Azért aggódik, hogy esetleg ki van téve a herpeszvírusnak?
Először is: ne essen pánikba. A HSV vírusok sokkal gyakoribbak, mint gondolnád, és a legtöbb esetben jól kezelhetőek.
Második: ha úgy gondolod, hogy ki voltál téve a herpeszvírusnak, a tesztelés lesz az első cselekvési terved.
Végy néhány mély lélegzetet, és ha készen állsz, olvass tovább.
Mi a herpesz?
A herpesz rendkívül fertőző és gyakori, a becslések szerint világszerte az 50 év alattiak 67 százalékát érinti HSV-1 formájában, a 15-49 évesek 11 százalékát pedig HSV-2 formájában.
Sok herpeszes ember nem is tudja, hogy vírusfertőzött. Míg néhány szájüregi vagy genitális herpeszes embernél alkalmankénti kitörések tapasztalhatók, sokan mások tünetmentesek lehetnek, ami azt jelenti, hogy hordozzák a vírust, de nincsenek észrevehető tüneteik.
Ez azt jelenti, hogy potenciálisan elkaphatja a herpeszt valakitől, akinél a vírus tünetei vannak, mindezt anélkül, hogy magánál bármilyen tünetet tapasztalna. Vagy, ami talán még rosszabb, potenciálisan elkaphatja a herpeszt valakitől, aki egyáltalán nem mutat semmilyen tünetet.
Szerencsére számos teszt áll rendelkezésre a herpesz ellenőrzésére. Ma a herpesz kimutatására használt leggyakoribb tesztek a PCR-vérvizsgálat, a herpesz-antitest-vérvizsgálat és a víruskultúra-vizsgálat. Az egészségügyi szolgáltatója fogja meghatározni, hogy az Ön tüneteihez melyik a megfelelő teszt.
Minden herpeszteszteszt típusnak vannak előnyei és hátrányai. Az alábbiakban részletesebben ismertetjük a teszteket, konkrét információkkal a legjobb lehetőségekről, amelyekkel valódi, megbízható információt kaphat arról, hogy herpeszes-e vagy sem.
Mikor kell elvégeztetnie a vizsgálatot?
A herpesztesztesztesztelés legjobb időpontja az eseményektől függően változik.
Ha a kezdeti kitörés tüneteit mutatja – amelyek közé tartozik a fájdalom, viszketés és bőrpír az érintett helyen; fáradtság, láz és hidegrázás (az influenzához hasonlóan); és végül fájdalmas sebek vagy fekélyek -, akkor a legjobb, ha felkeres egy egészségügyi szakembert a teszteléssel kapcsolatban.
Ha azonban úgy gondolja, hogy már érintkezett a vírussal, de még nincsenek tünetei, a HSV-nek eltarthat egy ideig, amíg a teszt eredményt mutat. Bár a pontos időkeret nem ismert, és személyenként változik, általában két hét elegendő idő ahhoz, hogy pontos teszteredményt kapjunk.
A legtöbb embert a herpeszvírussal való fertőzöttség azután aggasztja, hogy kapcsolatba került egy potenciálisan fertőzött személlyel. Gyakran olyan egyszerű dolgok, mint például egy látható ajakherpeszes vagy az ajkak körül pattanásos arcú személy megcsókolása okozhat aggodalmat a HSV-1 miatt.
A genitális herpesz esetében a legtöbb ember a herpesz tüneteit mutató személlyel való szexuális érintkezés után kezd aggódni a lehetséges fertőzés miatt. Ez magában foglalhatja az orális szexet olyasvalakivel, akinek ajakherpesze van, ami potenciálisan átterjedhet a nemi szervekre.
Mivel a herpesz sok embernél tünetmentes, akkor is megfertőződhet a vírussal, ha nincsenek tünetei.
Víruskultúra-vizsgálat
A herpeszvizsgálat egy gyakori típusa a víruskultúra-vizsgálat. A víruskultúra-vizsgálat elvégzéséhez az egészségügyi szolgáltatója kis mennyiségű bőrsejtet vesz ki az Ön testének azon részéből, amelyről úgy véli, hogy a vírus megfertőzte. Ez jellemzően az ajkai, a szája vagy a nemi szervei és/vagy a végbélnyílása körüli terület.
Az egészségügyi szolgáltatójának csak egy apró sejtmintát kell vennie a vizsgálat elvégzéséhez. Ezt jellemzően úgy gyűjtik, hogy a bőrelváltozásból vattapamaccsal folyadékot gyűjtenek. Az eljárás gyors, egyszerű és a legtöbb ember számára csak kisebb kellemetlenséggel jár.
