Nem tudjuk pontosan, hogy a szelektív szerotonin-visszavétel-gátló miért és hogyan segít egyes kényszerbetegségben szenvedőknek.
A szerotonin egy neurotranszmitter, egy agyi hírvivő vegyi anyag, amely jeleket szállít az agy idegsejtek között, és úgy gondolják, hogy részt vesz számos funkció szabályozásában, befolyásolja az érzelmeket, a hangulatot, a memóriát és az alvást.
Úgy gondolják, hogy a szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI) gyógyszerek úgy hatnak, hogy megváltoztatják és növelik a szerotoninszint egyensúlyát az agyban. Túlságosan leegyszerűsítő azonban azt állítani, hogy a kényszerbetegséget az alacsony szerotoninszint okozza, de az általunk még mindig nem értett okok miatt a szerotoninszint emelkedése egyes kényszerbetegeknél javíthatja a tüneteket, és az embereket fogékonyabbá teheti a pszichológiai kezelésekre, például a CBT-re.
De hogyan is működnek valójában az SSRI-k?
Az agy egymáshoz kapcsolódó agysejtek (neuronok) millióiból áll. Az üzenetek úgy haladnak végig ezeken a sejteken, mint az elektromosság egy dróton, de amikor az üzenet eléri a neuron végét, át kell ugrania a rést (szinapszist) a következő sejthez vagy sejtcsoporthoz. Ehhez a neuron apró mennyiségű neurotranszmittert bocsát ki a résbe. A szerotonin az egyik ilyen neurotranszmitter.
Az üzenet továbbítása után a szerotonin általában újra felszívódik az idegsejtekből (úgynevezett “visszavétel”). Úgy gondolják, hogy az SSRI-k úgy hatnak, hogy blokkolják (“gátolják”) a visszavételt, ami azt jelenti, hogy több szerotonin áll rendelkezésre a közeli idegsejtek közötti további üzenetek továbbítására.
Bővebben…
Az idegsejtek feladata, hogy üzeneteket küldjenek oda-vissza, mint egy telefonvezeték. De az idegek nem egyetlen húrból állnak – sok, egymással összekapcsolt sejtből állnak. Így inkább úgy működnek, mint a telefonos játék, ahol az egyik ember súg egy üzenetet a következőnek, és az egyesével jut el a vonal végéig. Szavak helyett az “üzenetet” a neurotranszmittereknek nevezett vegyi anyagok továbbítják, amelyeket az egyik sejt küld a sorban következőnek.
Ezeket a vegyi anyagokat az egyik idegsejt küldi ki a közte és a következő között lévő térbe. A soron következő sejt megkapja az üzenetet, amint ezek a vegyi anyagok a résen keresztül eljutnak hozzá. Ez az idegsejt ezután kémiai anyagot bocsát ki a következő idegsejt felé, hogy az megkapja az üzenetet.
A folyamat kulcsgénje a hSERT, amely a szerotonin transzporter létrehozásának utasításait tartalmazza. A transzporter feladata, hogy felszívja a felesleges szerotonint, miután egy ideg kiköpte azt a soron következő idegsejt felé. Egyes embereknél úgy gondolják, hogy a hSERT túl gyorsan működik, és összegyűjtheti az összes szerotonint, mielőtt a következő sejt meghallotta volna a jelet. Egyszerűen fogalmazva, az idegsejtjeik suttognak, amikor hangosan kellene beszélniük.
Azért, hogy az ideg felépülhessen és fogadhassa a következő üzenetet, a szervezetnek van egy okos módja arra, hogy eltávolítsa a neurotranszmittert a receptorokból, és lehetővé tegye, hogy visszavegye a kiinduló idegbe (visszavétel).
Az SSRI-k lelassítják a szerotonin összegyűjtését az olyan transzporterek által, mint a hSERT, és a szerotonin visszaszállításának folyamatát az idegsejt végébe, ahonnan származik. Ez feltehetően azt jelenti, hogy a szerotonin tovább marad a sejtek közötti térben, és növeli annak az esélyét, hogy a második sejt megkapja az üzenetet.
Összefoglaló
Még mindig nem tudjuk pontosan, hogy a szerotonin milyen hatással van a kényszerbetegségre, és egyesek tünetei az SSRI-k szedése ellenére sem javulnak. Így sajnos jelenleg a gyógyszerek szedése segíthet, de nem biztosítható, ezért nagyon bátorítjuk az embereket, hogy kezelésüket a pszichológiai terápiára, például a kognitív viselkedésterápiára (CBT) összpontosítsák.
Mit olvasson tovább:
Kiegészítő olvasmányok:
-
NHS Choices – SSRI gyógyszerek (külső weboldal)
-
NICE – Információk a gyógyszerekről (külső weboldal)
Disclaimer: Ez a cikk csak tájékoztatásul szolgál, és nem használható a kényszerbetegség vagy bármely más betegség diagnosztizálására vagy kezelésére. Az OCD-UK minden ésszerű gondosságot megtett ezen információk összeállítása során, de mindig javasoljuk, hogy a kényszerbetegség vagy bármely más egészségügyi állapot diagnosztizálásához és kezeléséhez forduljon orvoshoz vagy más megfelelően képzett egészségügyi szakemberhez.