Az antihisztaminok nem csak viszketés és nátha kezelésére használhatók
Ha allergiás, akkor valószínűleg ismeri az antihisztaminokat. Talán Benadryl, Zyrtec, Claritin vagy Allegra néven ismeri őket. Sok antihisztamin recept nélkül kapható, és rövid távú enyhülést nyújtanak az olyan allergiás reakciókra, mint a torlódás, tüsszögés és csalánkiütés. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják a szervezet hisztamin receptorait, amely az immunrendszer által az idegen anyagok leküzdésére és a sérült szövetek védelmére felszabadított vegyi anyag.
Ezek a hisztaminok gyulladást okoznak a közeli szövetekben, megnyitják az ereket, és lehetővé teszik a véráramlás gyors áramlását a területre. Sajnos ez a gyulladás az orrdugulás és a viszkető vagy fájdalmas bőrállapotok nemkívánatos hatásait is okozza. Mivel a hisztaminokat a szervezet éberségének szabályozásában is felhasználják, ez olyan tünetekhez is hozzájárulhat, mint az álmosság és a szédülés. Ha Ön krónikus allergiás, valószínűleg Ön is tisztában van azzal, hogy ez az antihisztaminok egyik leggyakoribb mellékhatása, és ez az oka annak, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Benadryl szedése után általában szundikálnia kell (bár az újabb gyógyszereket gyakran “nem álmosító hatásúként” forgalmazzák.)
Az antihisztaminoknak számos alcsoportja létezik, amelyek különböző hisztaminreceptorokat blokkolnak, és mindegyiknek kissé eltérő hatásai és mellékhatásai vannak. Az újabb gyógyszerek azokat a receptorokat célozzák meg, amelyek nem vesznek részt az alvásszabályozásban, így elkerülik az álmosság mellékhatását. Mivel azonban ezek a receptorok az agyban lévő más vegyi anyagokkal reagálnak, az antihisztaminok nem csak a viszketés és a nátha kezelésére használhatók.
Hogyan kezelik az antihisztaminok a szorongást?
A szorongás időnkénti megtapasztalása az élet része – és lehet pozitív dolog is, ha ez lehetővé teszi, hogy gyorsabban gondolkodjon egy új helyzetben, vagy több időt töltsön egy munkahelyi problémával. Különbség van azonban aközött, hogy egy stresszes helyzetre adott normális válaszként időnként szorongónak érezzük magunkat, és aközött, hogy teljes körű szorongásos rendellenességet tapasztalunk. A szorongásos zavaroknak többféle típusa létezik, amelyek mindegyike zavarja a mindennapi életet, és idővel súlyosbodhat. A kényszerbetegség (kényszerbetegség), a poszttraumás stressz zavar (PTSD) és a specifikus fóbiák mind a szorongásos zavarok típusai. A leggyakoribb szorongásos zavar a Generalizált szorongásos zavar (GAD), amely “a különböző témákkal, eseményekkel vagy tevékenységekkel kapcsolatos túlzott szorongás és aggodalom jelenlétével jár.” A Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, (közismertebb nevén a DSM-5,) a kézikönyv szerint, amelyet az orvosok a mentális zavarok diagnosztizálására használnak.
Míg a szorongás pontos oka az agyban még mindig nem tisztázott, a szorongásos zavarokat a szerotonin nevű kémiai anyag, az agy természetes hangulatstabilizálójának egyensúlyhiányával hozták összefüggésbe. A szorongásos, depressziós és egyéb hangulatzavarokban szenvedő betegeknél az átlagosnál alacsonyabb szerotoninszint figyelhető meg az agyban. Az antihisztaminok egyik alcsoportja, a hidroxizin blokkolja a H1-receptort, a központi idegrendszer hisztaminreceptorát. Ugyanakkor ugyanezen a területen a szerotoninreceptorokat is blokkolja. A szerotoninreceptorok blokkolásával több szerotonin marad a véráramban, ami átmenetileg megemeli a szerotoninszintet és nyugalmi állapotot idéz elő.
Mikor írnának fel antihisztamint szorongás esetén?
A szorongásos zavarok kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k), mivel közvetlenül és folyamatosan növelik a szerotoninszintet, nem okoznak függőséget, és nem valószínű, hogy mellékhatásaik vannak. A Zoloft és a Prozac a legismertebb SSRI-k. Ezeknek a gyógyszereknek az a hátrányuk, hogy akár 6 hétig is eltarthat, amíg hatékonnyá válnak, és általában rossz elvonási tünetekkel járnak. Leggyakrabban hosszú távú használatra írják fel őket, orvosi vagy mentálhigiénés szakember szoros felügyelete mellett.
A szorongás kezelésére gyakran felírt gyógyszerek másik csoportja a benzodiazepinek. Ezek a gyógyszerek, mint például a Xanax és a Válium, fokozzák az agyi aktivitást csökkentő vegyi anyagot, viszonylag erős nyugtató hatást biztosítva. Az SSRI-okkal ellentétben a benzodiazepinek gyorsan hatnak, de függőséget okozhatnak, és nem kívánt tüneteket, például memóriavesztést és depressziót okozhatnak. A benzodiazepinek függőségének kockázata nagyobb, mint bármely más szorongáskezelésé, mivel a visszaélés eredményeként létrejövő “mámor” miatt. Ez a gyógyszercsoport rossz elvonási tüneteket is okozhat, és csak szükség szerint, a tünetek gyors enyhítésére szabad használni.
Az antihisztaminok ezzel szemben ideálisak a szorongás gyors, időszakos enyhítésére. Érezhetően nyugtató hatásuk van, és nem okoznak függőséget, elvonási tünetek gyakorlatilag nincsenek, ha rendeltetésszerűen szedik őket. A kockázatok főként a legtöbb antihisztaminhoz társuló álmosságból adódnak, ezért vezetés vagy gépek kezelése előtt óvatosan kell eljárni, amíg nem tudja, hogyan hat Önre a gyógyszer.
Kérdezzem meg orvosomat a hidroxizinről?
A hidroxizin nem használható néhány hónapnál hosszabb ideig egyszerre, ezért ha hosszú távú szorongáskezelést keres, egy SSRI vagy egy nem gyógyszeres terápiás kezelés jobb választás lehet. A hidroxizin jó lehetőség az időszakos, rövid távú szorongásban szenvedő betegek számára, különösen akkor, ha a kórtörténetében olyan kémiai függőség áll fenn, amely a függőséget okozó benzodiazepinek kockázatát jelentené.
Ha ez vonatkozik Önre, akkor beszéljen kezelőorvosával a Vistaril nevű gyógyszerről, a hidroxizin márkanevéről. Kapszula vagy folyékony formában kerül forgalomba. A mellékhatások, amelyekre figyelni kell, a szédülés, álmosság, fejfájás, homályos látás és szájszárazság. Forduljon orvosához, ha a súlyosabb mellékhatások közül görcsrohamok, remegés, zavartság és nyugtalan arcizommozgások jelentkeznek. Mint minden gyógyszer esetében, használat előtt tájékoztassa kezelőorvosát a már meglévő egészségügyi állapotáról, vagy ha terhes.