Miután az egészségügyi szolgáltatója kivette a sejtmintát, azt elküldi egy laboratóriumba elemzésre. A tudósok mikroszkóp segítségével több napon keresztül figyelik a vírus növekedését egy laboratóriumi tenyészetben, hogy kiderüljön, fertőzött-e a sejtminta.
A víruskultúra-vizsgálat általában két-öt napot vesz igénybe, mire megbízható eredményt kap. A vizsgálat eredménye a minta aktivitásától függ. Ha a tudósok a vírus növekedését észlelik, akkor a tesztet pozitívnak, ha nem, akkor negatívnak fogják jelölni.
A víruskultúra-tesztek nagyon pontosak a herpeszfertőzés kimutatásában. Van azonban egy nagy gyengeségük is. Mivel a tesztelés ezen formája megköveteli, hogy a vírus aktív legyen egy seben vagy elváltozásban, nem használható megbízhatóan a herpesz tünetmentes eseteinek kimutatására.
Röviden, a víruskultúra-tesztek nagyszerűek a herpesz megerősítésére, ha már vannak szájüregi vagy nemi herpeszes tünetei, de nem támaszkodhat rájuk, ha aggódik, hogy esetleg tünetmentes fertőzése van.
Az antitestes herpeszvizsgálat
Szerencsére léteznek olyan tesztek, amelyekkel ellenőrizhető a tünetmentes herpesz. Ma a tünetmentes herpeszfertőzés legpontosabb tesztje a vérvizsgálat. Ez a vérvizsgálat, az úgynevezett szérumantitest-teszt, mind a HSV-1, mind a HSV-2 vírusokat képes kimutatni.
A herpesszel való megfertőződés után a szervezet antitestek termelésével küzd a vírus ellen. Ezek az antitestek úgy működnek, mint a muníció a szervezet számára, amikor a baktériumok és vírusok, például a HSV-1 és a HSV-2 megfékezésén dolgozik.
A szervezet két antitestet termel válaszul a herpeszfertőzésre – IgG és IgM. Mindkét antitest kimutatható vérvizsgálattal, bár vannak bizonyos korlátok, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat ezen formájának pontosságát és hatékonyságát.
IgM antitestek
Az IgM antitestek általában a HSV-1 vagy HSV-2 fertőzést követő első hét-tíz napban kimutathatók. A legtöbb embernél ez az időszak egybeesik a vírus kezdeti kitörési időszakával, amely alatt a tünetek intenzívek és nyilvánvalóak lehetnek.
A véráramban az IgM szintje a fertőzést követően általában körülbelül két hétig emelkedik, majd a kezdeti kitörés elmúltával csökken. Az IgM antitestek akkor is kimutathatók, ha Ön tünetmentes, ami azt jelenti, hogy nem kell herpeszes tünetekkel rendelkeznie ahhoz, hogy elvégezze ezt a tesztet.
Ha úgy véli, hogy egy kezdeti herpeszkitörésen van túl, vagy attól tart, hogy a közelmúltban orális vagy szexuális érintkezés útján herpesznek volt kitéve, akkor érdemes beszélnie egészségügyi szolgáltatójával az IgM tesztről.
IgG antitestek
A herpesz antitestek második típusa az IgG teszt. Az IgG antitesteknek általában hosszabb időbe telik, mire megjelennek a véráramban egy herpeszfertőzést követően. Ehelyett lassabban termelődnek, miután a fertőzés “beindult”, és a szervezet immunrendszere aktívan reagál. ez azt jelenti, hogy az IgG antitesteket hosszabb ideig lehet vizsgálni, mint az IgM antitesteket.
Az IgG-tesztek a herpesz két leggyakoribb típusa, a HSV-1 és a HSV-2 között is különbséget tudnak tenni. Ez teszi az IgG-antitest-tesztet ideálissá a tünetmentes, látens herpeszfertőzések kimutatására.
Az antitest-teszt annak ellenére, hogy képes típusspecifikus információt szolgáltatni a HSV-1 és HSV-2 vírusokról, nem képes különbséget tenni a szájüregi és a nemi szervi herpesz között. Ehelyett egyértelmű “igen” vagy “nem” választ kap a specifikus herpesz-antitestek, például a HSV-1 vagy a HSV-2 jelenlétére.
Noha a herpesz-vérteszt pontossága nem tökéletes tudomány, mégis nagyon megbízható módja annak, hogy megtudja, hordozója-e a vírusnak vagy sem.
