeli, hogy a gerincből származó idegek mennyire jól továbbítják az információkat a karok, a lábak és a paraszpinalis izmok felé és felől (1. ábra).
Egy EMG vagy NCS elrendelhető, ha fájdalmat, bizsergést, zsibbadást vagy megmagyarázhatatlan gyengeséget tapasztal a karokban vagy lábakban. A vizsgálat megerősítheti a normális működést vagy megbecsülheti az idegkárosodás mértékét.
1. ábra. Az egyes gerincvelőidegek a test meghatározott területeinek érzékszervi és motoros irányításáért felelősek – így jön létre a dermatom térkép. Ha az ideggyökök összenyomódnak, az adott ideg által kiszolgált izomhoz érkező elektromos impulzusok lassulni kezdenek.
Ki végzi a vizsgálatot?
A vizsgálatot a rendelőben egy fizikoterápiára és rehabilitációra (PM&R) vagy neurológiára szakosodott orvos végzi.
Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?
A vizsgálat napján normálisan étkezhet. Vegye be az előírt gyógyszereit, hacsak más utasítást nem kap. Ne használjon semmilyen krémet vagy púdert a vizsgálandó területen. Öltözzön laza ruházatba, amely lehetővé teszi a vizsgálandó területhez való hozzáférést, vagy könnyen levehető. A vizsgálat általában 30-60 percig tart.
Mi történik az NCS során?
Az NCS a két fő idegcsoportot értékeli:
Az érzékelőidegeket (amelyek a fájdalmat, érintést, nyomást érzékelik) A mozgatóidegeket (amelyek az izmokat mozgatják)
Az orvos szenzorokat helyez a bőrre. Egy kis elektromos impulzust, hasonlóan a szőnyegen való járás utáni statikus áramütéshez, alkalmaz az ideg aktiválására. Az izom megrándulhat. Az ideg reakciójának sebességét, méretét és állandóságát rögzítik és elemzik. Az NCS-sokkok enyheek és nem okoznak károsodást.
2. ábra. A láb NCS-je.
Mi történik az EMG során?
Az EMG a szívizom EKG-jához hasonlóan az izom nyugalmi állapotban és összehúzódáskor produkált elektromos aktivitását értékeli. Az orvos egyetlen, apró, teflonbevonatú dróttűt helyez a vizsgálandó kiválasztott izmokba. A tű hegye antennaként működik, és felveszi az izom elektromos aktivitását, amely hallható és látható a képernyőn. Megkéri Önt, hogy feszítse meg (húzza össze) az izmot. Az elektromos aktivitás rögzítésre kerül, és az izom összehúzódásakor pattogó és kattogó hangok formájában hallható.
3. ábra. A kar EMG-je.
Melyek a mellékhatások/kockázatok?
Az EMG és az NCS vizsgálatoknak kevés mellékhatása van. Esetenként a tűs vizsgálat okozhat egy kis zúzódást. Ez gyakoribb a vérhígítót (Coumadin, Plavix) vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket (ibuprofen, aszpirin) szedő betegeknél. A bőr természetes védekezőképessége és a tűk kis mérete miatt a tűk helyén ritka a fertőzés. A vizsgálatot követően egy-két napig fájdalmat érezhet. Nincs mozgáskorlátozás, és a vizsgálat után haza is mehet. A vizsgálat biztonságos, és pacemakerrel vagy defibrillátorral rendelkező személyeknél is elvégezhető.
Hogyan kapom meg a vizsgálati eredményeket?
A teszteredményeket elemzik, és jelentést küldenek a vizsgálatot elrendelő orvosnak. A negatív teszt azt jelenti, hogy az eredmények normálisak; a pozitív teszteredmény bizonyos fokú idegkárosodásról (neuropátia) árulkodik.
Források & linkek
Ha további kérdései vannak, forduljon a vizsgálatot elrendelő orvoshoz.
Az orvos, aki a vizsgálatot elrendelte.