Az antitest-tesztek sajnos időnként hamis eredményekhez is vezethetnek. A herpesz-vérvizsgálat hamis negatív és hamis pozitív eredményei előfordulnak, és sajnos ezeket az egészségügyi szakemberek gyakran nem közlik egyértelműen a pácienseikkel.
Emiatt érdemes több herpeszvizsgálatot is beütemezni hónapokon keresztül, hogy teljesen biztos lehessen abban, hogy Ön fertőzött-e vagy sem. A herpeszvizsgálat eredményei csak annál határozottabbá válnak, minél többször végzi el azokat.
PCR herpeszvizsgálat
A herpeszvizsgálat ma használatos harmadik formája a polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálat. Ez a fajta teszt a herpes simplex vírust alkotó specifikus genetikai anyag (DNS) keresését és kimutatását jelenti.
A PCR-tesztek segítségével kimutatható a herpesz jelenléte, és különbséget lehet tenni a HSV-1 és HSV-2 fertőzések között. A PCR-vizsgálat elvégzéséhez az egészségügyi szolgáltató mintát vesz egy olyan ajak- vagy nemi szervi sebből, amelyről úgy gondolja, hogy a vírus eredménye, általában kenet formájában.
A mintát ezután a HSV-1 vagy HSV-2 vírusra hasonlító DNS-re vizsgálják, így a tesztelők genetikai szinten kereshetik a vírust.
A víruskultúrával és az antitestvizsgálattal összehasonlítva, amelyek mindkettőhöz több napra is szükség lehet a pontos eredmény eléréséig, a PCR-vizsgálat gyors és hatékony.
A PCR-tesztek a járvány kitörésének jóval későbbi időpontjában is lehetővé teszik a vizsgálatot, mint a víruskultúra-vizsgálat, amely gyakran hamis negatív eredményt adhat, amikor a herpeszvírus már nem növekszik aktívan a mintasejteken.
Miatt a PCR-teszthez a fertőzött területről kell mintát venni, általában tüneti herpeszfertőzéseknél alkalmazzák, amelyek nemi szervi elváltozásokat vagy ajakherpeszt okoznak. A PCR-vizsgálat azonban vérből, gerincvelői folyadékból és más típusú sejtmintákból is elvégezhető.
Ez teszi a PCR-vizsgálatot jó választássá, ha korábban már tapasztalt herpeszes kitöréseket, de nincsenek látható tünetei, amikor a vizsgálatot választja. A vér vagy gerincfolyadék felhasználásával a vizsgáló laboratórium a HSV-1 és HSV-2 génjeit fizikai tünetek nélkül is meg tudja keresni.
Melyik herpesztesztesztet érdemes elvégeztetni?
A herpesztesztesztelés minden módszerének vannak előnyei és hátrányai, az időtől és a költségtől kezdve a hamis eredmények fokozott lehetőségéig. Gyakran előfordul, hogy a vírus miatt aggódó emberek többféle herpesztesztesztet használnak, hogy pontosabb, bizonyított képet kapjanak arról, hogy HSV-1 vagy HSV-2 vírussal fertőzöttek-e vagy sem.
Mivel a herpesz egy élethosszig tartó fertőzés, amely nem gyógyítható, fontos, hogy megbeszélje a tesztelési lehetőségeket az egészségügyi szolgáltatójával, és biztosítsa, hogy pontos eredményt kapjon. Egészségügyi szolgáltatója többet tud mondani a herpeszvizsgálat legjobb lehetőségeiről az Ön tünetei és helyzete alapján.
Tipikusan az egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez, mielőtt kiválasztja az Ön számára legjobb vizsgálati módszert. Mivel a herpesz tünetei általában a vírus kezdeti kitörésekor a legrosszabbak, a legjobb, ha már a tünetek jelentkezésekor beszél az egészségügyi szolgáltatójával.
Abban az esetben, ha valóban herpeszed van, nem kell pánikba esned. Mind a szájüregi, mind a nemi szervi herpesz rendkívül gyakori, és mindkettőre számos hatékony kezelés áll rendelkezésre.
Valacyclovir 101 című útmutatónk részletesebben foglalkozik az egyik leggyakoribb, leghatékonyabb gyógyszerrel a tüneti és tünetmentes herpesz kezelésére egyaránt. A herpesz elkapásának kockázatáról is többet megtudhat a herpesz emberek közötti terjedéséről szóló útmutatónkból.